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您好，您的咨询收到，感谢您的信任。您现在这个血脂是服用什么药物后的血脂吗？还是什么都没有吃？你还有什么别的病吗？例如冠心病?下肢或者颈动脉斑块？糖尿病等？
之所以问你上述问题，是因为不同人群，血脂控制的目标是不一样的。对于有冠心病、脑梗等的患者，低密度脂蛋白胆固醇最好是控制到1.4mmol/l以下，对于1年内反复心梗的患者，还可以到1mmol/l以下。对于只是有颈动脉斑块的患者，低密度脂蛋白胆固醇到1.8mmol/l以下最好，对于没有冠心病，但是有糖尿病或者高血压、吸烟等危险因素，低密度脂蛋白最好也控制在2.6mmol/L以下。

血脂包括胆固醇和甘油三酯，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇等，其中低密度脂蛋白胆固醇是不好的胆固醇，和动脉粥样硬化有关，越低越好，高密度脂蛋白胆固醇是好的，高一点会更好。甘油三酯也和动脉粥样硬化有关，最好小于1.7mmol/l，但是甘油三酯也和进食很有关系，有的人吃油腻甘油三酯就高了。辛伐他汀是个比较弱的他汀，可以换个稍微比较强的他汀，例如瑞舒伐他汀10mg 每晚一次，试试，他的降脂幅度是高于辛伐他汀的。如果还高，可以加用依折麦布一天一片，这个是抑制肠道胆固醇吸收，可以在他汀的基础上再降18%的低密度。当然，最基本的还是要低盐低脂饮食，多运动。

您好，服用他汀最主要降的就是低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯也会略降一点。通过低盐低脂饮食，多运动、减肥等，肯定是有利于血脂控制的，但是有的人只生活方式改善不能降的很好，这时候就需要药物。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都属于强效他汀，大概能降低血脂幅度接近50%（但是还达不到50%），举个例子，如果低密度脂蛋白胆固醇是3mmol/L,服用瑞舒伐他汀，理论低密度降低到约1.5mmol/l，比1.5mmol/l再高一点，但是不绝对，所以服用后6个月复查血脂，如果没有到理想范围可以加用依折麦布，可以再把低密度降18%。现在还有PCSK9抑制剂，是个针剂，2-3周打一次，降幅很高，能到60%以上，适用于血脂高，单纯他汀降不下来，或者服用他汀有副作用的人。