李君
主治医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.64分
月回答 46
2023年03月13日
症状及患病时长：4年
就医及用药情况：
高血压确诊4年，63岁，女，厄贝沙坦片，每天吃一粒，经常忘记就没吃，现在血压升到190，需要加量吃吗，或者换药吗，这个药是不是天天要吃。现在怎么降下去。
需要解答的问题：
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您好，感谢您对丁香医生平台李大夫的信任，我正在查看您的信息，不要回复此条信息，以免浪费追问机会……
2023年03月13日
1
患者目前的血压太高了。身边还有其他降压药物吗？或者离药店近不近呢？如果近，建议到药店购买硝苯地平控释片30毫克规格，临时服用一片。
2
如果血压还是降不下来，或者进一步升高，或者出现头痛症状，需要立即到医院就诊。
3
如果血压降下来了，建议以后每天服用一片厄贝沙坦和一片硝苯地平控释片，两种药物可以一起服用。以后服用降压药物需要每天都服用，切记不能想起来了就服用，这样容易造成血压波动，血压波动更容易诱发心脑血管事件。
患者目前的血压太高了。身边还有其他降压药物吗？或者离药店近不近呢？如果近，建议到药店购买硝苯地平控释片30毫克规格，临时服用一片。
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如果血压还是降不下来，或者进一步升高，或者出现头痛症状，需要立即到医院就诊。
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如果血压降下来了，建议以后每天服用一片厄贝沙坦和一片硝苯地平控释片，两种药物可以一起服用。以后服用降压药物需要每天都服用，切记不能想起来了就服用，这样容易造成血压波动，血压波动更容易诱发心脑血管事件。
2023年03月13日
平时注意吃些什么，猪油能吃吗？可以跳交谊舞吗。
您好，您的补充信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间，请稍等……
2023年03月13日
不好意思，让您久等了。
猪油尽量不吃，但可以跳广场舞，而且鼓励，运动对降压具有很大帮助。
一 饮食
DASH膳食是由1997年美国的一项大型高血压防治计划发展出来的膳食计划。在这项计划中我们发现，饮食中如果能摄食足够的蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量（特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂），就可以有效地降低血压，因此，现在常以DAS H膳食来作为预防及控制高血压的饮食模式。
DASH 饮食包括以下几个原则：
1.足量的蔬菜、水果和低脂奶制品;
2.减少饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪含量较多食物的摄入;
3.适量的全谷物、鱼、禽肉和干果类;
4.控制钠、甜点、含糖饮料和红肉的摄入。
5 减钠是 DASH 饮食方式的关键。
在标准 DASH 饮食中，每日可摄入 2300 毫克的钠，还有低钠版，每日可摄入 1500 毫克钠，供不同的健康需求来选择。
具体来说，以每日摄入热量 2000 千卡为标准，消费者可以根据自己每日所需的热量，按比例调整食物摄入量。
6 全谷物
全谷物相比精制谷物有更多的膳食纤维和营养，比如 B 族维生素。可以选择糙米、全麦面包来代替日常食用的白米饭和白面包。
二 运动
运动可以替代一种降压药，使血压下降10毫米汞柱左右。有研究数据，50%的高血压患者在运动10周后，可使收缩压下降10至20毫米汞柱，舒张压下降5至10毫米汞柱。运动到20周，80%的患者可以见到血压明显下降。
这是因为高血压患者神经调节失去平衡，会使交感神经过度兴奋，表现为心率加快，心肌收缩力加强，血压上升。而运动中人的交感神经兴奋，肌肉放松，降低外周血管的紧张度，使血管扩张，血压降下来。同时，适度的运动让人心情愉悦，可以降低大脑皮层的兴奋性，调节植物神经功能和血管舒张和收缩，起到降压作用
猪油尽量不吃，但可以跳广场舞，而且鼓励，运动对降压具有很大帮助。
一 饮食
DASH膳食是由1997年美国的一项大型高血压防治计划发展出来的膳食计划。在这项计划中我们发现，饮食中如果能摄食足够的蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量（特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂），就可以有效地降低血压，因此，现在常以DAS H膳食来作为预防及控制高血压的饮食模式。
DASH 饮食包括以下几个原则：
1.足量的蔬菜、水果和低脂奶制品;
2.减少饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪含量较多食物的摄入;
3.适量的全谷物、鱼、禽肉和干果类;
4.控制钠、甜点、含糖饮料和红肉的摄入。
5 减钠是 DASH 饮食方式的关键。
在标准 DASH 饮食中，每日可摄入 2300 毫克的钠，还有低钠版，每日可摄入 1500 毫克钠，供不同的健康需求来选择。
具体来说，以每日摄入热量 2000 千卡为标准，消费者可以根据自己每日所需的热量，按比例调整食物摄入量。
6 全谷物
全谷物相比精制谷物有更多的膳食纤维和营养，比如 B 族维生素。可以选择糙米、全麦面包来代替日常食用的白米饭和白面包。
二 运动
运动可以替代一种降压药，使血压下降10毫米汞柱左右。有研究数据，50%的高血压患者在运动10周后，可使收缩压下降10至20毫米汞柱，舒张压下降5至10毫米汞柱。运动到20周，80%的患者可以见到血压明显下降。
这是因为高血压患者神经调节失去平衡，会使交感神经过度兴奋，表现为心率加快，心肌收缩力加强，血压上升。而运动中人的交感神经兴奋，肌肉放松，降低外周血管的紧张度，使血管扩张，血压降下来。同时，适度的运动让人心情愉悦，可以降低大脑皮层的兴奋性，调节植物神经功能和血管舒张和收缩，起到降压作用
TA的问答
症状及患病时长：三四个月来心脏部位隐隐做痛，每次持续几分钟，最近几天感觉心悸，呼吸困难，弯腰时感觉胸口发堵，昨夜长时间心悸，今早睡醒时，仍感觉不适，且出不少汗。
就医及用药情况：没去过医院，去年十二月有做体检，心电图检查结果为窦性心律过缓。
需要解答的问题：请问是什么疾病，需不需要住院，如何缓解。症状及患病时长：今早起来后，心律失常，心跳不规则，已持续一小时。之前偶尔有几分钟，但从来没有这么久。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：有何后果，需要如何处理，是否需要立即去医院。症状及患病时长：
高压正常，连续五天测量低压90以上
就医及用药情况：
外公就有高血压，妈妈长期以来体检高压偏高，低压90以上，吃马来酸依拉普利片控制，后做了肾上腺切除手术，血压正常了，医生让停止用药，因此没有在吃
最近一周来了云南，海拔2000米左右，不知道和这个有没有关系，这一周检测的血压低压都偏高。睡眠质量不是很好，有头晕的感觉，经常疲倦乏力，感觉四肢发软。
需要解答的问题：
高海拔地区应该如何缓解低压偏高的情况？
我妈妈这种情况是否可以恢复服用降压药？
在云南的这一个月是否可以少量运动，如户外跑步、登山等；
饮食上有什么建议和禁忌？
感谢医生症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.母亲检查脑（如图1）后服用降血脂药半个月，后查血（图2）发现肝脏指标变高，遂停药；总觉得心脏不舒服，又去做了心脏彩超、心电图、血常规（如图3、4、5、6）；
2. 后一直服用女儿买的深海鱼油，服用两月有余，再次查血，如图（7、8、9），降血脂效果还是比较显著的；但低密度和总胆固醇仍然较高，遂昨日吃完晚饭后服用普法他汀，但服用后昨晚9点入睡一直睡眠质量较差，醒醒睡睡，至凌晨1点开始失眠。
3，问：1、我这种情况是否最好服用他汀？如需服用，哪种他汀的副作用较少？
2，如服用的副作用较大，是否可以继续用深海鱼油替代？症状及患病时长：3月14号凌晨 突发胸痛，睡梦中痛醒，第一次痛10分钟左右自愈，过了1小时又开始胸痛，痛的手指抽筋，后来马上送医院急诊，地方医院配了3种药，在医院呆了一晚上基本恢复，3月15号去浙一医院检查了抽血，和心电图，医生初步诊断没有心梗，建议下次疼痛，再检查冠状动脉CAT
就医及用药情况：地方人民医院急诊当天有配药 1单硝酸异山梨酯片；2阿司匹林肠溶片；3阿托伐他汀钙片；4速效救心丸；
需要解答的问题：今天去浙一医院检查了心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白，医生初步判断没有心梗，那地方人民医院配的药目前有必要服用吗？
