2023年03月01日
第1次提问
刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?
2023年03月01日
刘牧医生
您好看到您的问题,宝宝的症状主要是呕吐,目前暂时没有发热,腹泻等症状,这种情况最常见两种可能,一是消化不良,由于饮食不当诱发。二是病毒性感染,胃肠炎,也就是肠道病毒等感染所致。还有一种少见的情况,就是急腹症,也就是肠套叠等可能,这个情况也有,但是相对比较少见。
通常胃肠炎,会有明显的呕吐,腹泻,或者发热症状。而肠套叠,宝宝多会有剧烈哭闹,反复呕吐,以及后期出现果酱样大便。目前从您提供的情况看,暂时都没有。所以还是首先考虑消化不良。原因可能与受凉有关,也可能与自身体质有关。宝宝可能自身消化功能比较弱,所以既往也容易出现呕吐。本次有点严重,很可能有合并感染,如肠道病毒等,需要密切观察,注意体温等情况。
治疗方面;1.宝宝晚餐后又呕吐一次,目前不能再继续给予进食,还是需要暂时禁食水2-3小时。睡前不要喝奶,不好消化,可以给予少许米汤,稀粥等尝试。这种疾病主要是调养,而不是药物。今天我看您给了面条等,可能都消化不了,需要注意还是以米汤,稀粥为主。2.可以少量多次搭配补液盐口服,避免脱水。不过也要等3小时,确保不吐了在尝试。3.益生菌可以给予,胃蛋白酶散也可以给予,辅助改善消化不良。近期一定好好休息,注意观察体温。如果夜间不在呕吐,明天再尝试少量吃奶等。
2023年03月02日
第2次提问
医生你好,昨天晚上没给宝宝吃什么东西,但是怕她睡觉会饿,睡前就给她吃了一个馒头,然后睡到四点多的时候,宝宝醒了发烧了,烧到37度多,我给她喝了点水就睡了,到早上就退了,然后今天没有呕吐了,但是食欲减退,只能吃平时的一半,然后中午拉了一次粑粑,比平时稀一点,但性状也还算正常 我以为我宝宝是受凉引起,但是我今天下楼遛娃发现,小区里的小朋友这几天都出现了呕吐或者拉肚子或者发烧的情况,至少有五六个以上,有宝妈说不知道是不是诺如病毒 那像这种是什么情况呢?接下来我们要注意些什么呢?
2023年03月02日
刘牧医生
您好,宝宝的情况确实考虑有感染所致,病毒性感染,昨天也分析过,近期确实诺如病毒感染,或者其他肠道病毒感染,导致的反应,大多数早期呕吐,后期出现腹泻等表现,宝宝的目前治疗可以用益生菌调节肠道功能,如妈咪爱等口服。同时可以用胃蛋白酶散口服,协助消化。其他药物可以不用。注意近期注意个人卫生,多洗手,好好休息即可避免受凉即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?