张真真
医师
妇科
郑州大学第一附属医院
休息中
4.97分
月回答 158
2024年08月08日
您好，我妈妈5月13日做了锥切手术，出血一个月多点，之后一直没有不适，也没有来月经，但是昨天突然开始出血，鲜红色，并伴有严重腹痛，过了一阵腹痛缓解，但是直到今天还是时不时腹痛，不知道是月经还是什么情况，今天去医院做了彩超，HCG阴性，医生说不出什么名堂，我想问下这是不是恢复的不好呢，我们这医生说子宫内膜厚可能子宫癌，需要刮宫，有这必要吗？目前这个报告来看先观察一阵子还是尽快换个医院看看呢，手术后医生是让9月15去复查的
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您好！😊你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，大约需要20分钟左右，尽快给你回复,请耐心等待。此条信息请不要回复，以免浪费追问机会(总共两次)。
2024年08月08日
您好😊！首先很感谢您的信任，也很荣幸能够为您解答。一，我详细看了您的病程经过和检查结果，为了更好的为您诊疗，我需要先向您了解几个问题，如果有冒犯，希望您能够理解。您母亲这个超声结果是最近做的还是术前做的？出血量大吗？有没有发热？您母亲为什么要做锥切？医生有没有做妇科检查？
二，如果您母亲做妇科检查是宫腔内出血，超声提示子宫内膜回声不均匀，可以考虑做个诊断性刮宫术或者宫腔镜检查进一步明确出血原因。
三，腹痛的原因很多，您母亲腹痛的原因还不明确，有没有腹泻腹胀？有没有排气？妇科疾病会引起腹痛，胃肠外科的疾病也会引起腹痛，所以具体什么原因，现在没法具体判断，如果腹痛比较明显的话，建议您可以进一步做个腹部CT检查进一步明确腹痛原因。
二，如果您母亲做妇科检查是宫腔内出血，超声提示子宫内膜回声不均匀，可以考虑做个诊断性刮宫术或者宫腔镜检查进一步明确出血原因。
三，腹痛的原因很多，您母亲腹痛的原因还不明确，有没有腹泻腹胀？有没有排气？妇科疾病会引起腹痛，胃肠外科的疾病也会引起腹痛，所以具体什么原因，现在没法具体判断，如果腹痛比较明显的话，建议您可以进一步做个腹部CT检查进一步明确腹痛原因。
2024年08月08日
1，彩超是今天做的
2，最近几年月经量少，这次出血量比较大，超过月经量
3，没有发热
4，做锥切因为查出HPV16阳性，锥切后切面病理显示正常
5.今天只查了HCG和彩超，没有其他妇科检查
6.腹痛就是痛经的感觉，与肠胃无关
您稍等一下哈，我正在编辑，大约需要10到15分钟，马上回复您😊
2024年08月08日
一，您母亲今日超声结果提示子宫内膜7毫米，回声不均，如果您母亲平时月经量都比较正常，也不排除围绝经期异常子宫出血可能，如果出血明显大于平时月经量，伴有痛经的情况可以考虑做个诊断性刮宫术或者宫腔镜探查，可以帮助止血的同时取内膜组织做病理检查，病理检查结果没有问题的话可能为围绝经期异常子宫出血可能，可以暂观察。
二，您母亲这个年纪处于围绝经期，围绝经期妇女出现阴道不规则出血，最常见的原因是围绝经期异常子宫出血，围绝经期出现无排卵性异常子宫出血，是因为在围绝经期卵巢功能不断衰退，卵泡几近耗尽，剩余的卵泡对于垂体的反应低下，雌激素分泌减少，导致内分泌紊乱，不形成排卵，就会造成不规律的阴道流血。
三，通常每个女性的表现都不一样，有的表现为经量增多，并且失去正常的月经周期，出血的间隔也长短不一，有的出血可能持续几天，甚至可以长达数月的出现淋漓流血。每个女性的阴道流血量也不同，有的表现为点滴状持续的流血，而有的表现为大量的流血，不能停止，甚至导致贫血。
四，但是一旦发生围绝经期异常出血，需要先除外子宫内膜病变，建议她可以做个诊断性刮宫术，排除内膜病变。另外还有生殖道炎症（子宫内膜炎、宫颈炎、老年性阴道炎等）、良性肿瘤（子宫肌瘤，宫颈肌瘤，宫颈息肉，子宫内膜息肉等）等原因也会引起异常子宫出血，需要进一步检查明确原因。
二，您母亲这个年纪处于围绝经期，围绝经期妇女出现阴道不规则出血，最常见的原因是围绝经期异常子宫出血，围绝经期出现无排卵性异常子宫出血，是因为在围绝经期卵巢功能不断衰退，卵泡几近耗尽，剩余的卵泡对于垂体的反应低下，雌激素分泌减少，导致内分泌紊乱，不形成排卵，就会造成不规律的阴道流血。
三，通常每个女性的表现都不一样，有的表现为经量增多，并且失去正常的月经周期，出血的间隔也长短不一，有的出血可能持续几天，甚至可以长达数月的出现淋漓流血。每个女性的阴道流血量也不同，有的表现为点滴状持续的流血，而有的表现为大量的流血，不能停止，甚至导致贫血。
四，但是一旦发生围绝经期异常出血，需要先除外子宫内膜病变，建议她可以做个诊断性刮宫术，排除内膜病变。另外还有生殖道炎症（子宫内膜炎、宫颈炎、老年性阴道炎等）、良性肿瘤（子宫肌瘤，宫颈肌瘤，宫颈息肉，子宫内膜息肉等）等原因也会引起异常子宫出血，需要进一步检查明确原因。
2024年08月08日
刮宫是不是要结束出血的情况后再做？如果出血持续一两周甚至更长时间不停，要一直等吗
您稍等一下哈，我正在编辑，大约需要10到15分钟，马上回复您😊
不，诊断性刮宫术不需要等出血停止了才能进行，现在就可以进行，它不但可以做病理检查，也可以帮助止血，做完诊刮后出血会明显减少甚至停止出血。
如果您还有什么问题，可以在评论里再提问，我可以再给您详细回答，多一次提问机会😊愿您身体健康，幸福安康，生活愉快！
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TA的问答
上月生理期8.2-8.7，本月生理期9.3-9.9。
预计10月初我会在国庆期间来生理期，因为这样不方便我出去旅游，有什么办法能够推迟生理期吗？
诉求：推迟生理期，药物副作用小症状及患病时长：
本人25岁，无性生活，外阴瘙痒，挺久了。
就医及用药情况：
之前去医院检查过，医生开了川百止痒洗剂，用了之后稍微好一点了，之后又开始特别痒。
需要解答的问题：
我这个是什么问题，需要用药吗？
日常需要注意的地方有哪些症状及患病时长：月经推迟，想再推迟一下
就医及用药情况：曾服用过优思悦
需要解答的问题：
上次月经时间为7.23-7.28，平时月经周期是30天，本月8.28日还没来月经，但是9.1-9.10这几天有旅行计划，能不能吃短效避孕药推迟月经？大概从哪天开始吃？要吃多久？家里现在还有优思明，可以吃吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
用了三天保妇康栓
需要解答的问题：
宫颈糜烂三度。一碰就出血
现在在医院做臭氧仪那个，刚开始一天。还有两天您好，我妈妈5月13日做了锥切手术，出血一个月多点，之后一直没有不适，也没有来月经，但是昨天突然开始出血，鲜红色，并伴有严重腹痛，过了一阵腹痛缓解，但是直到今天还是时不时腹痛，不知道是月经还是什么情况，今天去医院做了彩超，HCG阴性，医生说不出什么名堂，我想问下这是不是恢复的不好呢，我们这医生说子宫内膜厚可能子宫癌，需要刮宫，有这必要吗？目前这个报告来看先观察一阵子还是尽快换个医院看看呢，手术后医生是让9月15去复查的
