董美学
副主任医师
神经科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 8
2024年08月29日
症状及患病时长：五年
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
你好，我长期有偏头痛，一般发病时多为睡眠不足或者压力大引起的，原来我疼的时候就吃一粒止疼片基本就好了，发病的次数也不多。自从21年生完孩子，就会经常头疼，几乎两天就要疼一次，上班强度不大，但只要思考时间过久也会头疼，记忆里也特别差，现在感觉脑袋不能思考，思考就会疼，给我带来了很大的困扰，工作效率也降低了。平时来大姨妈也会头疼，每次疼的时候是脑袋前半部分疼 后脑勺位置不疼，有时候睡一觉就会好转。目前吃止疼片也不太好使了，现在头疼已经严重影响了我的生活和工作，请问大夫我这种情况该怎么办
您好，您的问题已经收到，正在进行分析，感谢您的信任，请不用回复本条信息，避免浪费您剩余的两次提问次数，请稍后。
2024年08月29日
您好，请问平常生活工作压力大不大，有没有思虑过多，心情好不好呢，操心的事多不多？睡眠好不好呢，有没有入睡困难，多梦，早醒或睡眠浅等情况呢？头痛程度重不重，每次头痛部位有没有变化，是胀痛，跳痛还是爆炸样痛呢？头痛之前有没有视物成双，视物模糊，双眼发黑，眼睛充血呢？每次头痛的时候有没有恶心，呕吐，心慌？有没有做过什么检查，比如头颅核磁共振或CT，结果怎么样？除了止痛药，具体是哪种止痛药，还有没有吃其他药呢，还有没有其他疾病？可以做一个宗氏焦虑及抑郁自评量表，评估是否存在此类情况。祝好！
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2024年08月29日
你好大夫，我没做过检查，止疼片吃的是最普通的类似于布洛芬的止疼片，疼的时候是双太阳穴爆炸似疼痛，大姨妈的时候头疼是整个脑袋一起疼，曾经在楼梯突然一下特别头疼，摔倒过。疼之前，眼睛没有任何前兆，倒是疼的时候眼眶子也跟着一起疼。去年和前年工作压力和家庭压力很大，今年换了工作，很轻松，心情也很好，但头疼的毛病没有减轻，是否和生孩子有关呢 是否是气血不足一类的呢（我自己诊断的，不一定对）我没有其他疾病
2024年08月29日
您好，如果不在情绪因素影响，需要考虑原发性功能性头痛，偏头痛可能性大，紧张型头痛待排，建议完善头颅核磁共振和右心造影（TCD发泡试验）排除器质性病变。因为头痛发病频率较高，建议每晚睡前加用阿米替林或氟桂利嗪一片预防头痛发作，头痛明显时可以服用洛索洛芬或欧立停等药物对症止痛。如果经济情况较好，可以考虑新型治疗偏头痛的药物瑞美吉泮，头痛发作时服用。瑞美吉泮可用于明显头痛时对症止痛治疗，也可以每天服用一片减少头痛发生。祝好！
这种头痛考虑功能性头痛，不一定找得到原因，与生孩子后激素变化有关。
跟气血不足无关。
大夫我现在家中备有欧立停，但没吃几次，原因是吃完胃特别难受想吐，我想知道 瑞美吉泮是否有类似不良反应
2024年08月29日
部分人吃欧立停确实胃肠道反应比较大，瑞美吉泮是口崩片，在口腔就可以吸收，不会产生胃肠道反应，特别适合服药胃肠道反应重的患者。这个药才在国内上市，还没有进医保，价格较高，差不多两百一片。
这个药可以用于止痛，头痛明显时临时服用。也可以长期长期服用，每天早上一片，用于预防头痛，减少头痛发作次数和减轻头痛严重程度。因为头痛发作频繁，建议长期规律服用药物预防头痛，比如每晚睡前服用一片或半片阿米替林（需要根据情况调整剂量），或者每晚睡前服用一片氟桂利嗪（长期服用容易增重，建议每服用五天，停两天），或者每天早上服用一片瑞美吉泮。
TA的问答
症状及患病时长：头晕，人昏昏沉沉，容易疲乏，情绪低落，容易烦躁，记性下降，目前持续两周，最近几个月喝多第二天头晕
就医及用药情况：倍他斯汀，谷维素片
需要解答的问题：是否是长期喝酒习惯，晚睡或睡眠质量不足，导致脑供血不足
症状及患病时长：五年
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
你好，我长期有偏头痛，一般发病时多为睡眠不足或者压力大引起的，原来我疼的时候就吃一粒止疼片基本就好了，发病的次数也不多。自从21年生完孩子，就会经常头疼，几乎两天就要疼一次，上班强度不大，但只要思考时间过久也会头疼，记忆里也特别差，现在感觉脑袋不能思考，思考就会疼，给我带来了很大的困扰，工作效率也降低了。平时来大姨妈也会头疼，每次疼的时候是脑袋前半部分疼 后脑勺位置不疼，有时候睡一觉就会好转。目前吃止疼片也不太好使了，现在头疼已经严重影响了我的生活和工作，请问大夫我这种情况该怎么办症状及患病时长：三，四年
就医及用药情况：未曾用药
需要解答的问题：医生您好！我妈前几年开始手脚麻痹，特别是手部，手掌手指僵硬肿胀麻痹，我怀疑她是长期接触化学有机物的原因，造成重金属中毒导致的神经受损和神经炎症。我看了报告单上显示出了身体的其它症状，比如颈椎和脑部。这些是我妈的检查报告单。请问医生，我妈这个情况有可能是什么原因造成的，如果是医生您判断的病因，那么按照现在的病情发展情况，需要怎样的治疗？
症状及患病时长：医生，您好！最近公司给我安排繁重工作，工作压力大已经出现失眠，焦虑的症状两个晚上了，每次都是很难入睡，白天工作时间注意力又不能集中，症状已经持续两天了，
就医及用药情况：目前没有就医，也没有用药。
需要解答的问题：有办法缓解吗？症状及患病时长：头神经会阵痛，偶尔是太阳穴，每次几分钟，一个月的样子，医生判断血管神经痛，去查了核磁共振其它问题没出现，但是有个颞骨骨质信号不对称，自己查了一些信息，不明白到底是哪个问题，之前口腔有颞下开合的问题，张嘴卡卡响，几年发一次吧，不影响，前几天耳朵也嗡嗡的，不过这个就发生一次。
希望结合片子帮忙看下需不需要进一步检查或者以后有时间安排复诊就好。
就医及用药情况：
需要解答的问题：核磁共振片子也附上，帮忙看看是否有什么问题，谢谢（这些都是，部分不全，看看需要别的什么角度不）
