2023年12月26日
第1次提问
【核磁共振脑部增强】https://cloud.wiseimage.cn/cloudEfilmApi/share/QR?no=42_11ada72&e=&rtCode&rtType=1&code=jrbMf 医生我是第二次找您提问了哈,可以查看我历史记录。我去做了个核磁共振脑部增强,出来的结果好像不是西藏医院的说的囊肿,也不是南昌医院说的脑部良性肿瘤,之前做的好像都是平扫,第一次做造影剂增强的核磁共振,您帮我查看这个诊断结果需要手术或者药物治疗吗?严重吗?链接复制到浏览器可以在线查看我的脑部核磁共振图

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卜计源医生
您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
•按照平台规则,您接下来还有两次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了,导致后续我在询问具体情况时无法回复。
•如果您需开方开药,请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家,但需要注意平台药物无法使用医保。
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•无论线上还是线下,我都会竭尽全力帮助您,如果线上无法解决您的疑惑,非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复,以免浪费您的追问机会,回复编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任。
2023年12月26日
卜计源医生
网址打不开😂需要麻烦您重新确认下网址有没有出错,或者再复制一次上传看看。

那从磁共振报告上看,考虑(V-R)血管间隙和梗塞灶,那相对于囊肿或者肿瘤来说,一定程度上就更安全了,就更不需要担心了。

血管间隙是先天性的,就是颅脑组织内的血管周围的腔隙,那每个人大脑生长发育情况都有差别,所以有时候有的人的血管周围空隙比较大,那在磁共振上就会提示VR间隙,这属于生理性变化,一般不会引起症状,也不需要处理。一般只有在老年人身上,有部分老人出现了大量的血管间隙,原因则是病理性的脑萎缩,这是由于老年痴呆这类大脑退化性疾病造成的,这时候的血管间隙会整个大脑范围内多处散发,这时候就需要引起重视了,这种和您的情况是不一样的。

梗塞灶的话就考虑和您的头晕症状有关了。以往脑梗塞一般都出现在老年人,但近年来随着生活节奏的加快,工作内卷的加重,越来越多的年轻人也出现了脑梗塞表现,原因大多是熬夜,烟酒,高油高盐饮食,颈椎病等等,包括工作精神压力都是诱因等等。

那对于您这个梗塞灶来说,因为没有具体描述大小,那一般属于腔隙性梗塞表现,就是梗塞范围很小,那虽然已经造成了头晕不适的症状,但对于您这类年轻人,一般后续注意生活节律,注意保养和休息,是可以慢慢纠正和恢复的。

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2023年12月26日
第2次提问
https://cloud.wiseimage.cn/cloudEfilmApi/share/QR?no=42_11ada72&e=&rtCode&rtType=1&code=jrbMf 医生你用上面新链接复制进去浏览器试下,如果还不行的话应该就是丁香医生把我的链接给篡改了,您就复制我图片聊天记录里面的链接试下。还有就是报告里面说的这个双侧上颌窦,筛窦炎这个需要怎么治疗,严重吗?

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卜计源医生
嗯嗯我写一下稍等
2023年12月26日
卜计源医生
也不知道为什么您的连接打不开,之前还没遇到过打不开的情况…

但从您上传的那个增强序列看,就是上面说的那些情况,一个考虑血管间隙,一个考虑梗塞表现。

上颌窦炎和筛窦炎就类似于鼻炎鼻窦炎,绝大部分不需要处理,除非炎症严重到出现感染,这时候是会出现发热和颜面部红肿类似表现的,但一般抵抗力没问题的年轻人不太会出现这些情况,所以一般不用处理。

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2023年12月26日
第3次提问
https://urll.ink/BRJZl4,好的医生我把链接做成短链接了,您复制这个短链接就可以打开的了,您看下脑部图有没有啥问题需要注意的,太感谢您了
2023年12月26日
卜计源医生
好的,我试一下看看
2023年12月26日
卜计源医生
看上去没什么明显异常的问题,就是上面提到的情况。

后续基本就是调整和休息,片子虽然没有问题,但既然有过疑似晕倒表现的话,还是需要注意的,平日注意休息。

但本身晕倒也会有很多可能,低血糖、疲劳等等,并不一定和颅脑有关,但既然磁共振提示有小的腔梗灶,那一定程度上脑血供肯定是变差了,那还是需要注意的

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2023年12月26日
卜计源医生
对啊,还有个高原因素呢,那就更不用担心了,因为片子上没什么大问题,那就是注意休息和调整了。

TA的问答

症状及患病时长:最近出现过一次睡觉刚醒的时候头痛,还有点剧烈,后脑勺上面,然后稍微缓一会大概一分钟又好了,没有其他症状。然后测了血压130/80 去年10月份因为头晕才查过核磁,没有异常。 就医及用药情况:无 那天卧室关门了,有点闷。 需要解答的问题:有啥风险性倾向不,需要做哪些检查进一步确认。症状及患病时长:患者昨天上午11:55摔了一跤,当时摔了一跤后,头没有遭地,自己还从地上爬起来还能自己走路,大约走了十步左右,又有点走不直那种,又有点差点摔倒的趋势。发现后,在家里待了一会儿就发现喊他喊不答应,但是人正常,说不了话。由于农村离城市距离有点远,导致下午四点左右才送到医院,到医院后,医生喊查了抽血和脑部ct,今天下午15点左右查了彩超,说双心房增大。昨天患者本人意识还是很清醒,能走路,只是不说话,会点头,不会摇头。 就医及用药情况:每天要输液4瓶,图中的3袋和一袋葡萄糖氯化钠注射液。今天患者可以摇头了,说话可以哼哼哼几句。 需要解答的问题:1.麻烦医生帮忙看看检查的结果,患者现在出现的问题大不大? 2.彩超显示的结果,两个心房增大,对生命有无影响?是否需要做手术呢? 3.我们最好恢复最快的一种治疗方式是哪种? 4.按照医生多年的经验,我爷爷这种多久可以恢复正常呢?【核磁共振脑部增强】https://cloud.wiseimage.cn/cloudEfilmApi/share/QR?no=42_11ada72&e=&rtCode&rtType=1&code=jrbMf 医生我是第二次找您提问了哈,可以查看我历史记录。我去做了个核磁共振脑部增强,出来的结果好像不是西藏医院的说的囊肿,也不是南昌医院说的脑部良性肿瘤,之前做的好像都是平扫,第一次做造影剂增强的核磁共振,您帮我查看这个诊断结果需要手术或者药物治疗吗?严重吗?链接复制到浏览器可以在线查看我的脑部核磁共振图症状及患病时长:两天前额头撞到门框,现在额头还有红紫色淤青,眉毛处乌青,不痛不晕,精神状态良好 就医及用药情况:撞伤头两天都采取冰敷15分钟,每天两次;患处涂抹猪油 需要解答的问题:是否还需要做其他处理医生您好,我家小朋友下午在幼儿园上课的时候,不小心撞到桌角,当时没有破皮,但是有红肿,目前精神状态尚可,请问这个情况是否值得担心,需要注意什么吗,还是先观察一下(伤口如图)