全雪丽
主治医师
小儿内科
郑州市儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2023年03月12日
症状及患病时长：甲流后咳嗽。严重咳嗽有一周左右。半夜咳醒好几次，呼吸困难，这两天鼻子还不通气。
就医及用药情况：一直用易坦静
需要解答的问题：
您好，感谢您的来问。 接下来会帮您分析评估。
您稍候，这一条请不要回复，以免浪费追问机会(两次）
您稍候，这一条请不要回复，以免浪费追问机会(两次）
2023年03月12日
吃点什么药可以缓解孩子的症状，夜里睡觉鼻塞、痰多、呼吸困难，经常憋醒了。
2023年03月12日
您的情况已看到了，为了更准确的判断您目前的情况，需要您补充下面的问题:
1、看到您提到了甲流，想确定一下，具体是什么时候确诊的？除了咳嗽鼻塞，呼吸困难，还有别的症状吗？
这次甲流之前有没有憋醒的时候？
2、宝宝咳嗽是连声咳还是单声咳，有痰不，什么颜色的，孩子的精神状态怎么样，孩子食欲胃口、小便情况怎么样?
3.家人有类似的情况吗？
4、孩子之前看既往有鼻炎，有没有因特殊疾病住院?或者患有一些基础疾病，比如哮喘、先心、癫痫、肝肾疾病、免疫缺陷等?
5、是否有做胸片(或 CT)等检查?有的话请上传报告单。都用了什么药？
6.宝宝鼻塞有流鼻涕吗？什么颜色的？
您提到孩子呼吸困难，大概呼吸频率多少次每分钟？有没有既往扁桃体肥大的问题？
1、看到您提到了甲流，想确定一下，具体是什么时候确诊的？除了咳嗽鼻塞，呼吸困难，还有别的症状吗？
这次甲流之前有没有憋醒的时候？
2、宝宝咳嗽是连声咳还是单声咳，有痰不，什么颜色的，孩子的精神状态怎么样，孩子食欲胃口、小便情况怎么样?
3.家人有类似的情况吗？
4、孩子之前看既往有鼻炎，有没有因特殊疾病住院?或者患有一些基础疾病，比如哮喘、先心、癫痫、肝肾疾病、免疫缺陷等?
5、是否有做胸片(或 CT)等检查?有的话请上传报告单。都用了什么药？
6.宝宝鼻塞有流鼻涕吗？什么颜色的？
您提到孩子呼吸困难，大概呼吸频率多少次每分钟？有没有既往扁桃体肥大的问题？
您好，我会在接下来逐条回复您，还请您及时回答我的追问哦
2023年03月12日
①2月25-27号连续两三天高烧38-41度不退。吃的美林，和奥司他韦吃了3盒5天（期间没去医院确诊过）。因为幼儿园的孩子都是这个症状，我们怀疑可能是甲流。从退烧以后，症状转变为咳嗽，每次咳都是连续性的，就是感觉这个痰上来了就不停的咳，咳一阵儿就好了。甲流之前没有憋醒的情况。
②连续性咳嗽，有痰，白色。精神状态白天挺好。胃口不好，大小便正常。
③家人目前身体状况良好。
④鼻炎轻微，我俩都有遗传的，经常会给喷内舒拿，偶尔用辅舒良。
⑤啥都没做，也没去过医院。发烧的时候吃的美林和奥司他韦颗粒。之后咳嗽一直喝的易坦静。
⑥没有鼻涕。晚上睡觉的时候上痰了，会咳嗽憋醒。憋醒的一瞬间挺吓人。
⑦补充：孩子现在睡觉了，刚才看了一下，是用鼻子呼吸的，嘴是闭上的。但是她嘴唇干裂严重，之前我以为是鼻子不通气。目前看比赛还是不严重的。
以上收到，稍等
2023年03月12日
宝妈您好，下面是我的一些建议和分析
大多数无并发症的流感患儿症状在３～７天缓解，但咳嗽和体力恢复常需 １～２周。
咳嗽方面，虽然咳嗽会让人很焦虑，但其实咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可。
这种咳嗽就是我们常提及的感染后咳嗽，也就是感冒后出现的咳嗽，只要不频繁，痰量不多，随着疾病的恢复，气道粘膜的修复，上呼吸道的分泌物通过咳嗽排出去就该恢复正常了，此时的咳嗽是一种保护性的反射，并不是坏事。
如果出现剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难，还是需要及时医院就诊。
对于您提到的鼻塞，如果鼻塞严重可以这样做
教您一个有效缓解鼻塞鼻涕不适的神奇妙招——物理洗鼻
「左鼻孔进右鼻孔出」
孩子鼻腔更轻松
洗鼻，就是使用海盐水或者生理盐水，从一个鼻孔喷入，然后把鼻涕从另一个鼻孔冲洗出来。
为孩子洗鼻的目的并不是「治病」，而是让孩子更舒服。
感冒或过敏会让孩子鼻腔和鼻窦的粘膜发生肿胀，孩子鼻涕增多时，会导致鼻腔堵塞，呼吸费力和难受。
另外，各种病毒细菌、炎性介质等刺激物在鼻腔鼻窦里聚集，如果不清理出去，症状持续更不能缓解。
咳嗽超过2周，建议查个血常规CRP，胸片，结合查体看看喉咙，看看是否有细菌感染的情况，前期的病毒感染也可能会容易合并细菌感染
如果考虑感染，就可能需要用上抗生素
常用的有
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂0.2285g一包规格的，一次一包，一天2次
或者是
头孢克洛干混悬剂） 0.125g的规格
一次1.5包，一天三次
两种抗生素选择一种就可以。
如果有反复憋醒的情况，还是建议看儿童耳鼻喉科门诊，进行评估，看是否有腺样体肥大的情况。
咳嗽还有一些小概率的，比如会是咳嗽变异性哮喘的可能，这个也是需要儿童呼吸科门诊评估才知道是不是。
环境暴露–可能触发或加重咳嗽的环境因素包括环境过敏原(粉尘或宠物)，或者烟草烟雾、或其他空气污染物。家庭避免二手烟及油烟。
总之咳嗽时间久了，也要积极寻找原因，不是一味的镇咳。
大多数无并发症的流感患儿症状在３～７天缓解，但咳嗽和体力恢复常需 １～２周。
咳嗽方面，虽然咳嗽会让人很焦虑，但其实咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可。
这种咳嗽就是我们常提及的感染后咳嗽，也就是感冒后出现的咳嗽，只要不频繁，痰量不多，随着疾病的恢复，气道粘膜的修复，上呼吸道的分泌物通过咳嗽排出去就该恢复正常了，此时的咳嗽是一种保护性的反射，并不是坏事。
如果出现剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难，还是需要及时医院就诊。
对于您提到的鼻塞，如果鼻塞严重可以这样做
教您一个有效缓解鼻塞鼻涕不适的神奇妙招——物理洗鼻
「左鼻孔进右鼻孔出」
孩子鼻腔更轻松
洗鼻，就是使用海盐水或者生理盐水，从一个鼻孔喷入，然后把鼻涕从另一个鼻孔冲洗出来。
为孩子洗鼻的目的并不是「治病」，而是让孩子更舒服。
感冒或过敏会让孩子鼻腔和鼻窦的粘膜发生肿胀，孩子鼻涕增多时，会导致鼻腔堵塞，呼吸费力和难受。
另外，各种病毒细菌、炎性介质等刺激物在鼻腔鼻窦里聚集，如果不清理出去，症状持续更不能缓解。
咳嗽超过2周，建议查个血常规CRP，胸片，结合查体看看喉咙，看看是否有细菌感染的情况，前期的病毒感染也可能会容易合并细菌感染
如果考虑感染，就可能需要用上抗生素
常用的有
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂0.2285g一包规格的，一次一包，一天2次
或者是
头孢克洛干混悬剂） 0.125g的规格
一次1.5包，一天三次
两种抗生素选择一种就可以。
如果有反复憋醒的情况，还是建议看儿童耳鼻喉科门诊，进行评估，看是否有腺样体肥大的情况。
咳嗽还有一些小概率的，比如会是咳嗽变异性哮喘的可能，这个也是需要儿童呼吸科门诊评估才知道是不是。
环境暴露–可能触发或加重咳嗽的环境因素包括环境过敏原(粉尘或宠物)，或者烟草烟雾、或其他空气污染物。家庭避免二手烟及油烟。
总之咳嗽时间久了，也要积极寻找原因，不是一味的镇咳。
TA的问答
症状及患病时长：一天多
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
宝宝前几天发烧了一天半自愈了。但天气炎热再加上风大，孩子出汗后有点受风，再加上晚上开了空调，宝宝前天开始流清水鼻涕，昨天白天比较多。昨晚有点咳嗽，没一小时咳嗽一次，今天白天咳嗽频率加重。需要用药吗？会转为鼻炎吗？症状及患病时长：孩子周一晚上发烧，最高温38.7给了退烧药，之后几天38.4，38.2，37.4，到周五体温正常，食欲减退，后面出现了咳嗽咳痰，睡觉平躺时候嗓子喉喽喉喽，不一会就被粘痰卡喉咳不出来下不去，会哭醒，每天睡觉时都这样，今天早上醒来咳的厉害，咳很久，出不来，导致精神状态不太好，这是感冒了还是怎么了，每次生病都会有咳粘痰这种状况，是因为孩子小不会咳出来？第一个视频是上次咳痰的情况，跟这次类似供参考，第二个视频这次生病是晚上刚睡着的情况。
就医及用药情况：周一用美林4ml
需要解答的问题：
家里有小儿咳喘灵颗粒，氨溴特罗口服溶液，需要用药吗症状及患病时长：全大夫，您好。孩子从昨天夜里开始拉肚子，到今天早上一直拉的是稀汤便便，之前没说肚子疼，从今天早上八点开始一直喊肚子疼，像针扎的那样，位置大约在肚脐眼附近。
就医及用药情况：目前还没有用任何药，只是去医院化验了血和便便
需要解答的问题：医院的大夫说肠胃炎，需要吃阿莫西林，消食口服液和益生菌，想问一下孩子的问题大不大，这三种药需要都服用吗？用添加蒙脱石散吗？症状及患病时长：孩子一岁两个月。今早开始发现左眼下眼角有点肿，感觉看起来有点像麦粒肿的那种肿，摸到的时候可能有点痛，孩子自己揉了眼睛之后哭了一次，我们才发现肿明显了，早上起来的时候还不明显。
就医及用药情况：没有做过检查。怕去医院甲流蹲。
需要解答的问题：可以抹些药膏吗？不知道这么小的孩子可不可以用药，也怕不配合。
症状及患病时长：甲流后咳嗽。严重咳嗽有一周左右。半夜咳醒好几次，呼吸困难，这两天鼻子还不通气。
就医及用药情况：一直用易坦静
需要解答的问题：
