您好,感谢您的信任,您反应的其实就是排便排气不顺畅,便秘问题,所谓的便秘,是指排便次数减少,同时可以伴有排便困难、或者粪便干结。便秘患者每周排便减少,并且排便费力,粪质硬结、量少。还有部分病人大便质地是正常,但是排便没有力气,胃肠动力功能异常,排便困难,也属于便秘的范畴。
无论大便质地是否异常,只要大便干结或者排便困难无力,就属于便秘的范畴。一旦便秘,就可能出现腹胀,腹痛,反胃,恶心呕吐,食物不振,消化不良等等不适症状。有的人甚至可能会导致痔疮或者肛裂的发生。
有些人可能因为某一段时间内生活居住环境改变、缺少锻炼、运动少、蔬菜吃得少、胃肠消化分泌及动力功能紊乱、胃肠菌群失调等原因所致。这样发生便秘的可能性是很高的。
您不用担心,这个是功能性胃肠病,不是什么器质性疾病,当然在功能紊乱的时候,甚至还有可能在病程中间会出现大便不成形,大便次数增多,糊状便甚至腹泻的情况,还有便秘腹泻相交替的情况发生。目前你是属于便秘型的胃肠功能紊乱。这些都是可以先通过生活、饮食进行调整。
功能性便秘治疗的第一步是调整生活方式和膳食习惯。生活方式和膳食调整治疗无效的患者,推荐按先后顺序使用容积性轻泻药、渗透性轻泻药以及刺激性轻泻药。
粪便软化剂和栓剂(甘油或比沙可啶)的临床疗效有限。
灌肠应仅用于已便秘数日的患者以预防粪便嵌塞。
我提出如下意见,以下措施可帮助改善便秘:
1)排便习惯:排便是有“生物钟”的,可通过在固定的时间排便,养成每天蹲厕排便的习惯,最佳排便时间通常是在睡醒和早餐后2小时内。且用力排便时间不得超过5分钟,长时间的蹲厕排便,可能会导致直肠下端肛门口皮肤粘膜上面的血管膨胀,更加容易诱发痔疮。2)改善增加膳食纤维:建议每天保证多吃蔬菜,多吃水果香蕉等,不仅可以促进胃肠道蠕动,利于食物消化,并且利于肠道健康,保持大便通畅。3)喝水:多喝温开水。每天2升,保持尿量充足,大便质地软化易解状态。4)运动:适当运动,饭后半小时散步半小时也是可以的。顺时钟方向按摩腹部。这些都可以促进胃肠道蠕动,利于肠道健康,尤其对于胃肠动力不足的更为有效。5)情绪:便秘也是功能性胃肠病的范畴,这并不是什么器质性疾病,焦虑紧张情绪使身体植物神经及内分泌功能紊乱,影响胃肠功能。抑郁、焦虑、紧张等患者更易出现便秘。所以放松心情,保持心情舒畅,不必紧张紧张或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼。对胃肠功能恢复、缓解便秘很重要。
以上是从饮食方面,生活习惯等进行调理,也可以适当服些药辅助调理。
6)药物:大便干硬或排便无力时,可以于药店购买:
a,容积性轻泻药,包括聚卡波非钙和小麦纤维素颗粒。它们是天然或合成的多糖或纤维素衍生物,主要通过吸收水分和增加粪便体积而发挥其通便作用。
b,渗透性轻泻药,乳果糖口服液通便,每次15ml 每日三次。或者聚乙二醇,用水溶解后口服。
c,刺激性轻泻药。比沙可啶治疗的耐受性良好。但刺激性轻泻药的长期安全性尚不明确。
d,利那洛肽,是结肠促分泌素,是鸟氨酸环化酶-C受体的肽类激动剂,人体吸收极少,可刺激肠液分泌和肠道运输。
e,多库酯钠,为表面活性剂,口服后在肠道内促使水和脂肪类物质浸入粪便,从而发挥软化粪便的作用。
当然并不是每个人对于每一个通便药都敏感,我们逐一的选择合适自己的通便药物,临床应用比较广泛的,比如。乳果糖,每次10~15毫升,每日2~3次,软化大便,促进排便,相对来讲,这个药副反应比较小,可以长时间维持,不要担心没有什么依赖性的。
当然,上面推荐的这几种不同类别的通便药物,除了第3种可能有一些刺激性以外,其他的三个类别的药物我们都可以尝试,副反应都比较小,当然我们也不要长时间盯着一个药吃,这样会降低了药物的疗效,同时也增加了我们人体对这种药物的耐受性。所以我们选择间断性的轮番交替使用通便药物。也就是服用一段时间的药物A,过一段时间换成药物B,再过一段时间更改为药物C,过一段时间还可以再返回头服用药物A。这样能够维持比较好的通便疗效。
同时促进胃肠动力治疗,比如,莫沙必利,每次5毫克,每日三次。
适当补充益生菌,比如布拉氏酵母菌。每次一包,每日两次,调节肠道菌群,也有助于缓解便秘的症状。
如果大便仍然难解,可以用开塞露或者甘油栓肛门内给药,刺激直肠,促进蠕动通便。
当然从健康体检的角度考虑,如果去医院就诊,医生可能会建议您胃肠镜复查,腹部彩超或者ct来检查一下,没有问题的话,我们也就彻底的放心了。从我的经验来看是没有什么太大问题的,我们可以先调理一下,好转也就可以了。如果不好转,或者从检查体检的角度考虑,到时候再检查再治疗也不迟。
谢谢您的信任,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康,早日康复!