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您好，欢迎提问！
1，请问她尿液检查结果如何？
2，平时血压控制如何？使用的是什么降压药？还在使用什么其他药物吗？

从现有结果来看，她的血肌酐有所升高，计算的肾小球滤过滤为48ml/min，肾功能有所减退，按照程度可以归为慢性肾脏病3期（总共分为五期，一期最好，五期最坏）。
如果没有尿液检查的结果，建议查尿常规和尿微量白蛋白尿肌酐比值。血液检查方面查电解质和甲状腺激素,因为肾功能损害时可以出现钙，磷和甲状旁腺激素的异常。
她的血脂比较高，需要使用他汀的药物降脂治疗。

您好，根据您补充的检查报告，她尿常规存在蛋白2+，且隐血阳性，这些都提示肾小球损害。
一，关于诊断方面:
通常这种情况下需要做24小时尿蛋白定量和尿蛋白电泳，目的在于明确蛋白总量和性质如何。有条件的话可以查抗核抗体等排除一些继发因素。如果蛋白尿的量很多，要考虑肾活检的必要性。
二，关于治疗方面:
对于尿蛋白的处理，目前使用的降压药物缬沙坦氨氯地平，尤其缬沙坦，具有降尿蛋白的作用，可以继续使用。根据尿蛋白定量的结果，可考虑加用达格列净，本身是一个降糖药，但也有降尿蛋白的作用，血糖正常时也能使用，但要注意血糖和尿路感染副作用。
阿托伐他汀是降脂药，不过您上传的报告，她的肌酸激酶水平升高，如果没有剧烈运动的话，要考虑有没有横纹肌损伤，这是他汀类药物的副作用之一。所以目前除了低脂饮食之外，在明确这个问题之前，可以考虑选用其类型的降脂药，比如依折麦布，它可以从肠道抑制胆固醇的吸收。
除了低脂饮食之外，其他饮食上需要注意的是低盐饮食，优质低蛋白饮食，每天摄入的蛋白总量不要太多，以她的体重为准，每天的食物中蛋白总的含量不要超过体重乘以0.8g（注意，这是蛋白总的含量，不是食物的重量），蛋白以优质蛋白为主，主要指肉蛋奶鱼等来源的蛋白质。

24小时尿蛋白定量的标本在去医院之前需要提前留好。比如说准备今天早上7点到医院，昨天早上7点开始留尿，昨天早上7:00接一次小便，弃去不要，之后的每一次小便都装在一个桶里，一直到今天早上7点，整个24小时尿收集在一起，称量出它的体积或者重量，然后取100ml带到医院即可。来医院时记得空腹抽血，也可以再查一个抗磷脂酶A2受体抗体，也是抽血。
横纹肌损伤可以表现为肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高，也可以表现为肌红蛋白升高，也可以和其他抽血检查一起复查。如果有损伤的话，需要停用可疑药物，充分饮水，就目前升高的程度不高，使用药物即可，如果明显升高也可以使用碳酸氢钠片，减少肌红蛋白形成管型影响肾功能。

可以使用依折麦布降脂，肾功能异常无需调整剂量。