2023年11月01日
第1次提问
医生您好,我家小朋友下午在幼儿园上课的时候,不小心撞到桌角,当时没有破皮,但是有红肿,目前精神状态尚可,请问这个情况是否值得担心,需要注意什么吗,还是先观察一下(伤口如图)

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卜计源医生
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2023年11月01日
卜计源医生
小家伙的手脚活动怎么样?摸摸摔伤的地方,孩子抗拒吗?轻轻按压摔伤的地方孩子有没有哭闹?按压的时候有骨头松动的感觉吗?今天一天孩子状态怎么样?吃饭玩闹情况正常吗?

那头部的撞伤最担心的就是伤到了小朋友的小脑袋。但一般来说这种磕碰的力度,常规是不足以引起颅脑损伤的,所以暂时不需要特别担心,但这两天要好好观察了,同时要让孩子多休息,避免剧烈的活动。
卜计源医生
本身单纯的撞击需要很大的强度才会导致颅脑组织受伤,那在受伤之后小家伙的反应会非常剧烈,剧烈的头痛,喷射样的呕吐,以及手脚活动的无力,这些情况都会出现。那从早上磕碰伤到现在晚上了都没有这种情况的话,就基本排除了颅脑组织损伤的可能。

本身日常头部撞击的力度一般也不足以突破颅骨然后损伤到脑组织,所以更多的还是局限在头皮外伤的范畴。

那除了上面说的,如果小朋友表现出了严重头晕头痛,无法正常行走活动,甚至诱发呕吐晕厥的话,那就需要去医院检查头颅CT或者磁共振了。

这两天先多加休息,避免重体力活动和情绪激动,继续观察下,如果这两天没有异常表现的话,那一般没事,如果反复持续有明显不舒服的话,就去医院检查下看看,也可以放心一点
2023年11月01日
第2次提问
1、按压伤口没有哭闹。 2、骨头没有松动。 3、手脚活动正常。 4、精神状态正常。 5、没有呕吐。

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卜计源医生
嗯嗯我写一下稍等
2023年11月01日
卜计源医生
从视频上看感觉没什么异常,那一般是没什么问题的。

那就是上面说的,休息+观察,估计还是局限在皮外伤范畴,应该还没有损伤到脑组织。

但后续如果有异常表现的话,也还是要去医院检查的,虽然可能性很低很低
2023年11月01日
第3次提问
好的感谢医生,那么医生,过了72小时没有不适症状,是不是就没什么问题了。 另外如果以后遇到这种磕碰情况,怎么判断,是否有危险,有哪些原则可以遵循吗
卜计源医生
写一下稍等
2023年11月01日
卜计源医生
都不能说这么绝对,只能说从经验和理论上看,72小时这么久了都没有异常的话,还在后续出现问题的可能性极低,所以我们一般观察2-3天。包括72小时本身也没有什么定数,可以说就是休息和观察几天,很多时候看个大半天没问题其实也就差不多了。

没有什么明文规定、原则和章程,简单说的话就是像上面提到的那些事情,触碰磕碰的地方有没有异常,小孩子的表现有没有问题等等,很多时候小孩子的表达和表现千变万化,本身又容易被大人的提问误导,有时候一开始没事,问着问着,被反复问了,自己也觉得不舒服了,结果医院一查也没事,但家长真的遇到孩子说不舒服的时候又不可能置之不理,所以很难通过条条框框的细则去评判,医生都需要当面门诊观察评估才相对有数,交代事项的时候也依旧不会说绝对,所以以后碰到这些外伤,就是留神观察,真感觉有异常就去医院找医生判断。

TA的问答

症状及患病时长:最近出现过一次睡觉刚醒的时候头痛,还有点剧烈,后脑勺上面,然后稍微缓一会大概一分钟又好了,没有其他症状。然后测了血压130/80 去年10月份因为头晕才查过核磁,没有异常。 就医及用药情况:无 那天卧室关门了,有点闷。 需要解答的问题:有啥风险性倾向不,需要做哪些检查进一步确认。症状及患病时长:患者昨天上午11:55摔了一跤,当时摔了一跤后,头没有遭地,自己还从地上爬起来还能自己走路,大约走了十步左右,又有点走不直那种,又有点差点摔倒的趋势。发现后,在家里待了一会儿就发现喊他喊不答应,但是人正常,说不了话。由于农村离城市距离有点远,导致下午四点左右才送到医院,到医院后,医生喊查了抽血和脑部ct,今天下午15点左右查了彩超,说双心房增大。昨天患者本人意识还是很清醒,能走路,只是不说话,会点头,不会摇头。 就医及用药情况:每天要输液4瓶,图中的3袋和一袋葡萄糖氯化钠注射液。今天患者可以摇头了,说话可以哼哼哼几句。 需要解答的问题:1.麻烦医生帮忙看看检查的结果,患者现在出现的问题大不大? 2.彩超显示的结果,两个心房增大,对生命有无影响?是否需要做手术呢? 3.我们最好恢复最快的一种治疗方式是哪种? 4.按照医生多年的经验,我爷爷这种多久可以恢复正常呢?【核磁共振脑部增强】https://cloud.wiseimage.cn/cloudEfilmApi/share/QR?no=42_11ada72&e=&rtCode&rtType=1&code=jrbMf 医生我是第二次找您提问了哈,可以查看我历史记录。我去做了个核磁共振脑部增强,出来的结果好像不是西藏医院的说的囊肿,也不是南昌医院说的脑部良性肿瘤,之前做的好像都是平扫,第一次做造影剂增强的核磁共振,您帮我查看这个诊断结果需要手术或者药物治疗吗?严重吗?链接复制到浏览器可以在线查看我的脑部核磁共振图症状及患病时长:两天前额头撞到门框,现在额头还有红紫色淤青,眉毛处乌青,不痛不晕,精神状态良好 就医及用药情况:撞伤头两天都采取冰敷15分钟,每天两次;患处涂抹猪油 需要解答的问题:是否还需要做其他处理医生您好,我家小朋友下午在幼儿园上课的时候,不小心撞到桌角,当时没有破皮,但是有红肿,目前精神状态尚可,请问这个情况是否值得担心,需要注意什么吗,还是先观察一下(伤口如图)