2025年12月09日
第1次提问
女 28岁 11月中旬左腿后侧有牵扯痛,未影响日常生活,三天前加重 目前症状:左侧大腿后侧平躺以及走路时会痛,侧躺会缓解,腰没有明显疼痛 有间歇性跛行的症状,走路疼痛可以忍受 翻身、起身没问题

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2025年12月09日
韩钊医生
您好,感谢您的信任!
您好,从片子上可以看到您腰椎有一节椎间盘突出非常明显。而且时间应该比较长了,钙化的表现非常明确。从你描述的症状来看也是考虑椎间盘突出所致。
这个问题唯一彻底有效的治疗方案只能是手术,因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。
对于症状比较轻的,可以通过休息用药等方法来缓解症状,但是问题并没有彻底解决,只是说把它往后拖一拖。
这个情况就像我们种庄稼一样,庄稼遭受了虫害(椎间盘突出压迫神经),浇水施肥(休息+用药+各种保守治疗方法),庄稼一般还能长(症状缓解),但是虫子不解决,最终还是会出问题的(后遗症或者残疾)。

按照您这个描述来看,您的症状应该还是处于中等的情况,而且之前对生活都没有什么大的影响,只不过近期稍微重一点。我觉得可以考虑先进行保守治疗,如果效果不好,症状改善不明显,严重影响生活质量,再考虑手术来去除神经的压迫。
我的具体建议如下。
第一,近期日常尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免重体力劳动,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成神经等组织进一步损伤。
第三,后续症状缓解后,加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,症状消失后,日常生活中避免久坐久站,避免一个姿势时间太长,一小时起来活动十分钟。
第五,如果觉得目前症状严重,可以药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊一次一粒,一天两次,盐酸乙哌立松片,一次一片一天三次,甲钴胺片一次一片一天三次,可以帮助缓解症状。缓解后自行停药。
第六,如果症状越来越严重,腰痛明显,或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻,无法行走,或者大小便失禁等情况,建议及时复查,必要时手术治疗。
希望对您有所帮助!

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2025年12月09日
第2次提问
我现在是平躺腿痛,也需要平躺吗?还是尽量找不痛的姿势?这种间歇性跛行,如果走路的疼痛可以忍受的话,需要尽量多走一些来进行锻炼吗
2025年12月09日
韩钊医生
您好,目前症状比较重,考虑跟神经反复受摩擦所致的水肿有关,这个情况下一般建议停止活动,以休息为主。
具体休息的姿势可以根据个人习惯来说,建议平躺,但是你目前平躺会导致症状加重,那可以调整,找个舒服的姿势,重点是休息。
间歇性跛行的原因是因为走多了,神经充血水肿,所以症状加重了,这其实是一个人体自我报警的现象,跛行说明神经到了忍受的极限,这种情况下来说,需要停下来休息,缓解了,那么症状就会减轻了。
所以这样的情况下,不建议过多锻炼,没有必要反复考验神经,急性期还是建议以休息,热敷为主。
2025年12月09日
第3次提问
我在23年左右,右脚脚踝受伤,做了两次手术,所以我最开始左腿疼痛就以为是这段比较忙,导致左腿受力频繁引起的腰部力量分布不均,我想问一下突然加重跟这个有关系吗?如果有的话,后期恢复是不是不仅要锻炼腰部力量,还要去着重改善一下平时的走路姿势什么的?椎管狭窄,也是腰突引起的吗?保守治疗大概对酒症状没有改善,考虑手术?谢谢医生!
2025年12月09日
韩钊医生
02:56
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TA的问答

昨天晚上出去散步犹豫路滑摔倒了 当时左手手腕就肿胀 疼痛一晚上喷云南白药和服用布洛芬都不止痛 现在还特别疼 怎么能缓解 是否有骨折?大夫,我腰椎间盘突出,今天看片子大夫说突出很严重,但具体什么情况也没细说。我把这个看片子的微信二维码给您,您可以看下,然后告诉我具体情况吗? 我去年开始到现在一直右边屁股疼腿疼。最近坐的时间久,腰很不舒服,而且放松坐着的时候,腰椎感觉发紧,现在身体不自觉往左侧倾,尤其是坐着的时候。 右腿单侧脚底僵硬麻木,有裹重感,右腿小腿肚子,僵硬有拉扯感,发育异常,先天腰椎融合。以前从没麻过,从今年十月份开始麻到现在,我应该怎么治疗,吃点什么药。只麻不痛女 28岁 11月中旬左腿后侧有牵扯痛,未影响日常生活,三天前加重 目前症状:左侧大腿后侧平躺以及走路时会痛,侧躺会缓解,腰没有明显疼痛 有间歇性跛行的症状,走路疼痛可以忍受 翻身、起身没问题 症状及患病时长: 近几个月来断断续续腰痛。因工作原因和生活习惯久坐较多。三天前,腰痛突然急剧加重,无法下床行走,疼痛从腰部至臀部及大腿后侧。遂至医院就诊。 就医及用药情况: 目前住院已2天,接受输液治疗,药物包括氟比洛芬酯和甘露醇。治疗后疼痛有所缓解。住院期间做了腰椎CT和磁共振检查。医生建议需要手术。 需要解答的问题: 请医生看一下我上传的云影像,我这个情况是否严重,您认为我目前的情况是必须接受微创手术,还是可以优先尝试保守治疗?