2023年02月27日
第1次提问
症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:病毒性心肌炎,县里住院10天,两个星期后复发,在市里住了5天后回家吃果糖二磷酸钠,虽然高敏肌钙蛋白恢复正常值,但CKMB上升 需要解答的问题:如何治疗?

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2023年02月27日
薛超医生
您好,您的咨询收到,感谢您的信任。请问小朋友是什么症状?有没有做过心超或者其他检查?有没有服用过什么特殊药物?
肌钙蛋白是心肌特异的标志物,又敏感,又特异,一般升高,还是代表心肌有损伤,肌酸激酶(CK)含有肌酸激酶同工酶(CKMB),CKMB也是心肌标志物,但是没有肌钙蛋白特异,也没有肌酐蛋白敏感,肌酸激酶也会影响CKMB含量。所以2月1号宝宝高敏肌钙蛋白I轻度升高有可能心肌受损(有时候这个高敏肌钙蛋白太敏感也有可能假阳性,但是很高的话一般是有心脏受损的,这个是轻度升高),CKMB也升高,考虑有心脏受损可能;但是22号CK升高明显(肌肉受损),不知道肌钙蛋白是否还高?如果不高考虑心肌炎稳定,肌肉受损。
2023年02月28日
第2次提问
小朋友现在会长叹气,做过心脏彩超等一系列的检查,显示卵圆孔未闭合,其他的都很正常,出院后一直服用果糖二磷酸钠,吃了一个月的药,高敏肌钙蛋白正常了,就是CKMB一直上升,这时CKMB上升如何控制,严不严重?后续如何治疗呢,同时卵圆孔未闭的孩子需要注意点什么?

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2023年02月28日
薛超医生
您的咨询收到,稍后我整理好,编辑发给您,感谢您的耐心等待。
2023年02月28日
薛超医生
房缺是一类比较常见的先天性心脏病,一般如果成年期大于5mm,会因为左房向右房分流而对心脏结构产生影响,长时间会导致心脏变大,并发心衰等。但是5mm以下的房间隔缺损,由于分流量小,对心脏结构几乎并不产生影响,可以不做处理。房间隔缺损如果不大,在2岁以前还有自愈的可能性,尤其是1岁以前,如果不到3mm,一般在6个月就会自愈了。如果随着年龄增加房缺还存在,自愈可能性变小。宝宝现在还小,缺损不大的话,以后注意定期随访超声,1岁前自愈有自愈可能。
心肌炎多是心脏受病毒感染后产生的自身免疫炎症,有轻有重,轻度休息就可以,重的可能需要抢救。心肌炎治疗以对症支持为主,没有特效的治疗,所以您家宝宝服用的也是营养心脏的药物,以支持为主,如果肌钙蛋白不高,就是CKMB高点,也不一定是现在心脏还有受损,可以继续服用营养心脏药物,多休息,注意影响,还有就是排除下有没有其他自身免疫病,有没有其他引起肌肉损伤的疾病,随访观察。
2023年02月28日
第3次提问
您说的自身免疫疾病我去医院需要挂什么科?做哪些检查呢?我孩子的彩超上边没有显示房缺的大小。

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2023年02月28日
薛超医生
报告报的是卵圆孔未闭,这个愈合可能性很大,不属于房间隔缺损。自身免疫疾病早到风湿免疫科看,不过小孩子得的概率很小,一般育龄期女性比较容易得

TA的问答

症状及患病时长:男45岁,高血压史数余年 就医及用药情况:辛伐他丁 噻嗪类降压药 需要解答的问题:血脂高降不下去,低密度脂蛋白高 症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:病毒性心肌炎,县里住院10天,两个星期后复发,在市里住了5天后回家吃果糖二磷酸钠,虽然高敏肌钙蛋白恢复正常值,但CKMB上升 需要解答的问题:如何治疗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,我前一段时间感染了新冠,在第一天弱阳性的时候,没有发现,我还跳绳了3000下,当时有点感觉胸闷,我后来看到可能会引发病毒性心肌炎,我想问问现在我转阴了,也没有胸闷了,可以去医院做什么检查看看自己有没有心肌炎吗薛主任,您好! 本人年龄35,身高178CM,体重90KG,体重指数28.41。高压146,低压97。 体检发现心脏有问题: 1. 心电图显示T波改变; 2. 心血管系统状态监测怀疑左侧外周动脉轻度硬化。 2020年初做过心电图,也是T波改变。当时进一步进行心脏运动检查,建议进行冠状造影等。后咨询丁香医生,建议减肥控制血压。 之后减肥运动,体重将至75KG,血压恢复正常,心脏检查变为大致正常。 最新体检又出现上述情况。请问下一步需要进一步复查还是继续减脂运动降血压。 谢谢! 从三个月以前开始,一周疼四五次,每次持续一分钟左右,类似抽经的疼,心跳加速,一般都发生在晚上。 28岁男程序员,身高180体重150,有轻微健身习惯:一周最多两次,跑步或举哑铃。饮食良好:高蛋白,面食居多,青菜少。早上9点多起床,中午午睡最多半小时,晚上十点后下班,在家办公后一直看电脑工作到晚上12点(中途会玩手机放松,并不是时刻高度紧张,拼搏型性格,心理上不觉得工作辛苦)。和女友异地,无社交,基本上每天的作息安排都一样,不是看电脑就是看手机,周末玩手机娱乐的时间多一些。 个人和父母没有其他基础病,没做过心脏方面的检查。只得过肾结石。