2023年12月30日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好!我妈妈63岁,50多岁绝经,平时体检都挺好,半年前有一次上厕所阴道擦出粉色液体,去做了b超,都好着,最近两天流少量红色血液,平时没有感觉,也没有白带那些,这是今天的检查结果,麻烦您看下 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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吴涛医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

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我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2023年12月30日
吴涛医生
您好,非常感谢您的信任,不好意思让您久等了。妈妈现在绝经快13年了,目前绝经后阴道出血,咱主要就是要排除子宫内膜,还有宫颈的病变。我看b超上子宫内膜不厚,2mm,然后也没有占位性病变,可以初步排除内膜的病变引起的出血,另外我看见阴道镜的报告碘不做色区,一般这个碘液染色不着色区域,是异常的表现。不知道有没有做宫颈活检?要做活检来证实一下宫颈有没有病变。

另外还做过其他检查吗?你妈妈平时有没有患过其他疾病或者口服其他药物?抽血把凝血功能也检查一下,排除一下血液凝血功能异常引起的出血。这个绝经后的阴道出血,只是一个早期的信号提示,咱需要进一步来排查这些重大的疾病(内膜癌,宫颈癌),如果没有这些大的问题,就不要太担心了,后面可以吃一点止血药,先对症观察一下的。目前还要重点排除一下宫颈病变,需要做一个宫颈活检。

希望我的建议对您有帮助,如果有不明白的地方随时再交流哈。
第2次提问
我们做了活检,星期二才能出结果,我们还需要做什么检查排除呢
吴涛医生
您好,从b超上来看妇科基本上没啥问题,但是妇科b超对宫颈病变的诊断价值有限,主要还是做阴道镜,阴道镜有问题了,做活检的明确,目前就是咱要等活检的结果,要看下一步对于宫颈的处理。目前先不做别的检查,如果后面宫颈没有啥问题,后面可以单纯吃些止血药再观察。
第3次提问
如果是宫颈问题,这个问题严重吗?好治吗
2023年12月30日
吴涛医生
宫颈活检的话,最严重的就是怕出现癌变也就是宫颈癌,宫颈癌的主要原因是hpv病毒感染,不知道您妈妈有没有做过这个检查,当然如果病毒没有感染,是阴性的话,患宫颈癌的几率就很低很低,您可以看一下这个HPV检查结果。当然您也不要太害怕,也有可能老年性阴道炎,宫颈炎,也有可能会出现少量的阴道出血,目前宫颈活检没出来的话,从阴道镜上是没办法完全确诊的。最坏最坏的可能,如果后期出现宫颈癌的话,整体的治疗效果是很好的,不要太担心,等活检结果出来,咱再看下一步怎么处理。再次感谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长:男朋友有过pc史 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么问题症状及患病时长:宫颈癌放化疗后5年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要您看一下结果,scc是正常的,上腹下腹也正常,然后现在就是肺CT显示结节增多,这个需要做进一步检查吗?症状及患病时长:宫颈癌 就医及用药情况:2023年10月份发现,治疗至今 需要解答的问题:前期病情您可看下历史记录,2024年1月的检查结果见图片,对检查结果不是很理解,到底有没有好转了,这样的检查结果怎样看,1月份当地医生说要再做2次化疗,其中第一次已经结束,掉头发严重,头皮疼,号脸部浮肿,1月30号开始最后一次化疗,我担心过度治疗了,目前的治疗后续应该再做哪些?谢谢,期待吴主任的解答回复大夫您好,我母亲(57岁)2023年7月诊断出“宫颈癌”并随后做了宫颈癌根治术,切除了全部子宫和卵巢。术后病理为:子宫颈鳞状细胞癌(HPV相关型),中分化,癌组织累及宫颈全周,浸润子宫颈间质外1/3,局部达全层,未见明确脉管内癌栓,余组织及盆腔淋巴结未见转移癌。诊断:外宫颈恶性肿瘤(鳞癌IB2期,T1bINOMO)。同年11月又做了30次术后补充放疗。前几天体检拍核磁显示盆腔有异常信号影,大夫建议去妇科查一下。因为还没线下去医院看,我想线上先咨询一下这个异常信号有可能是什么?因为她的子宫和卵巢都已经切除了,所以想问一下这个信号有可能是其他肿瘤还是手术或放疗后的症状,谢谢。症状及患病时长:医生您好!我妈妈63岁,50多岁绝经,平时体检都挺好,半年前有一次上厕所阴道擦出粉色液体,去做了b超,都好着,最近两天流少量红色血液,平时没有感觉,也没有白带那些,这是今天的检查结果,麻烦您看下 就医及用药情况: 需要解答的问题: