朱金祥
主治医师
肿瘤外科
陕西省肿瘤医院
休息中
暂无
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2021年08月12日
你好，患者半年前有一次尿血经历，后不太清楚是否还有出现。上星期尿血打一星期止血针后去医院检查出此结果，膀胱镜检查已做，当医生说没有取样，说比较紧急，建议明天电切手术取样。我们就在西安，现在西安第九医院就诊，现在想咨询手术方案，以及九院是否擅长此手术，需要转院或请专家吗？
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2021年08月12日
膀胱镜检查已做，说是膀胱肿瘤，但医生说没有取样，建议明天电切手术再取样。膀胱镜能拨动基层，连接不深。可能在浅基层或者不到，算比较好的情况
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2021年08月12日
感谢信任，目前来看还是考虑膀胱肿瘤，不过从检查来看，盆腔淋巴结没有肿大，肿瘤突向膀胱腔内，还是考虑非肌层浸润性膀胱癌，做电切是咩有问题的。这条信息不用回复。
2021年08月12日
1.血尿症状明确，膀胱镜，超声，CT均提示膀胱肿瘤，考虑还是膀胱癌，结合症状和检查结果，诊断应该问题不大。
2.如果盆腔淋巴结有肿大，考虑转移，或者肿瘤浸润肌层，这种就要做全膀胱切除加盆腔淋巴结清扫，从目前检查来看，考虑非肌层浸润性膀胱癌，膀胱电切应该足够了。
3.膀胱电切过程中会常规送基底，如果切到肌层基底还是有癌残留就得考虑做全膀胱或者加放化疗，所以，先做膀胱癌电切是没有问题的。
4.膀胱肿瘤多数以尿路上皮癌为主，但是还有少数患者是鳞癌，腺癌，或者小细胞癌，这种少见的病理类型都是要做全膀胱切除的，所以，还是建议先取病理活检，如果是尿路上皮癌，可以直接电切。
5.电切后还要做膀胱灌注化疗，再就是还需要定期复查盆腔CT，膀胱镜，后续复发后尽早发现。
再次感谢信任。
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2.如果盆腔淋巴结有肿大，考虑转移，或者肿瘤浸润肌层，这种就要做全膀胱切除加盆腔淋巴结清扫，从目前检查来看，考虑非肌层浸润性膀胱癌，膀胱电切应该足够了。
3.膀胱电切过程中会常规送基底，如果切到肌层基底还是有癌残留就得考虑做全膀胱或者加放化疗，所以，先做膀胱癌电切是没有问题的。
4.膀胱肿瘤多数以尿路上皮癌为主，但是还有少数患者是鳞癌，腺癌，或者小细胞癌，这种少见的病理类型都是要做全膀胱切除的，所以，还是建议先取病理活检，如果是尿路上皮癌，可以直接电切。
5.电切后还要做膀胱灌注化疗，再就是还需要定期复查盆腔CT，膀胱镜，后续复发后尽早发现。
再次感谢信任。
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2021年08月13日
下午换了一家医院的主治医师咨询，之前他也是肿瘤医院的，孙医生。他对做了膀胱镜却没有取活检有异议，并提出以现在的病情程度没有必要做电切，直接进行灌注治疗就可以了。可能因为考虑膀胱壁薄，电切不能太深，并且电切后还是需要进行灌住治疗，提出此方案，不知道您怎么看？
2021年08月13日
首先必须取病理，我解释过了，病理类型有很多种，虽然多数都是尿路上皮癌，不同病理类型处理选择不同。
其次，如果是尿路上皮癌，还是建议膀胱电切，这是最标准的。可以再多咨询几个医生，
其次，如果是尿路上皮癌，还是建议膀胱电切，这是最标准的。可以再多咨询几个医生，
TA的问答
症状及患病时长：我父亲5月12日做了直肠癌根治手术，病理说是溃疡型中低分化腺癌pT3N1c，基因检测昨天刚寄到图片只能放9张
就医及用药情况：术后未吃任何药，只吃流食
需要解答的问题：1，这个直肠癌属于哪一期，生存率有多高。
2，手术切掉后是否需要化疗，如果化疗，何时可以开始化疗，怎么化疗。
3，还有靶向治疗又是怎么治疗，那种治疗方案更合适
4，还有术前做的癌胚抗原结果都正常，又是怎么回事？胰腺癌晚期转移肝脏，医生你好 我父亲 59岁 年前出现下腹痛 便血的症状 持续有一个月了 目前没有特别治疗在当地医院检查被确诊为进展期结肠癌 医院建议我们做手术 我们想在西安做 想了解一下西安这边针对这个病症的治疗方案以及术后治疗还有术后存货率的问题想要大概了解一下你好，患者半年前有一次尿血经历，后不太清楚是否还有出现。上星期尿血打一星期止血针后去医院检查出此结果，膀胱镜检查已做，当医生说没有取样，说比较紧急，建议明天电切手术取样。我们就在西安，现在西安第九医院就诊，现在想咨询手术方案，以及九院是否擅长此手术，需要转院或请专家吗？这种情况可能是黑色素瘤吗，表面有点凸起，无任何异常的感觉，右脚足底
