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李君
主治医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.94分
月回答 169
3月13日 18:19
症状及患病时长：4年
就医及用药情况：
高血压确诊4年，63岁，女，厄贝沙坦片，每天吃一粒，经常忘记就没吃，现在血压升到190，需要加量吃吗，或者换药吗，这个药是不是天天要吃。现在怎么降下去。
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您对丁香医生平台李大夫的信任，我正在查看您的信息，不要回复此条信息，以免浪费追问机会……
3月13日 18:32
1
患者目前的血压太高了。身边还有其他降压药物吗？或者离药店近不近呢？如果近，建议到药店购买硝苯地平控释片30毫克规格，临时服用一片。
2
如果血压还是降不下来，或者进一步升高，或者出现头痛症状，需要立即到医院就诊。
3
如果血压降下来了，建议以后每天服用一片厄贝沙坦和一片硝苯地平控释片，两种药物可以一起服用。以后服用降压药物需要每天都服用，切记不能想起来了就服用，这样容易造成血压波动，血压波动更容易诱发心脑血管事件。
患者目前的血压太高了。身边还有其他降压药物吗？或者离药店近不近呢？如果近，建议到药店购买硝苯地平控释片30毫克规格，临时服用一片。
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如果血压还是降不下来，或者进一步升高，或者出现头痛症状，需要立即到医院就诊。
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如果血压降下来了，建议以后每天服用一片厄贝沙坦和一片硝苯地平控释片，两种药物可以一起服用。以后服用降压药物需要每天都服用，切记不能想起来了就服用，这样容易造成血压波动，血压波动更容易诱发心脑血管事件。
3月13日 19:04
平时注意吃些什么，猪油能吃吗？可以跳交谊舞吗。
您好，您的补充信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间，请稍等……
3月13日 22:05
不好意思，让您久等了。
猪油尽量不吃，但可以跳广场舞，而且鼓励，运动对降压具有很大帮助。
一 饮食
DASH膳食是由1997年美国的一项大型高血压防治计划发展出来的膳食计划。在这项计划中我们发现，饮食中如果能摄食足够的蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量（特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂），就可以有效地降低血压，因此，现在常以DAS H膳食来作为预防及控制高血压的饮食模式。
DASH 饮食包括以下几个原则：
1.足量的蔬菜、水果和低脂奶制品;
2.减少饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪含量较多食物的摄入;
3.适量的全谷物、鱼、禽肉和干果类;
4.控制钠、甜点、含糖饮料和红肉的摄入。
5 减钠是 DASH 饮食方式的关键。
在标准 DASH 饮食中，每日可摄入 2300 毫克的钠，还有低钠版，每日可摄入 1500 毫克钠，供不同的健康需求来选择。
具体来说，以每日摄入热量 2000 千卡为标准，消费者可以根据自己每日所需的热量，按比例调整食物摄入量。
6 全谷物
全谷物相比精制谷物有更多的膳食纤维和营养，比如 B 族维生素。可以选择糙米、全麦面包来代替日常食用的白米饭和白面包。
二 运动
运动可以替代一种降压药，使血压下降10毫米汞柱左右。有研究数据，50%的高血压患者在运动10周后，可使收缩压下降10至20毫米汞柱，舒张压下降5至10毫米汞柱。运动到20周，80%的患者可以见到血压明显下降。
这是因为高血压患者神经调节失去平衡，会使交感神经过度兴奋，表现为心率加快，心肌收缩力加强，血压上升。而运动中人的交感神经兴奋，肌肉放松，降低外周血管的紧张度，使血管扩张，血压降下来。同时，适度的运动让人心情愉悦，可以降低大脑皮层的兴奋性，调节植物神经功能和血管舒张和收缩，起到降压作用
猪油尽量不吃，但可以跳广场舞，而且鼓励，运动对降压具有很大帮助。
一 饮食
DASH膳食是由1997年美国的一项大型高血压防治计划发展出来的膳食计划。在这项计划中我们发现，饮食中如果能摄食足够的蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量（特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂），就可以有效地降低血压，因此，现在常以DAS H膳食来作为预防及控制高血压的饮食模式。
DASH 饮食包括以下几个原则：
1.足量的蔬菜、水果和低脂奶制品;
2.减少饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪含量较多食物的摄入;
3.适量的全谷物、鱼、禽肉和干果类;
4.控制钠、甜点、含糖饮料和红肉的摄入。
5 减钠是 DASH 饮食方式的关键。
在标准 DASH 饮食中，每日可摄入 2300 毫克的钠，还有低钠版，每日可摄入 1500 毫克钠，供不同的健康需求来选择。
具体来说，以每日摄入热量 2000 千卡为标准，消费者可以根据自己每日所需的热量，按比例调整食物摄入量。
6 全谷物
全谷物相比精制谷物有更多的膳食纤维和营养，比如 B 族维生素。可以选择糙米、全麦面包来代替日常食用的白米饭和白面包。
二 运动
运动可以替代一种降压药，使血压下降10毫米汞柱左右。有研究数据，50%的高血压患者在运动10周后，可使收缩压下降10至20毫米汞柱，舒张压下降5至10毫米汞柱。运动到20周，80%的患者可以见到血压明显下降。
这是因为高血压患者神经调节失去平衡，会使交感神经过度兴奋，表现为心率加快，心肌收缩力加强，血压上升。而运动中人的交感神经兴奋，肌肉放松，降低外周血管的紧张度，使血管扩张，血压降下来。同时，适度的运动让人心情愉悦，可以降低大脑皮层的兴奋性，调节植物神经功能和血管舒张和收缩，起到降压作用
TA的问答
医生你好，现在替家里长辈问诊，如有描述不清楚的地方请指出
基本情况：女性，77岁
症状及患病时长：高血压病史十多年，长期服药，今天在家量血压117/63
就医及用药情况：之前服用降血压药物，容易四肢浮肿，更换过几次药物了。服用施慧达一年左右，血压情况比较稳定，但四肢浮肿情况没有得到缓解。十几天前在老家的社区医院换成了缬赛平，吃了十几天以后浮肿消得很快，但人也消瘦得很快，四肢关节肌肉都消没了。
需要解答的问题：想请问医生这个缬赛平还能继续吃吗？是否需要换成别的药物？另外老人家比较有主见，会自行改变摄入剂量，这种药物是否需要严格控制剂量？症状及患病时长：24
就医及用药情况：盐酸乐卡地平片
需要解答的问题：
李医生您好。我外婆85岁，有高血压，每天都吃盐酸乐卡地平片，血压控制在140/80。最近出来旅游感染了病毒性感冒，新冠抗原测出阳性，买到了辉瑞P药，但开药的发热门诊医生说P药和外婆吃的盐酸乐卡地平片冲突，要停用。想问问您这个抗高血压药停用5天吃P药可以吗？ 如果不行能临时换别的不冲突的降压药吗？谢谢！症状及患病时长：11天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，我上上周天晚上失眠，第二天起床感觉左胸有紧绷感，以为是没休息好造成的，但这感觉持续到现在，也有左右胸肌偶尔抽一抽的情况，到今天左胸仍有紧绷感，但活动时（例如左手臂摆动）感觉会减弱很多甚至没有，请问这种情况需要尽快去做什么检查吗？我也分辨不出是肌肉问题还是心脏问题。症状及患病时长：
一、12年前做了蛛网膜下腔动脉瘤手术，后两个月脑梗，当时血压就很高.高的200多，一直在吃拜新同，阿司匹林。
二、去年做了脑血管造影，左椎动脉堵塞完了，右边椎动脉能用。
三、半个多月做了白内障高度近视手术，十天前做了二眼白内障，三天前开始头晕，晕的时候站不稳。
四、不动安静的时候。血压不高，高压138-149 低压70-89。坐了车，血压会变高。170-180多。
五、不动不晕，站起来走回晕。
就医及用药情况：一直在吃阿司匹林，拜新同，前天看了神经内科加了他汀钙。没喊住院。
需要解答的问题：今天看了心内科，主诉头晕，做了CT显示是老问题，还有脑萎缩，心电图无异常，。
医生看喊住院，说做心脏造影，输液缓解头晕？头晕和心脏疾病有关系？输什么液体对头晕有作用？
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：查了血糖血脂，没用药
需要解答的问题：血压一直正常，身体比较健康。平时比较重盐。最近有头晕感觉，每天测试血压，每天测三次至五次，最近一周内的结果是不稳定，有时高压150-160，低压86-100，有时十分钟内测试结果差异就很大，有时很高160，有时138还比较正常。老人比较着急，又不想服药，去医院复查甲状腺顺便在该科室查了血糖血脂，报告如图。老人两年前甲状腺切除，每年体检，身体挺好。请问，老人血压忽高忽低是否为高血压，是否需要服药，我们要注意哪些？谢谢医生！
