2020年12月12日
第1次提问
症状描述:发病前就一天跑了六躺厕所,拉的像水一样呕吐,下午有些阵痛,不拉了,我去了医院给我开了这些药能治慢性糜烂性胃炎吗,还有个克拉霉素缓释片 患病时长:一天

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2020年12月12日
王静医生
您好!问题已经悉知 ,感谢信任!
“糜烂性胃炎”顾名思义,指各种原因导致的胃黏膜糜烂,包括急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎伴糜烂。慢性胃炎伴糜烂是指慢性胃炎如果同时存在胃黏膜糜烂,描述为慢性非萎缩性胃炎或慢性萎缩性胃炎伴糜烂。糜烂的发生可能与幽门螺杆菌(Hp)感染、服用损伤黏膜药物等因素有关。而克林霉素就是用于根除Hp治疗,适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者。
糜烂性胃炎的常规治疗应该选择胃黏膜保护药、抗酸药。胃黏膜保护剂适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
抑酸治疗适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,包括H2受体拮抗剂和PPI制剂,相比之下PPI抑酸作用强。常用PPI制剂有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。另外还可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。
您上面所示药品为中药,并非目前指南推荐的主流用药。
第2次提问
那我还是继续吃吗,推荐吃什么药根治副作用小点的
2020年12月12日
第3次提问
这些中药和克拉霉素缓释片,还有个羔羊胃提取物维B12胶囊一共808,我还是要坚持吃下去吗,这些能治病吗,还只是缓解,医生我的病理你看了没严重吗,我已经吃过一周了,医生说中药调理,我也不知道那两个西药能治好吗,现在还有点便秘,求求医生帮帮我,
王静医生
您用药有效果吗?如果无效不推荐继续用药。
建议您做一个无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验,以确定是否hp 感染。如果是幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周。
如果hp 阴性,积极治疗原发病,去除可能的致病因素比如停用不必要的非甾体抗炎药。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。同时适当休息、饮食清淡流质为宜。
2020年12月12日
王静医生
小伙子,不要太着急!您才19岁,就有糜烂和息肉,的确不是好事,但是谁又不生病呢?您年轻,病检结果也并非不治之症,要树立战胜疾病的信心。您平时饮酒这些吗?肠胃病除了用药治疗,平时的“养”也特别重要,所以用药之外一定要戒酒戒烟,规律饮食,保护好肠胃。您一直都在追问我是否继续用药,其实您心里已经有答案了:临床疗效是金标准。您用药后好些了吗?如果有缓解,可以继续用药同时密切观察。如果无效,可以建议参照上条回复,选择正规的公立医院胃肠科就诊,医生会根据您的具体情况为您处理肠道的息肉,给您拟定个体化的治疗方案(手术或者药物治疗)。
另外您的便秘可能是药物副反应,但是鉴于您近期用药,为避免药物相互作用,暂缓使用口服润肠通便药物,可以多喝水,如果便秘的确难受,可以外用开塞露。祝好!

TA的问答

您好,末次月经是1月6号到11号,刚查出怀孕,2月12号做B超只有孕囊,没胎心,2月19号查出孕七周,有胎心胎芽了,但我孕早期吃了孕妇禁用药 因尿路感染,1月20日到1月27日吃了盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片12颗和诺氟沙星24颗,2月2号到2月6号吃了盐酸左氧氟沙星5颗 我在网上查了很多资料,大部分都说4周内药物的影响是全或者无的状态,要么胚胎发育不好,自然流掉,要么完全没影响 按末次月经1月6号算,今天只有6周➕2天,2月2日到2月6日吃的左氧氟沙星还在一个月内,影响不大。 但按今天的B超孕周算7周,那2月2日到2月6日就是在孕5周吃的药,属于致畸敏感期了。 我看了两个医院,说法都不一致,妇幼的医生说在致畸敏感期有风险,留不留我们自己决定,赌一把;另一个医院的医生说胚胎生命力很强,而且有胎盘保护,不用太担心,建议留下。 我平时的月经还挺规律的,28-30天,我俩同房是1月14 15号各一次,1月18号一次,现在不确定是哪周怀上的,就没法确定药物到底影响大不大 就想问这个药我服用的时间和用量会对胎儿有影响吗,我要不要留这个孩子症状及患病时长:早上喝了不到10ml地氯雷他定糖浆(治疗神经性皮炎用),还吃了一些复合维生素片、葡萄糖酸锌片,下午出门喝了大概700ml奶茶,晚上七点半喝了350ml鸡尾酒(酒精度1.8%),晚上九点开始全身发烫发汗,不敢睡觉到凌晨五点,仍在发热。 就医及用药情况:喝地氯雷他定糖浆四天,一天10ml。断断续续吃维生素片和葡萄糖酸锌片一个月。 需要解答的问题:请问这种情况严重吗,需要怎么做? 请问长期服用盐酸多塞平片治疗失眠对身体有危害吗?每天吃四分之一片,5mg左右。症状描述:发病前就一天跑了六躺厕所,拉的像水一样呕吐,下午有些阵痛,不拉了,我去了医院给我开了这些药能治慢性糜烂性胃炎吗,还有个克拉霉素缓释片 患病时长:一天您好医生,日常吃补铁补血的药对凝血有影响吗?