5.00分
月回答 8
2023年07月25日
医生您好！五天前开始，感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有，但就是麻麻的，而且是摸的那部分都有一些麻（大约三个脚指的区域，最小的和次小的不麻），感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面，右脚面摸上去感觉很灵敏，摸上去不麻，而且能感觉到是一个手指头摸上去（不像左脚面是一小片都会麻）。目前左脚面不疼，走路也没问题，但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。
图中有详细麻和不麻的脚情况，已详细标注请您查看。
就医及用药情况：
没有用过药，但用了揉搓等方法都没有缓解，以为是累但休息了几天天症状并没有减轻
需要解答的问题：
这个是什么问题？怎么治疗呢？我查了查怕是什么腰间突出，我这个严重么会导致神经坏死么？很害怕
同时还拍了一下腰椎，我手指摸的部位按上去有点疼，但也只是有点疼并不是刺痛
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2023年07月25日
你好，你的问题我看到了，我想再了解一些细节，请稍候。
这条请你先不要回复，以免浪费补充的机会。
这条请你先不要回复，以免浪费补充的机会。
2023年07月25日
你的这种情况，考虑腓浅神经足背内侧皮神经轻微损伤的可能性比较大，请先放宽心，并不考虑脑血管意外等严重疾病，这么局部的症状，目前也不考虑腰椎间盘突出。外周神经可能有轻微算上，但并没有没有那么容易坏死，请先放宽心。
我还想了解下面这些情况:
1.除了左足背的麻木，有没有其他不舒服的情况？
有没有左足活动无力的情况？你可以试试左脚的力气，踮脚尖、背屈脚背动作等试试。
最近有没有左小腿以及左足踝受压的情况？（比如经常左侧卧左侧小腿受压、袜子袜圈很紧、新鞋子很紧等情况?）
这种情况发生后还没有做过检查对吗？
2.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病？
3.近期有没有任何长期在吃的药物？（具体药名、剂量，可以把药盒拍照上传）
4.有没有住过院的疾病？
5.最近体检过吗？血糖血脂血压情况怎么样？
6.烟酒情况怎么样？
7. 身高、体重情况怎么样？体重是92公斤对吗？
9. 有没有严重打呼噜的情况?（呼吸停顿、噎住的那种感觉，有憋醒）
有什么其他重要的情况，也可以补充。
医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，
请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
如果有 就诊记录、检查报告、 有 长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。
我还想了解下面这些情况:
1.除了左足背的麻木，有没有其他不舒服的情况？
有没有左足活动无力的情况？你可以试试左脚的力气，踮脚尖、背屈脚背动作等试试。
最近有没有左小腿以及左足踝受压的情况？（比如经常左侧卧左侧小腿受压、袜子袜圈很紧、新鞋子很紧等情况?）
这种情况发生后还没有做过检查对吗？
2.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病？
3.近期有没有任何长期在吃的药物？（具体药名、剂量，可以把药盒拍照上传）
4.有没有住过院的疾病？
5.最近体检过吗？血糖血脂血压情况怎么样？
6.烟酒情况怎么样？
7. 身高、体重情况怎么样？体重是92公斤对吗？
9. 有没有严重打呼噜的情况?（呼吸停顿、噎住的那种感觉，有憋醒）
有什么其他重要的情况，也可以补充。
医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，
请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
如果有 就诊记录、检查报告、 有 长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。
2023年07月25日
前面的回复有一个打字手误，我更正一下:
外周神经可能有轻微损伤，但并没有没有那么容易坏死，请先放宽心。
外周神经可能有轻微损伤，但并没有没有那么容易坏死，请先放宽心。
外周神经小分支可能有轻微损伤，但并没有那么容易坏死，请先放宽心。
手机打字，敬请理解。
手机打字，敬请理解。
2023年07月25日
1.除了麻木外，确实有一点活无力的情况，踮脚尖会发现力量比右脚小，而且小腿肌肉会抖动，背屈能进行，但力量比右脚小，而且脚趾头会绷得比较紧，跖屈也可以进行，力量和灵敏度都比右脚弱一截（如视频）
这个没有，平常居家办公都是穿宽松的拖鞋，睡觉没有常左侧卧，左侧，正着睡和右侧睡都挺多的
还没有做过检查
2.不知道重要疾病是指什么，自从16年7月份左右入住医院做了一个鼻中隔手术后，就再没住进过医院，只有一直都没有得过大病，也没有长期服用什么药物。从五月开始减肥（先是不吃碳水吃肉，后面逐渐节食减肥），七月开始偶尔服用青汁（如图，并有配料表）
3.今年一直没有什么长期在吃的药物，唯一有的是今年7.12去看了眼科知道有过敏性结膜炎后医生开了 盐酸莫西沙行滴眼液 和 盐酸奥洛他定眼液
发现脚麻应是今年7.19 7.18 的时候，晚上睡觉前觉得脚麻，但无法确定患上脚麻是这个时候（就是近几天才发现，但没办法确定就这几天才有，以前可能不太注意或者没到引起注意的时候）
4.16年7月份左右的鼻中隔手术
超了字，5.6.7.8后面放在图片里。麻烦医生先看最后一张图片先找到我的回答
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2023年07月25日
你好，你补充的情况我看到了，请稍候。
2023年07月25日
你补充的情况我看了，左足活动的力度比右脚稍微差一些。
去年12月份体检提示血压血糖血脂正常，尿酸高、以前打呼噜。（EB病毒抗体高，提示曾经感染，和现在左足的情况应该没有关联）。
使用的药物和在左足的情况应该没有关联。
有足部力度的改变，那就不只是腓浅神经足背内侧皮神经，还要考虑腓总神经和胫神经受影响的可能性了（这种情况下，腰椎问题可能性需要考虑）。
建议自己做一下以下测试：
1）找一根牙签，轻轻的刺一下左右面部和双手、双侧大腿，看两侧感觉是否一样。
2）上肢肌力试验，具体方法是站立或者坐着都行，注意要闭目（避免视觉的干扰），双上肢向前平举， 手心向上（注意一定要手心向上），手指并拢，持续1分钟左右，如果有一侧手的无力，可见无力侧手掌向内转，并逐渐下落，低于健侧。如果没有用这种情况，提示没有明显无力的情况。
肌力测试需要家人在一旁观察和判断。可以拍下视频和照片。
如果以上两个测试都是正常的，那么就不考虑脑部病变引起足部异常。
如果以上两个测试都是正常的，检查重点是左下肢神经和腰椎。
可以考虑下肢的肌电图和神经传导速度测定检查，可以初步判断有无神经受损、有无腰椎病变影响到神经根的情况。
但肌电图和神经传导速度测定检查有一个缺点，急性的病变有可能肌电图和神经传导速度测定还检查不出来，对病程在4周以上的外周神经病变肌电图检查比较合适。你前面提到“左足就是近几天才发现，但没办法确定就这几天才有，以前可能不太注意或者没到引起注意的时候”，如果情况比较久了，做肌电图可能会有发现。
肌电图检查 需要扎针 （电极），会有一些疼痛。肌电图检查的技术要求比较高，建议尽可能在三甲医院进行。
如果肌电图提示神经根受损，可以针对性的查腰椎磁共振。
体检是去年的，也建议复查一下血糖、血脂情况（建议同时检查血同型半胱氨酸、血常规、血叶酸和维生素B12浓度），血压也建议经常测量。
不建议过度节食来控制体重。重要疾病一般指住院治疗过的疾病、以及需要长期服用药物治疗的疾病。
去年12月份体检提示血压血糖血脂正常，尿酸高、以前打呼噜。（EB病毒抗体高，提示曾经感染，和现在左足的情况应该没有关联）。
使用的药物和在左足的情况应该没有关联。
有足部力度的改变，那就不只是腓浅神经足背内侧皮神经，还要考虑腓总神经和胫神经受影响的可能性了（这种情况下，腰椎问题可能性需要考虑）。
建议自己做一下以下测试：
1）找一根牙签，轻轻的刺一下左右面部和双手、双侧大腿，看两侧感觉是否一样。
2）上肢肌力试验，具体方法是站立或者坐着都行，注意要闭目（避免视觉的干扰），双上肢向前平举， 手心向上（注意一定要手心向上），手指并拢，持续1分钟左右，如果有一侧手的无力，可见无力侧手掌向内转，并逐渐下落，低于健侧。如果没有用这种情况，提示没有明显无力的情况。
肌力测试需要家人在一旁观察和判断。可以拍下视频和照片。
如果以上两个测试都是正常的，那么就不考虑脑部病变引起足部异常。
如果以上两个测试都是正常的，检查重点是左下肢神经和腰椎。
可以考虑下肢的肌电图和神经传导速度测定检查，可以初步判断有无神经受损、有无腰椎病变影响到神经根的情况。
但肌电图和神经传导速度测定检查有一个缺点，急性的病变有可能肌电图和神经传导速度测定还检查不出来，对病程在4周以上的外周神经病变肌电图检查比较合适。你前面提到“左足就是近几天才发现，但没办法确定就这几天才有，以前可能不太注意或者没到引起注意的时候”，如果情况比较久了，做肌电图可能会有发现。
肌电图检查 需要扎针 （电极），会有一些疼痛。肌电图检查的技术要求比较高，建议尽可能在三甲医院进行。
如果肌电图提示神经根受损，可以针对性的查腰椎磁共振。
体检是去年的，也建议复查一下血糖、血脂情况（建议同时检查血同型半胱氨酸、血常规、血叶酸和维生素B12浓度），血压也建议经常测量。
不建议过度节食来控制体重。重要疾病一般指住院治疗过的疾病、以及需要长期服用药物治疗的疾病。
2023年07月25日
好的谢谢医生
检查一没有什么区别，有点不太懂大腿内侧指哪个腿，两个腿都试了
检查二的话不知道这样是不是正常，坚持了一分钟
那现在的问题是 我这个是什么病，去医院要挂什么科，要做什么检查（就是我需要告诉医生我想做哪些检查来确定病情，看回答有点没看懂需要做哪些）要现在就去么（因为回答里提到四周后之类的那我要几周看看情况再去？），要用什么药来治疗（或者手术），费用大约是多少呢？想让心里大概有个底。
还有这个病严重么？急么？因为最近还有一点急事情需要处理，没办法有时候不是那么好脱开身
谢谢您的回答
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2023年07月25日
2023年07月25日
抱歉让你久等了。
上肢的感觉测试和轻瘫试验都是正常，那提示上肢的肌力和感觉都是正常的。
不考虑脑部病变引起足部异常。检查重点是左下肢神经和腰椎。
你的情况，建议地市级以上三甲医院就诊，可以挂神经内科和骨科。
建议的检查：
1.下肢的肌电图和神经传导速度测定检查。
2.也建议 查一下血糖、糖化血红蛋白、血脂 、血同型半胱氨酸、血常规、血叶酸和维生素B12浓度 ，可以一次抽血完成。
3.腰椎磁共振检查。
上述的检查费用大约1000元左右。
因为你还存在足部无力的情况，虽然不至于说严重，还是要比仅仅足背皮肤麻木更值得重视，虽然肌电图有可能还没有变化，但如果有腰椎病变，磁共振还是可以检查出来的。所以还是建议要及早去检查。这些都不需要住院检查，门诊就可以预约。可以先网上预约挂号，这样时间容易控制一些。
要用什么药来治疗（或者手术）和费用，这个还不用考虑，等初步检查后再决定下一步诊疗计划。
祝顺利。
上肢的感觉测试和轻瘫试验都是正常，那提示上肢的肌力和感觉都是正常的。
不考虑脑部病变引起足部异常。检查重点是左下肢神经和腰椎。
你的情况，建议地市级以上三甲医院就诊，可以挂神经内科和骨科。
建议的检查：
1.下肢的肌电图和神经传导速度测定检查。
2.也建议 查一下血糖、糖化血红蛋白、血脂 、血同型半胱氨酸、血常规、血叶酸和维生素B12浓度 ，可以一次抽血完成。
3.腰椎磁共振检查。
上述的检查费用大约1000元左右。
因为你还存在足部无力的情况，虽然不至于说严重，还是要比仅仅足背皮肤麻木更值得重视，虽然肌电图有可能还没有变化，但如果有腰椎病变，磁共振还是可以检查出来的。所以还是建议要及早去检查。这些都不需要住院检查，门诊就可以预约。可以先网上预约挂号，这样时间容易控制一些。
要用什么药来治疗（或者手术）和费用，这个还不用考虑，等初步检查后再决定下一步诊疗计划。
祝顺利。
TA的问答
症状及患病时长：昨天熬夜用电脑太久，睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况，晚上没有睡好，今早醒来症状没有缓解，依旧太阳穴胀痛，另外出现了头晕恶心，身上无力，发虚汗的情况，感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛，都是睡一觉就好了。
就医及用药情况：刚刚吃了一片布洛芬，按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解，但是停止按摩马上又难受了
需要解答的问题：1. 如何尽快缓解头痛恶心症状?
2. 吃什么药？
3. 睡一觉是否可以消除症状?
4. 后续如何预防？症状及患病时长：头痛历史8年左右，严重时会头晕恶心，前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好，去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好，要持续三天吃药才会慢慢好一些，甚至严重时三天一直头痛恶心吐，同时伴有睡眠不佳（凌晨4点6点会醒，白天很困提不起精神，随时都想睡觉）
就医及用药情况：五年前看过上海龙华医院，医生说是脑血管细，可能是遗传问题（我妈也经常头痛）让我注意休息，当时不记得用了什么药，平时头痛常备散利痛，最近效果不好，换了几种药中药西药都不管用，三天头痛也什么都做不了，严重影响日常生活
需要解答的问题：什么原因，怎么解决症状及患病时长：面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧
就医及用药情况：华山康复亲自操作机器的医生
说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果
需要解答的问题：这两项目有必要做吗？
金纳多银杏提取物？华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长：16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否
就医及用药情况：7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压，
需要解答的问题：有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好！五天前开始，感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有，但就是麻麻的，而且是摸的那部分都有一些麻（大约三个脚指的区域，最小的和次小的不麻），感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面，右脚面摸上去感觉很灵敏，摸上去不麻，而且能感觉到是一个手指头摸上去（不像左脚面是一小片都会麻）。目前左脚面不疼，走路也没问题，但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。
图中有详细麻和不麻的脚情况，已详细标注请您查看。
就医及用药情况：
没有用过药，但用了揉搓等方法都没有缓解，以为是累但休息了几天天症状并没有减轻
需要解答的问题：
这个是什么问题？怎么治疗呢？我查了查怕是什么腰间突出，我这个严重么会导致神经坏死么？很害怕
同时还拍了一下腰椎，我手指摸的部位按上去有点疼，但也只是有点疼并不是刺痛
