2023年02月19日
第1次提问
您好,末次月经是1月6号到11号,刚查出怀孕,2月12号做B超只有孕囊,没胎心,2月19号查出孕七周,有胎心胎芽了,但我孕早期吃了孕妇禁用药 因尿路感染,1月20日到1月27日吃了盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片12颗和诺氟沙星24颗,2月2号到2月6号吃了盐酸左氧氟沙星5颗 我在网上查了很多资料,大部分都说4周内药物的影响是全或者无的状态,要么胚胎发育不好,自然流掉,要么完全没影响 按末次月经1月6号算,今天只有6周➕2天,2月2日到2月6日吃的左氧氟沙星还在一个月内,影响不大。 但按今天的B超孕周算7周,那2月2日到2月6日就是在孕5周吃的药,属于致畸敏感期了。 我看了两个医院,说法都不一致,妇幼的医生说在致畸敏感期有风险,留不留我们自己决定,赌一把;另一个医院的医生说胚胎生命力很强,而且有胎盘保护,不用太担心,建议留下。 我平时的月经还挺规律的,28-30天,我俩同房是1月14 15号各一次,1月18号一次,现在不确定是哪周怀上的,就没法确定药物到底影响大不大 就想问这个药我服用的时间和用量会对胎儿有影响吗,我要不要留这个孩子

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2023年02月19日
王静医生
您好!问题已经悉知,感谢信任!
根据您的叙述,您对药物对孕期的影响已经有所了解,就您所用的药物而言,诺氟沙星和左氧氟沙星比较让人担心,克林霉素相对安全。
如您所言,受孕后3-8周(末次月经的第5-10周),主要器官畸形的最危险时期均在此期,如四肢在24-36天。受精卵形成后,四肢是在24-36天才开始启动发育,四肢与骨骼同步发育。而诺氟沙星和左氧氟沙星属于同一类抗菌药,对胎儿最主要会影响胎儿软骨发育。如果这个时候药物已经在体内被清除掉,那么对胎儿影响会比较小,甚至没有。
受精卵形成后24-36天,相当于末次月经后38-50天。您服用诺氟沙星是在末次月经14-21天,服用左氧氟沙星是在末次月经27—31日,距离38天还有7天。另外从药物动力学分析,一般药物经6个半衰期后,就能够被清除99%。左氧氟沙星半衰期为6-8小时。因此6个半衰期后是36-48小时后,也就是说,距离38天仍有5天。
所以,从药学角度分析,根据上述用药时间推算,药物清除后,胎儿还没有开始骨骼发育,可继续妊娠,但如果有流产或出血风险,不要保胎。当然这仅仅是药学角度出发的分析建议,最终的决定还是须您自己确定。
而且妊娠的影响因素不仅仅是药物,如果您选择继续妊娠,除了关注药物影响,还要根据妇产科医生建议做好产检和其他事宜。祝好!
2023年02月19日
第2次提问
好的 谢谢医生的解答 目前没有流血 腹痛的症状 本来我也以为服药在末次月经31天内 还是挺安全的 药物没啥影响 但今天去查了B超,显示有7周,就特别担心按末次月经算的孕周不准,19号如果是7周的话,那倒推回去,2月2-6号算4-5周,就超过药物的那个30天的安全期了 主要就是担心这一点,妇幼的产前诊断医生说,有可能是排卵期提前,也有可能是14 15号那天怀上的,那这样风险就大了
2023年02月19日
王静医生
好的,不用客气!您平素月经是规律的,具体推算可以参考上条回复,希望能够对您有所帮助,更希望您如愿以偿!

TA的问答

您好,末次月经是1月6号到11号,刚查出怀孕,2月12号做B超只有孕囊,没胎心,2月19号查出孕七周,有胎心胎芽了,但我孕早期吃了孕妇禁用药 因尿路感染,1月20日到1月27日吃了盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片12颗和诺氟沙星24颗,2月2号到2月6号吃了盐酸左氧氟沙星5颗 我在网上查了很多资料,大部分都说4周内药物的影响是全或者无的状态,要么胚胎发育不好,自然流掉,要么完全没影响 按末次月经1月6号算,今天只有6周➕2天,2月2日到2月6日吃的左氧氟沙星还在一个月内,影响不大。 但按今天的B超孕周算7周,那2月2日到2月6日就是在孕5周吃的药,属于致畸敏感期了。 我看了两个医院,说法都不一致,妇幼的医生说在致畸敏感期有风险,留不留我们自己决定,赌一把;另一个医院的医生说胚胎生命力很强,而且有胎盘保护,不用太担心,建议留下。 我平时的月经还挺规律的,28-30天,我俩同房是1月14 15号各一次,1月18号一次,现在不确定是哪周怀上的,就没法确定药物到底影响大不大 就想问这个药我服用的时间和用量会对胎儿有影响吗,我要不要留这个孩子症状及患病时长:早上喝了不到10ml地氯雷他定糖浆(治疗神经性皮炎用),还吃了一些复合维生素片、葡萄糖酸锌片,下午出门喝了大概700ml奶茶,晚上七点半喝了350ml鸡尾酒(酒精度1.8%),晚上九点开始全身发烫发汗,不敢睡觉到凌晨五点,仍在发热。 就医及用药情况:喝地氯雷他定糖浆四天,一天10ml。断断续续吃维生素片和葡萄糖酸锌片一个月。 需要解答的问题:请问这种情况严重吗,需要怎么做? 请问长期服用盐酸多塞平片治疗失眠对身体有危害吗?每天吃四分之一片,5mg左右。症状描述:发病前就一天跑了六躺厕所,拉的像水一样呕吐,下午有些阵痛,不拉了,我去了医院给我开了这些药能治慢性糜烂性胃炎吗,还有个克拉霉素缓释片 患病时长:一天您好医生,日常吃补铁补血的药对凝血有影响吗?