2023年10月30日
第1次提问
症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生

为保护用户隐私不显示图片

黄立华医生
00:10
转文字
2023年10月30日
黄立华医生
02:02
转文字
2023年10月30日
黄立华医生
两张面部照片提示还有一些面瘫的残留症状, 不是很明显。

耳鼻喉科也是建议尽快检查下。

我还想了解下面这些情况:

1.这五天睡不着,之前有没有什么诱因?家里有没有发生什么特别的事情?

血压和血脂的具体数字多少?有相关的就诊记录和检查报告,建议都可以拍照上传。

2.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病?

3.近期有没有任何长期在吃的药物?(具体药名、剂量,可以把药盒拍照上传)

4.有没有住过院的疾病?

5. 血糖 情况怎么样?

6. 如果有情绪异常,建议用 量表评估下情绪状态,最好在图上直接标示。

有什么其他重要的情况,也可以补充。

为保护用户隐私不显示图片

2023年10月30日
黄立华医生
00:17
转文字
2023年10月30日
第2次提问
1. 21日住院检测血压三天 有点担心妇科问题 这几天不担心 2没吃过降血脂药 昨天才开的可定降血脂 3血糖正常 4黄鳝血后耳朵不舒服 5在12年做过宫颈锥切最近等检查中有的医生说问题不大 正在等专家在查 目前在西安西京医院主治医生都挂不上号 想这两天赶紧看好 如果不行也考虑上海 图是浙江做的检查 和10.20日在老家做的脑部 还有必要做检查吗

为保护用户隐私不显示图片

2023年10月30日
黄立华医生
你好,你补充的情况我看到了,请稍候。
2023年10月30日
黄立华医生
01:57
转文字
黄立华医生
00:35
转文字
黄立华医生
00:14
转文字
黄立华医生
00:35
转文字
2023年10月30日
黄立华医生
10.20以后有新出现的不适的话,头颅磁共振平扫还是建议要复查。

脑干磁共振扫描建议要做。
2023年10月31日
第3次提问
1.图1-5是7月在杭州做的详细图 2 在10月20日妈妈因为宫颈出血住院时 家里医生说要检查脑部怕妇科影响所以才做了ct 3:图6昨天耳朵都没问题, 4另一家医院开了3.0版本血管的检查说今天能做,医生有必要做吗?我想的是如果都出现脑梗赶紧买好的血脂药吃 不过我听你的建议 还是做昨天开的1.5版本脑干扫描得11.5号才能做。 5黄鳝血是10.8号到20号灌了6次 耳朵有点难受,检查说耳朵没事 6.关于面瘫回老家做康复针灸管用吗?开什么药?眼睛一直流泪这个很难受闭不住 ?医生都没给开药说很难治好了。

为保护用户隐私不显示图片

黄立华医生
00:08
转文字
黄立华医生
00:12
转文字
2023年10月31日
黄立华医生
02:13
转文字
黄立华医生
01:41
转文字
黄立华医生
以自行进行康复锻炼(重要),表情肌被动按摩锻炼:按摩面瘫侧的面肌,每次5 - 10分钟,每日2 - 3次,用力柔软适度。表情肌主动功能锻炼:对着镜子做抬眉、闭眼、耸鼻、露齿、噘嘴、鼓腮动作,每日2 - 3次,每个动作训练10 - 20次。

避免角膜干燥,可以用人工泪液或其他润目用眼药水滴眼保护角膜。

进行表情肌功能锻练的时候注意,开始的时候不必追求动作到位,用力过度反而不利正常康复,不必追求力度,循序渐进。


有条件可以去正规公立医院康复科门诊康复治疗,如低频脉冲电刺激治疗,有助于面瘫的恢复。

也可以参考以下两个视频 。http://neuro.dxy.cn/article/537623
2023年10月31日
黄立华医生
01:06
转文字
2023年10月31日
黄立华医生
先要掌握正确的量血压方法。 测量血压之前排空小便,保持安静状态五到十分钟,坐在靠背椅上测量,这样测量出来的血压比较准确。现在一般都推荐用电子血压计,如 欧姆龙 等品牌质量都不错的,价钱也不贵,推荐上臂式袖带式的电子血压计,不要买腕式血压计。 经常进行血压测量,做好血压日记,对医生的诊断和调整用药很有帮助。


下面这个链接为规范的量血压方法 ;

https://dxy.com/column/5363

建议做到以下这些:

(1)如果体重超标,注意控制体重, 注意有没有严重的打呼噜情况,如果有这种情况,是需要耳鼻喉科就诊行睡眠监测,注意睡眠呼吸暂停综合症的可能,这种情况会加重高血压。

规律作息,保证充足的睡眠 。

(2)减少脂肪和油盐的摄入量,少吃或不吃高脂肪和油盐的食物 。每天食盐摄入量限制在5克以下。

(3)坚持经常适度锻炼。如快走 40 分钟、广场舞等有氧运动。

(4) 戒酒戒烟(或避免二手烟)。

(5)准备一个电子血压计,并做好血压日记。

收缩压不超过160的高血压,可以先通过生活方式调整来达到降压的目的。目标血压是130/80mmHg以下。如果生活方式改善以后2个月,血压还是没有下降的趋势,或者收缩压超过160mmHg,建议及早用药治疗。

注意切勿擅自停药,服药后血压正常,仍然要坚持规律服药,长期保持血压正常。

除非是血压太低了(经常收缩压低于110,舒张压低于60),或者有其他不舒服的情况,才需要在医生的指导下调整用药。

医生最关注的血脂指标,还不是总胆固醇或者甘油三酯(当然这两个指标偏高也是不利健康的)。

医生最关注的血脂指标是低密度脂蛋白(也就是所谓的"坏胆固醇") 。

低密度脂蛋白,建议控制到至少2.6mmol/L以下。

如果检查脑部血管有明显的粥样斑块等情况,可能需要控制在1.8mmol/L以下。

最常用的降脂药物是阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片, 建议长期服用,不必过于担心药物不良反应,如果有肌肉酸痛等情况可以检查心肌酶谱、肝功能等情况。

情绪的情况也建议要重视,做到以下这些有助于改善睡眠:

(1) 不要睡前在床上看书玩手机。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡,必须起床离开房间(重要),去做些简单放松的事, 有了睡意时再上床。

(2) 规律作息。 避免长时间午睡 (可以20分钟打个盹,长时间午睡会干扰夜间睡眠) 。

(3) 下午4点以后避免咖啡、浓茶;

(4)睡前不要吃很多宵夜或者点心,可以吃两块小饼干垫肚子;

(5)睡前至少1小时内不观看容易引起兴奋的书籍和视频;

(6) 每周 三到四次有一定强度的身体锻炼,如动作幅度较大的广场舞、快走 等,以活动到出汗的程度为佳。

推荐看看 《幸福就在转念间 》(插图为主,阅读轻松), 学习下放松心情的方法。如情绪改善不明显,建议可以在平台上咨询心理科的医生。

祝顺利。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛