2024年01月02日
第1次提问
症状及患病时长:肝吸虫IgG抗体阳性 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生您好,四年前我因过敏导致的寻麻疹住院,激素冲击后恢复,但是未能查出过敏原,当时检测出肝吸虫抗体阳性,但是彩超没有异常,后就没有进行治疗。从那个时候开始我的胃肠道功能就开始变差,出现异常的嗳气、腹胀、大便黏腻。最近症状越来越明显,我又复查了一下肝吸虫抗体,结果还是为阳性,请问一下医生我这种情况是否是肝吸虫感染?是否需要预防性治疗?(生活在云南,有吃寿司和凉拌鱼腥草的习惯)

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2024年01月02日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑,或者因为工作原因,导致接诊后不能及时回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2024年01月02日
高明军医生
您好,谢谢您的信任,我看到您的描述了,您的检查报告我也已经看过了,其实您比较担心的就是肝脏吸虫抗体IgG阳性。但是相关的肝脏彩超,肝功能都没有异常。
这个肝吸虫指的就是肝脏华枝睾吸虫吸虫。肝吸虫抗体分两种,一种是IgM阳性,代表现在正在感染。而IgG阳性提示既往曾经感染过肝吸虫,但是肝吸虫已经被清除出去,或者处于疾病恢复期,这种抗体可以持续数月,甚至数年。
一般情况下,肝吸虫IgG阳性是不需要特殊处理的,说明疾病已经进入了恢复期,随着时间的延长这种抗体有可能逐渐消失。当然能够检查一个IgM那是更好。
肝吸虫病的传播途径主要是食物传播,改变平时不良的饮食习惯,不吃生冷的鱼虾,菜刀案板使用完以后需要及时冲洗干净,切生熟食物的案板和刀具要分开使用,这样可以减少感染的机会。
在诊断方面,除了IgM检查以外,我们还可以看血常规中间的嗜酸性粒细胞(如果正在正感染肝吸虫,这个指标是要增高的,您的嗜酸性粒细胞是不增高的,所以针对正感染的依据不充分)。
我们还可以查一下大便常规找虫卵。另外就是做一个肝脏的ct或者核磁共振。这两个检查比彩超检查更详细也更精确。
也就是从目前的症状以及检查来看,并没有现症感染肝吸虫的依据。所以我们还可以反复查大便常规,嗜酸性粒细胞,腹部ct或者核磁共振等等这些检查前后对比。
如果这些检查都没有发现现症感染的依据,那基本上也就不需要进一步治疗,动态观察吧。退一步哪怕就是有感染,我们也不要紧张,是可以用药物来进行治疗的,这一点可以咨询一下当地的疾控中心。他们有一个专门的寄生虫病防治科,应该是应用肠虫清,阿苯达唑等等这一类药物(如果要服用这样的药物,建议咨询疾控中心急诊中病防治科)。
再一次谢谢您的信任,祝您身体健康,早日康复!
2024年01月02日
第2次提问
嗯,好的,但是之前有看过一些科普,肝吸虫病应该是无法自愈的,我之前没有做过任何治疗。而且看您之前的一些问诊记录,说如果影像中出现肝胆损害那就是不可逆的,能否开一些比如吡硅酮类的药物预防性治疗呢?
2024年01月02日
高明军医生
03:01
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高明军医生
02:10
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TA的问答

症状及患病时长:拉肚子 平均每天拉肚子3次左右 已经持续两个周了 这一周特意控制没怎么吃辣 但是已经到了天很热喝两口凉水都会拉肚子的程度 会突然肚子特别疼 但是上完厕所就不疼了 今早什么也没吃就肚子疼 然后上完厕所又好了 就医及用药情况:暂未吃药就医 需要解答的问题:症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办