薛超
主治医师
心血管内科
上海交通大学医学院附属第九人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年11月08日
薛主任，您好！
本人年龄35，身高178CM，体重90KG,体重指数28.41。高压146，低压97。
体检发现心脏有问题：
1. 心电图显示T波改变；
2. 心血管系统状态监测怀疑左侧外周动脉轻度硬化。
2020年初做过心电图，也是T波改变。当时进一步进行心脏运动检查，建议进行冠状造影等。后咨询丁香医生，建议减肥控制血压。
之后减肥运动，体重将至75KG,血压恢复正常，心脏检查变为大致正常。
最新体检又出现上述情况。请问下一步需要进一步复查还是继续减脂运动降血压。
谢谢！
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2022年11月08日
您好，您的咨询收到，感谢您的信任。请问您平时心脏有什么不舒服吗？例如有没有和活动相关的胸闷，胸痛？您单这份心电图是不能明确什么的，也不能说明你就有心肌缺血。关键看症状。您先前冠脉CTA做过吗？如果做过就可以明确有没有问题。
如果您没有胸闷胸痛等症状，不查冠脉就可以。如果有，可以查下冠脉CTA。您的第二个检查是反映血管僵硬度的，血压高的人就可能增高。您现在血压还是偏高，减肥，饮食控制1-3个月还高再考虑服用降压药。高的也不是很明显。
2022年11月09日
您好，心脏平时没有明显的不适，没有感到胸疼胸闷。但是酗酒之后心脏周围会有心慌心悸等不适感，周围有束缚感。
没有做过冠状CTA。
您看是否有必要做心脏彩超。
2022年11月09日
您好，如果饮酒后心悸，那不是心肌缺血的电影症状。典型症状是活动后加重，休息缓解，有的人是闷，像石头压着，有的是痛。喝酒后有时候交感神经兴奋，可能会心悸，就像我们可能低血糖，心慌一个道理。冠脉CTA目前不是必须做，做的意义就是排除冠状动脉狭窄。心超可以做，心超主要看心脏结构有没有问题，心脏收缩功能好不好，缺血是看不出，除非已经明显心肌梗死，心脏活动异常了
TA的问答
症状及患病时长：男45岁，高血压史数余年
就医及用药情况：辛伐他丁 噻嗪类降压药
需要解答的问题：血脂高降不下去，低密度脂蛋白高
症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：病毒性心肌炎，县里住院10天，两个星期后复发，在市里住了5天后回家吃果糖二磷酸钠，虽然高敏肌钙蛋白恢复正常值，但CKMB上升
需要解答的问题：如何治疗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好医生，我前一段时间感染了新冠，在第一天弱阳性的时候，没有发现，我还跳绳了3000下，当时有点感觉胸闷，我后来看到可能会引发病毒性心肌炎，我想问问现在我转阴了，也没有胸闷了，可以去医院做什么检查看看自己有没有心肌炎吗薛主任，您好！
本人年龄35，身高178CM，体重90KG,体重指数28.41。高压146，低压97。
体检发现心脏有问题：
1. 心电图显示T波改变；
2. 心血管系统状态监测怀疑左侧外周动脉轻度硬化。
2020年初做过心电图，也是T波改变。当时进一步进行心脏运动检查，建议进行冠状造影等。后咨询丁香医生，建议减肥控制血压。
之后减肥运动，体重将至75KG,血压恢复正常，心脏检查变为大致正常。
最新体检又出现上述情况。请问下一步需要进一步复查还是继续减脂运动降血压。
谢谢！
从三个月以前开始，一周疼四五次，每次持续一分钟左右，类似抽经的疼，心跳加速，一般都发生在晚上。
28岁男程序员，身高180体重150，有轻微健身习惯：一周最多两次，跑步或举哑铃。饮食良好：高蛋白，面食居多，青菜少。早上9点多起床，中午午睡最多半小时，晚上十点后下班，在家办公后一直看电脑工作到晚上12点（中途会玩手机放松，并不是时刻高度紧张，拼搏型性格，心理上不觉得工作辛苦）。和女友异地，无社交，基本上每天的作息安排都一样，不是看电脑就是看手机，周末玩手机娱乐的时间多一些。
个人和父母没有其他基础病，没做过心脏方面的检查。只得过肾结石。
