问题详情

你好，你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复,请耐心等待。此条信息请不要回复，以免浪费追问机会(总共两次)。

您好😊！首先很感谢您的信任，也很荣幸能够为您解答。我详细看了您的病程经过，为了更好的为您诊疗，我需要先向您了解几个问题，希望您能够理解。您上次月经哪天来的？现在是正常该来月经的时间吗？您平时月经量就少吗？
女性正常的月经量每次5到80毫升，低于5毫升为月经过少，多于80毫升的月经过多。正常的颜色是暗红色，一般的第一天量比较少，第二到三天量比较多，后几天量又开始变少。常见的月经量明显减少的原因有很多种，第一种是卵巢功能下降。随着卵巢功能的下降分泌雌激素、孕激素的水平减少，作用于子宫内膜就会引起子宫内膜过薄，增生的程度比较小，来月经的时候就表现为月经量减少；建议您在下次月经经期的第2到4天清晨空腹抽血查一下性激素六项看一下您的卵巢功能。
还有一个原因是子宫内膜变薄，具体子宫内膜变薄的原因又有不同，一种是先天性的子宫内膜变薄，这部分女性自从月经来潮之后每一次月经量都不是很大，但是也具备正常的排卵和怀孕的功能；也就是有的女性从来月经开始量就比较少，但是很规律，也不影响生育。一般不需要处理。还有一种就是多次人流或者是多次宫腔操作引起的内膜损伤，这样就会引起月经量减少。建议这部分妇女尽量注意避孕，一定要减少人流或者不必要的宫腔操作引起的宫腔粘连、子宫内膜面积减少而引起的月经量减少。
除此之外甲状腺功能减退也会引起月经量减少，您查过甲状腺功能吗？
偶尔一两次月经量减少大多由于环境、心情、饮食、药物、精神打击等引起的外界物理性的闭经或者月经量减少。这个可以通过自己调节情绪，规律作息慢慢改善。您最近有熬夜，压力大等情况吗？

您稍等一下哈，我正在编辑，马上回复您😊

那您是平时月经都正常，只有这一次这样样子吗？那您有性生活史吗？如果有性生活史的话我们需要先排除妊娠引起的少量出血可能，如果可以排除妊娠，那就可以等一等，现在有可能是少量经前期出血，如果过两三天月经正常来了那就不用太担心。如果过三天还是一直没有来，建议您可以去医院查一下盆腔超声，看一下子宫内膜的厚度，如果子宫内膜在12毫米左右说明快来月经了，我们可以等一等，如果内膜比较薄在8毫米以下我们可以口服黄体酮胶囊100mg一天两次，连续口服10天，一般停药3到5天后会出现撤退性出血即月经来潮，如果偶尔出现一次这种情况您可以暂时观察，看看接下来的月经是否规律来潮，如果规律来潮您可以不管它了。如果连续三个月以上一直出现这种情况您可以在月经来的第2到4天清晨空腹去医院抽血查一下性激素六项，看一下激素水平，有没有内分泌紊乱等情况，必要时口服药物调整月经周期。

您稍等一下哈，我正在编辑，马上回复您😊

我的意思是您正常该来月经的时间没有来月经，只有少量褐色的血性分泌物，有性生活史的话我们需要排除妊娠，以免漏诊或者药物诊断。排除了妊娠引起的出血，那就可以再等等过两天月经是否会正常来潮。
如果您还有什么问题，可以在评论里再提问，我可以再给您详细回答，多一次提问机会😊

因为您一直没说您现在没有到月经该来的时间，如果是月经中期少量出血，非月经期出血有性生活史的话，我们还要排除宫颈病变，您如果没有做过宫颈癌筛查，建议您去医院做一个宫颈癌筛查，如果没有HPV感染，可以去您当地预约宫颈癌疫苗。五天前同房现在应该不会怀孕，但是因为您没有做避孕，如果正常该来月经的时间没有来，您还要进一步排除妊娠可能。现在少量出血如果可以排除宫颈病变和妊娠可以暂观察。或者也可以去医院做个妇科检查和盆腔超声检查，看一下出血原因。