问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！
从您提供的腰椎核磁共振来看，没觉得有什么明显的问题。您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？哪个动作可以诱发疼痛？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？
再次，腿上有没有疼痛或者麻木的情况？
最后，腰部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，从您提供的片子来看，没有看到明显的报告中描述的腰椎滑脱，我看到的您的腰椎骨头，椎间盘神经的组织都是正常的，有点退变，老化是很正常的，所有人都会有这样的改变，它跟您的症状也没有任何的关系。
按照您这个描述来看，症状我考虑还是腰部肌肉软组织劳损所致，就是俗称的腰肌劳损。这个问题通常能够自然恢复的，但是比较慢，容易复发，所以别着急，需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一，症状比较明显的时候，我们叫做急性期，尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三，待疼痛完全缓解以后，我们称之为缓解期，这个时期可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。
第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，具体如图。
第五，药物治疗虽然不解决根本问题，但是可以帮助缓解症状。不舒服的时候，您可以口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的，但是恢复还是要靠身体自己。
第六，至于腿上的症状可以先观察一下，现在没有明显的腰部神经受压的征象，严重的腰肌劳损也会出现腿部的不适，所以原因还不太好说，观察一段时间再看看是否需要进一步检查。
希望对您有帮助！