2024年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:男朋友有过pc史 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么问题

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吴涛医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。

我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2024年04月08日
吴涛医生
您好,感谢您信任, HP V感染女性还是挺常见的,不要怕。


HPV检查以及TCT检查都属于宫颈癌的筛查内容。
所以一般宫颈癌筛查,最好同时做TCT和HPV,然后根据tct和hpv的状态,决定要不要再做阴道镜的检查。

Tct是看宫颈是否有可疑病变的细胞或者癌细胞。Hpv是看是否感染人乳头瘤病毒,因为高危型HPv病毒持续性感染和宫颈癌癌前病变以及宫颈癌密切相关,90%的宫颈癌都由高危HPv病毒感染引起的。也就是说HPV是病因的一个检查,TCT是一个宫颈有病变结果的一个初步检查,如果这两个结果都有问题,就需要做阴道镜来评估。您现在hpv56和68阳性,tct结果显示非典型鳞状细胞不能明确意义(ACSUS)。所以我也建议是您下一步要做阴道镜评估的。

阴道镜,比肉眼对宫颈看得更清楚一些,而且同时还要做涂碘以及醋酸染色的实验,能够客观的评估宫颈有没有病变,如果阴道镜看着宫颈没问题也就放心了。做阴道镜也是一个很小的操作,不难受的,别害怕。如果阴道镜看的有问题,需要在有问题的地方取活检。

另外我还看您做了衣原体的检测,衣原体是阳性,不知道您有没有感染症状,比如阴道分泌物异常,尿频尿急,下腹疼痛,性交痛等症状?一般衣原体感染还是要积极治疗的,不然有可能会引起盆腔炎,对生育也有一定的影响。建议服用阿奇霉素1g,吃一次就行,或者多西环素100mg,每天两次,用药一周。性伴侣也应该要用药,并且要避免无保护的性行为。治疗结束以后,第4周再复查一下。


希望我的建议对您有帮助,如果有不明白的地方,随时再交流。
第2次提问
我是58和68,不是56
2024年04月08日
吴涛医生
不好意思啊,HPV58/68,打字打错了,您还是得做个阴道镜,再更详细的评估一下。您也别担心,也不一定是就是说宫颈就一定有问题,像您这种情况,多数还可能就是一个单纯的hpv病毒感染而已,并不一定会导致宫颈病变,做阴道镜排查也就是要排除一下严重的宫颈病变。您自己还有没有什么症状呢?因为衣原体感染的话,女性尿道口离得近,很多人会伴有泌尿系的症状。
第3次提问
尿频,尿多,性生活不舒服
吴涛医生
好的,那确实还是,有衣原体感染症状的,需要用药的,那您下一步就是做阴道镜评估宫颈的情况,还有就是口服药物治疗衣原体感染。您也别担心,年轻女性,性活跃期像您这种情况不少见。希望我的建议对您有帮助,也祝您早日康复,生活顺利😊

TA的问答

症状及患病时长:男朋友有过pc史 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么问题症状及患病时长:宫颈癌放化疗后5年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要您看一下结果,scc是正常的,上腹下腹也正常,然后现在就是肺CT显示结节增多,这个需要做进一步检查吗?症状及患病时长:宫颈癌 就医及用药情况:2023年10月份发现,治疗至今 需要解答的问题:前期病情您可看下历史记录,2024年1月的检查结果见图片,对检查结果不是很理解,到底有没有好转了,这样的检查结果怎样看,1月份当地医生说要再做2次化疗,其中第一次已经结束,掉头发严重,头皮疼,号脸部浮肿,1月30号开始最后一次化疗,我担心过度治疗了,目前的治疗后续应该再做哪些?谢谢,期待吴主任的解答回复大夫您好,我母亲(57岁)2023年7月诊断出“宫颈癌”并随后做了宫颈癌根治术,切除了全部子宫和卵巢。术后病理为:子宫颈鳞状细胞癌(HPV相关型),中分化,癌组织累及宫颈全周,浸润子宫颈间质外1/3,局部达全层,未见明确脉管内癌栓,余组织及盆腔淋巴结未见转移癌。诊断:外宫颈恶性肿瘤(鳞癌IB2期,T1bINOMO)。同年11月又做了30次术后补充放疗。前几天体检拍核磁显示盆腔有异常信号影,大夫建议去妇科查一下。因为还没线下去医院看,我想线上先咨询一下这个异常信号有可能是什么?因为她的子宫和卵巢都已经切除了,所以想问一下这个信号有可能是其他肿瘤还是手术或放疗后的症状,谢谢。症状及患病时长:医生您好!我妈妈63岁,50多岁绝经,平时体检都挺好,半年前有一次上厕所阴道擦出粉色液体,去做了b超,都好着,最近两天流少量红色血液,平时没有感觉,也没有白带那些,这是今天的检查结果,麻烦您看下 就医及用药情况: 需要解答的问题: