2023年01月25日
第1次提问
症状及患病时长:新冠转阴后,身体无力,舌头根部长了一个很大的溃疡(照片右圈),疼痛影响吞咽,病程两周,最近用西瓜霜三天后疼痛减轻,但是牙龈根部又新增一个白斑溃疡点(照片左圈),疼痛延伸到耳朵。 就医及用药情况:病患71岁,有高血压,血糖高,新冠期间用抗生素,近期发现口腔溃疡,用西瓜霜 需要解答的问题:溃疡为何这么久?该怎样用药?怎样调理?

为保护用户隐私不显示图片

杨帆医生
您好,收到您的咨询,感谢您的信任,我今天值班,在给患者拔智齿,结束后详细回复您,大概需要等我30分钟,为了节约提问机会,这一条不用回复哈
2023年01月25日
杨帆医生
您好,抱歉让您久等了,我这边刚结束,感谢您的耐心等待。

我认真分析了阿姨的相关请看我,目前考虑右圈标注的位置初期是口腔溃疡,与新冠病毒感染引起的免疫力降低有关,与糖尿病有关,与我标注的牙齿残冠摩擦刺激也有关,目前看溃疡的状态不太好,我建议线下到医院口腔科就诊排除一下其它问题(我担心可能会癌变),如果排除了,那就可以放心,然后让医生帮忙开点促进溃疡愈合的有效药物,不建议自行在家继续用药,先排查。

您说的左圈位置,我看不像口腔溃疡,像牙齿残冠,摸起来应该是硬的,这种残冠很早之前就需要拔除的,建议控制好血糖后尽早拔除。

为保护用户隐私不显示图片

2023年01月25日
杨帆医生
用药建议:

1、使用康复新液漱口水或氯己定漱口水含漱,一日三到四次,一次含漱2分钟左右吐掉。

2、地塞米松片,5mg地塞米松碾成粉末,溶于100ml纯净水中配制成溶液,漱口,一日三次,一次含漱1分钟左右吐掉。和上面的漱口水之间间隔2小时以上使用。一天用不完,记得放到冰箱里。

3、苯佐卡因凝胶。这是单纯的止痛凝胶,对于溃疡愈合起不到作用,但可以止痛,在疼痛明显时或进食前可以适当涂抹,一日不超过6次。目前平台上没有药,美团买药上可以买到。

我更建议线下到医院口腔科就诊,先排查癌变,如果确定不是癌变,再用药慢慢愈合。
第2次提问
感谢杨医生,促进愈合的药可以用什么?先用药两天等上班再去医院看一下可以吗?
杨帆医生
您好,医院是一年365天都正常上班的,也可以先用药2天看看恢复情况,不过还是建议方便了一定线下到医院口腔科就诊检查的。
2023年01月26日
第3次提问
感谢杨医生,再问一下,一般怎样确定是否有恶变?活检吗?谢谢
杨帆医生
您好,首先要线下就诊检查溃疡情况,目前怀疑可能癌变,这个需要切取一点组织做病理检查,就是做活检,病理检查是诊断金标准。