您好,您的描述很详细,结合您的表现,我考虑您的这些症状就是胃食管反流,食管炎,胃炎所致可能性比较大。
这样的情况绝大多数都是由于胃酸或胆汁反流,或刺激性食物,包括酒精,咖啡浓茶,过烫过冷饮食,或消化液烧灼而致病。
食管胃在反流胃酸,或刺激性食物、烟酒浓茶,咖啡等等的刺激和自身消化的情况下,消化道粘膜的损伤,有些严重的,内镜下可以观察到粘膜可出现炎症,表现为:充血,水肿,糜烂或浅表溃疡。轻度的在胃镜下观察,粘膜是完全正常的。举个例子,就比如皮肤被热水烫了一下,皮肤表面看上去是好好的,完全正常,但是您却感到不适或者疼痛,在消化道上就可能表现为咽喉食管胃胸骨后的异物感或烧灼感或疼痛,或进食不畅感,或者梗阻打嗝感,只有烫的更重了,皮肤破损了,我们才知道是烫伤了,这种炎症,我们称之为NERD,即内镜下阴性的食管炎胃炎。这也就像您的胃镜检查结果这样,其实在胃食管黏膜上面并没有一些损伤的表现。
除了更多的反酸,嗳气,打嗝,恶心,呕吐或者消化不良等等消化道症状,还有人反应喉咙口嗓子不舒服,前胸后背不舒服或者疼痛,胸闷,咳嗽,哮喘,声音嘶哑等等消化道以外的症状。
本来从口腔,咽喉,食管,胃肠道,他们就是一个连续的管腔结构,是联系在一起的。包括咽喉炎,食管炎,胃炎,肠炎,胃肠功能紊乱等,您都可以通过生活、饮食、药物等方面进行调节和治疗,这些问题的治疗方案是一样的。
一、一般治疗及生活调节
1.忌酒戒烟,清淡饮食,避免伤胃药物:烟草中含尼古丁,酒精,咖啡浓茶,过冷过热刺激性饮食,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,加重反流,是引起胃食管反流,食管炎的重要原因。另外伤胃药物尽量避免随便服用。
2.注意少食多餐,不要吃得过饱,避免餐后立刻平卧,饭后适当散步,可减少进食后反流症状,并保持大便通畅。
3.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重,减少反流症状。
4.尤其需要提出来的,需要放松心情。心理因素在食管炎,胃肠炎方面占据很大比重,过度紧张焦虑,担心,可能会导致植物神经功能紊乱,会导致胃肠道的各种不舒服,甚至还会导致其他系统其他器官的功能紊乱。比如头晕头痛,心慌,胸闷,肢体乏力,吃不香,睡不好等等这些症状,也就是人体处于亚健康状态。所以保持心情舒畅,不必紧张焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,适度腹部顺时针方向按摩,促进胃肠肠蠕动,减少食物或胃肠液胆汁反流症状。
5.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,减轻夜间反流。
6.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
二、药物辅助:
如果医院就诊的话,可能会建议您通过药物来辅助治疗。
1.抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑20mg餐前半小时,每日1-2次。
2.促进食管胃肠排空,莫沙必利5mg 餐前即刻,每日三次,促进胃肠动力。
3.中和胃酸及胆汁,铝碳酸镁咀嚼片,每次1-2颗 餐后1小时嚼服,每日三次。促进胃肠粘膜修复。
需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,食管炎,胃炎,肠炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以可能就像您这样反反复复,很困扰您,所以这类疾病可能需要长时间服用3-4周,然后间断性调理,有症状时服药,也就是每2-3天,或3-5天服用1天的药,逐步减药,直至停药。
包括胃食管反流,食管炎,胃炎,胃肠功能紊乱等等都不是什么很严重的问题,受影响的因素多。
再一次强调一下,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,也是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于症状的缓解。
当然如果从健康体检的角度考虑,也可以预约一次心电图胸片彩超排除心胸肺肝的问题,当然你这样的情况,一般情况下都没有什么问题的。那么剩下的就是预约胃镜检查一下,没有什么问题的话,我们也就彻底的放心了,我的经验看是没有什么问题的,您的胃镜检查下来确实也是没有什么太大问题的,如果需要补充检查的话,那么我们就把彩超胸片心电图检查一下,您可以先通过上面的方案提到的措施调理一下,好转也就可以了。如果症状不缓解,到时候再检查也不迟。
谢谢您的信任,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!