症状及患病时长：每天一到两次，甚至三次的精神恍惚，不一定形容准确，发生症状的时候是有恍惚感，眼前发黑，看东西有似曾相识的感觉，持续差不多5秒那样，后来自己在网上搜，说叫什么海马效应或者即视感。以往情况是看某个场景会有似曾相识的感觉，但最近是在每天熟悉的空间内或者路上就会有发生。目前每天产生一种紧张感，有点心悸手爱出汗偶尔手抖。这种海马效应吧，持续大概要一年半了。如果睡眠好，精力好的时候，就会发生的频率低很多。就医及用药情况：去过医院检查，脑电图和核磁共振没问题，血压稍微有点高，在90-140那样，最近在吃药，基本能控制在80-120左右。年后吃了三周中药，目前睡眠不错，现在也有去健身。但是这个海马效应吧，还是没有改善。需要解答的问题：海马效应频繁，每天感觉比较紧张，有点像害怕这种情况出现似的，在熟悉的场景下就觉得随时都会发生。 |神经内科|丁香医生

2023年02月28日

第1次提问

症状及患病时长：每天一到两次，甚至三次的精神恍惚，不一定形容准确，发生症状的时候是有恍惚感，眼前发黑，看东西有似曾相识的感觉，持续差不多5秒那样，后来自己在网上搜，说叫什么海马效应或者即视感。以往情况是看某个场景会有似曾相识的感觉，但最近是在每天熟悉的空间内或者路上就会有发生。目前每天产生一种紧张感，有点心悸手爱出汗偶尔手抖。这种海马效应吧，持续大概要一年半了。如果睡眠好，精力好的时候，就会发生的频率低很多。就医及用药情况：去过医院检查，脑电图和核磁共振没问题，血压稍微有点高，在90-140那样，最近在吃药，基本能控制在80-120左右。年后吃了三周中药，目前睡眠不错，现在也有去健身。但是这个海马效应吧，还是没有改善。需要解答的问题：海马效应频繁，每天感觉比较紧张，有点像害怕这种情况出现似的，在熟悉的场景下就觉得随时都会发生。

为保护用户隐私不显示图片

董美学医生

您好，您的问题已经收到，正在进行分析，感谢您的信任，请不用回复本条信息，避免浪费您剩余的两次提问次数，请稍后。

2023年02月28日

董美学医生

1.您好，这种症状总共持续了多长时间呢，具体有没有什么诱因？平常性格怎么样，心情好不好，生活工作压力大不大，白天精神好不好，有没有做以前喜欢做的事情提不起兴趣，食欲好不好呢？脑电图是做的多长时间的呢？
2.这个核磁共振还是提示前额叶有点状病灶，这种症状首先需要排除异常脑电发作，不知道脑电图做的多长时间，建议做一个长时程的脑电图。另外需要排除功能性疾病，可以先做一个宗氏焦虑自评量表，自己评估一下自己是否存在此类症状及症状严重程度。祝好！

为保护用户隐私不显示图片

2023年02月28日

第2次提问

1. 海马效应这个持续时间要有一年多了，诱因的话感觉当时在国外，工作事比较多，然后晚上就是会打游戏到半夜，一开始出现的时候，总是出现某个游戏当中或者某个电影里面的场景，具体想不起来。那段时间比较疲惫，然后会总去想回国工作的安排以及回国是否能顺利。性格就是比较平顺那种，精神还好，目前生活工作压力不大，偶尔对未来会比较有想法。兴趣感会有下降的，本身爱好就少，食欲还好。脑电图我记得是1-2分钟那样吧，具体忘了。 2。抑郁那个表粗分是29，标准分36 焦虑的表粗分30 标准分37.5

2023年02月28日

董美学医生

您好，有条件可以做个动态脑电图（时间比较长），建议规律作息，避免熬夜，游戏画面对视觉刺激比较大，建议避免玩游戏。如果经过这些调整后仍反复出现，特别是脑电图提示有异常脑电发作，可以服用丙戊酸镁，每天两次，每次250mg。

第3次提问

好的，我有很长时间都不怎么玩游戏了倒是。那您看我这边是不是没有抑郁症和焦虑症的情况？回头我找时间再去做做脑电图

董美学医生

您好，这个评分是正常的，不能诊断焦虑症或抑郁症，当然这两个心因性疾病不能单纯根据评分进行诊断，需要结合面诊时临床表现和症状。