2023年03月22日
第1次提问
症状: 首次剧烈的腰痛,2019.3月。首张ct。原因久坐办公,经常负重抱新生儿小孩,同时熬夜休息时间太短及缺乏日常锻炼。就医建议回去卧床,后恢复可走路正常生活,但是持续腰酸痛等。 二次2020年工作久坐导致 又胡乱做了几天仰卧起坐和平板支撑的动作 加重,体检结果如下白纸内容 照片丢失。休息1周继续上班。整个状态远远不如第一次发病后恢复的状态,间歇性腿麻,大腿根痛,腰酸,腰部下坠感正常走路不能超20分钟,后跟腰突论坛打卡,坚持倒走、甩腿、挺肚等动作,加上游泳 坚持1年 稍有恢复 但穿裤穿袜时背部紧崩,洗脸洗手不敢弯腰,只能马步半蹲。步行疼痛症状缓解能走半小时以上了。以上症状现在一直存在。 三次2022.11月,左膝盖不舒服,走10分钟就疼,核磁检查膝盖无问题 疑和腰有关 后症状消失。12月 左腿发麻 痒 发凉,以前未有过,伴有左后腰酸痛(比右腰重)。拍了最新腰部核磁。 用药:无用药和针灸推拿 只锻炼 问题:核磁提示是啥毛病。腰部酸,左腿易发凉 麻、整体弱于右腿。开车 坐着办公不一会就腰部酸痛,只能躺坐 吃饭 用电脑均是站。如何缓解恢复 对比以前健康时状态 影响心态和情绪

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
从您提供的腰椎核磁共振来看,没觉得有什么明显的问题。您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟腰部活动有关系吗?哪个动作可以诱发疼痛?不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?
再次,腿上有没有疼痛或者麻木的情况?
最后,腰部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2023年03月23日
第2次提问
1 酸痛的位置在盆骨最上面与腰椎交接处,整个腰部的正中,站立上身体向后弯有明显的后腰酸痛感。 2 洗手或者洗脸向前,任何轻微弯腰时,腰部有错位感,脱节感。稍微弯腰扫地或者弯腰提重物,有明显的疼痛感。在家做家务感觉劳累后平躺10分钟,放松了,可缓解。晚上睡完觉起来以后腰比较轻松。但是无论啥时候穿袜子,穿裤子,整个腰背部都非常紧绷。任何凳子没有靠背的,一坐腰下就痛,必须要有靠背靠。 3 紧左腿有发麻的感觉。大腿中部里面有发麻的感觉,膝盖会有点酸。腿麻平时不明显,气温降低后较明显。腰部没有红肿,不发热。按压腰部有轻微的痛感,但是不严重。
2023年03月23日
韩钊医生
您好,从您提供的片子来看,没有看到明显的报告中描述的腰椎滑脱,我看到的您的腰椎骨头,椎间盘神经的组织都是正常的,有点退变,老化是很正常的,所有人都会有这样的改变,它跟您的症状也没有任何的关系。
按照您这个描述来看,症状我考虑还是腰部肌肉软组织劳损所致,就是俗称的腰肌劳损。这个问题通常能够自然恢复的,但是比较慢,容易复发,所以别着急,需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一,症状比较明显的时候,我们叫做急性期,尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,待疼痛完全缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度,具体如图。
第五,药物治疗虽然不解决根本问题,但是可以帮助缓解症状。不舒服的时候,您可以口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的,但是恢复还是要靠身体自己。
第六,至于腿上的症状可以先观察一下,现在没有明显的腰部神经受压的征象,严重的腰肌劳损也会出现腿部的不适,所以原因还不太好说,观察一段时间再看看是否需要进一步检查。
希望对您有帮助!

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TA的问答

症状及患病时长:3年 就医及用药情况:地平片 降低血压的药 需要解答的问题:如何缓解手脚木,减痛苦。嗜睡。症状及患病时长:女,54岁,农村劳动妇女,腰椎间盘疼痛有多年,下肢有麻木和刺痛感,睡觉不舒服,早上醒了爬不起来 就医及用药情况:曾有过一定的药物治疗,但是具体用药不太清楚了,平常会涂各种红花油一级贴一些别人推荐的药贴。最近刚做完检查。后面有附报告。 需要解答的问题: 1.解读一下磁共振片子,症状是什么,病情如何 2.是否有明显神经压迫 3.病情原因可能是什么 4.治疗用药推荐 5.生活中要注意什么症状及患病时长:医生好,我是去年七月20号开始突然脚底疼,然后走路时间小区逛一圈,或则厨房做饭时间站久,脚底疼的就觉得站不住了,然后连小腿开始疼,两个脚都是这样子。7月到111月的时候.我坐着不疼躺着不疼可是不能久站和走路,不然小腿脚底就难受。12月到现在有点变化,小腿坐躺会觉得肌肉也会痛了,11月20他们帮我拉了一下腿筋,就是吊着脚趾头我坐着她坐我对面拉了几下腿,可能我心里作用然后一直关注疼痛要么,就觉得小腿肚比之前疼痛明显了。 就医及用药情况泡脚用过,冲击波打过一次,后来没去,吃药没坚持吃很久,吃了几天 需要解答的问题:我想问医生,我到底什么原因呢,那么突然,去年七月20号脚底突然疼,23号新冠阳性,难道是后遗症?或则腰椎间盘啥引起?还是腿脚问题?就是很突然症状及患病时长:24年1月8日车祸受伤 就医及用药情况:保守治疗 需要解答的问题:至今已经72天,在翻身的过程中,受伤的背部以及腰2侧,酸疼,不动的话就不酸疼,酸更多一点,疼少一点症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题:目前主要的症状就是左侧脖子与头部连接的部位向下一点的位置疼痛,导致脖子扭动和头部都不舒服。但这个症状主要表现在每天早上起床的时候,感觉比较强烈,后面随着工作和活动,脖子的疼痛感逐渐下降至轻微状态,特别是运动后就没什么感觉,但是到晚上偶尔感觉脖子有一些僵硬。我之前分析可能是枕头高低不合适,换了一个有硬的荞麦托的枕头,并没有改善。在这个症状出现之前,有几天右边脖子处于拉伤状态,是健身的时候受得伤,不知道这会不会影响。 所以主要想问两个问题:这是什么原因造成的,什么脖子颈椎病吗(我初中高中常玩电脑游戏,颈椎确实不好,但都是玩的就脖子疼和头晕,但很少这样),然后就是有什么好的缓解方法吗? 非常期待韩医生您的反馈。