症状及患病时长：我父亲5月12日做了直肠癌根治手术，病理说是溃疡型中低分化腺癌pT3N1c，基因检测昨天刚寄到图片只能放9张就医及用药情况：术后未吃任何药，只吃流食需要解答的问题：1，这个直肠癌属于哪一期，生存率有多高。 2，手术切掉后是否需要化疗，如果化疗，何时可以开始化疗，怎么化疗。 3，还有靶向治疗又是怎么治疗，那种治疗方案更合适 4，还有术前做的癌胚抗原结果都正常，又是怎么回事？|肿瘤科|丁香医生

2023年05月24日

第1次提问

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2023年05月24日

朱金祥医生

01:08

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朱金祥医生

00:50

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2023年05月24日

第2次提问

术后化疗什么时候可以开始？这种化疗大医院和小医院区别大吗？想去家门口的小医院，如果大医院的化疗效果更好的话，肯定去大医院！还有一个问题，昨天我父亲发烧了，39度，今天去家门口的医院检查说血项高，有感染！之前12号做的直肠癌手术，18号回到家后一直想大便，但一直大便不出来，昨天温水坐浴，有血流出，他自己判断是痔疮犯了，正常拉的话，拉不出来血，也不知道是不是直肠有感染，我怕直肠漏了，今天下午让去做B超，说问题不大，CT结果明天才能出来，您觉得一般术后12天漏的几率大吗？还是只是有些感染

2023年05月24日

朱金祥医生

术后一般两周到六周开始化疗，在哪化疗不重要，重要的是用的药物种类和剂量都符合规范。
术后12瘘的概率很低了，可能还是病毒感染为主，偶尔合并了细菌感染，主要看看伤口有没有问题。等等ct结果吧。

2023年05月25日

第3次提问

你好，能否给一个化疗药物和剂量的参考，还有今天CT结果出来了，考虑感染和肠瘘的可能，这句话说的也是模棱两可，能否还有别的参考依据，今天确定了是大便带血，是否能判断有感染还是别的情况还有CT提示有肠梗阻，目前已经禁食，肠梗阻一般禁食多久能痊愈

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2023年05月25日

朱金祥医生

这个迟发性肠瘘还是不能除外啊，慢慢恢复吧，肠梗阻慢慢恢复就好了，一般时间不会太久的，快的话两三天就会有缓解，当然也可能时间会很久甚至需要手术治疗，严重的肠梗阻也很麻烦。直肠手术很少引起严重的肠梗阻的。
术后还是时间短，慢慢恢复。等身体恢复好了再去做化疗就好了。

朱金祥医生

大便带血一般和肠瘘伴发，慢慢等瘘口愈合吧，这个阶段一般也不会有严重腹膜炎啥的，c级肠瘘的概率很低了。就是慢慢等时间。