2023年02月21日
第1次提问
症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?

为保护用户隐私不显示图片

2023年02月21日
刘牧医生
您好,看到您的问题和提供的病历资料,宝宝最近复查的转氨酶谷丙转氨酶已经正常,只有谷草转氨酶还有轻度增高,目前应该已经好转。其他方面如蛋白,胆红素等都没有问题,所以总体看问题不大,不必过于担心,我认为可以停药观察,一个月以后再复查肝功能即可。不需要频繁复查。
临床上转氨酶增高,我们考虑肝损害,是指某些致病因素,导致肝脏细胞受到损伤,发生了肝细胞坏死,释放转氨酶导致血中转氨酶增高。同时肝功能还包括蛋白,胆红素等项目,如果蛋白正常,胆红素没有太大异常,说明肝脏合成,代谢能力正常,没有影响肝脏功能。宝宝只有轻度转氨酶增高,说明有轻度肝细胞损伤,不过目前看应该有好转。
肝损伤病因非常复杂。一般来说是感染或者非感染因素。1.感染因素,多见于各种肝炎,如甲肝,乙肝等,其他病毒感染,如巨细胞病毒感染,EB病毒感染以及一些莫名病毒感染等,导致肝细胞受损,出现转氨酶增高。这类是最常见的原因。2.非感染性,情况也很多,包括药物性,酒精性,化学刺激,自身免疫性肝炎,胆道疾病,遗传代谢病等,都可以诱发肝细胞损伤。从宝宝病史看,主要考虑还是病毒感染,包括新冠,幼儿急疹等,都可以诱发。
如果非要进一步明确原因,需要检查的项目很多,主要检查病毒感染,肝炎系列,自身免疫方面异常,遗传代谢等方面,超声等检查,必要时做肝脏穿刺等检查,目前宝宝情况没有到那个程度。
治疗原则上适当保肝治疗,当地医生给予相应保肝药物口服一周,目前有好转,可以停药观察。好好护理,避免感冒,一个月后复查即可。
2023年02月21日
第2次提问
复查结果是今天早上抽的血,谷草转氨酶偏高还需要继续吃药吗?还是说现在就停药一个月后复查?
2023年02月21日
刘牧医生
目前谷草转氨酶只有轻度增高,问题不大。一般转氨酶不是成倍增长,就问题不大,不会造成什么不良影响,所以我认为不需要继续吃药,停药即可。一个月以后择日复查。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?