症状及患病时长：至少两个月了晚上苹果手表经常给我发送低心率警告，都是睡着的时候可能低至36-40次每分钟，晚上没有感觉到身体不适，白天苹果手表检测静息心率差不多60左右，也没有不舒服的地方，就是最近中午睡觉起来胸口会有点难受，说不上什么感觉来，会难受醒，晚上依然没有感觉，上楼的时候心率能到90差不多，运动的时候也经常到130左右，就是夜晚熟睡的时候很低，平常打篮球特别多，几乎每天打2-3小时，甚至也经常有时候4-5个小时，运动的时候也没有什么感觉，熬夜也比较多，几乎每天晚上12点多睡觉，早上八点左右起，今天有时间去了医院做了检查，检查如下就医及用药情况：今天做了心脏彩超，心电图，胸部CT，现在正佩戴着24h动态心电图，明天下午去摘下来需要解答的问题：是否为心肌炎，严重吗，需要怎么治疗|心血管内科|丁香医生

2023年05月29日

第1次提问

症状及患病时长：至少两个月了晚上苹果手表经常给我发送低心率警告，都是睡着的时候可能低至36-40次每分钟，晚上没有感觉到身体不适，白天苹果手表检测静息心率差不多60左右，也没有不舒服的地方，就是最近中午睡觉起来胸口会有点难受，说不上什么感觉来，会难受醒，晚上依然没有感觉，上楼的时候心率能到90差不多，运动的时候也经常到130左右，就是夜晚熟睡的时候很低，平常打篮球特别多，几乎每天打2-3小时，甚至也经常有时候4-5个小时，运动的时候也没有什么感觉，熬夜也比较多，几乎每天晚上12点多睡觉，早上八点左右起，今天有时间去了医院做了检查，检查如下就医及用药情况：今天做了心脏彩超，心电图，胸部CT，现在正佩戴着24h动态心电图，明天下午去摘下来需要解答的问题：是否为心肌炎，严重吗，需要怎么治疗

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任凯医生

您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了，已熟悉您的情况。
1、对于21岁青年男性来说很少会出现器质性心脏病问题，您的症状大多应该与新冠感染后遗症有关，目前症状和检查结果考虑不是心肌炎诊断。夜间静息状态下心率偏慢也是正常情况，另外要看看动态心电图结果，当下应该休息静养为主，若体温升高可服用退烧药物，注意补水，睡眠充足，避免劳累，严禁熬夜剧烈运动。
2、另外也有合并功能性问题可能，我们常称为心脏神经症，与情绪波动工作压力大作息不规律睡眠不足往往相关，导致植物神经紊乱引起类似症状，可服用谷维素或维生素B族控制。

2023年05月29日

第2次提问

医生您好，两次追问机会，我现在先问一下然后等明天出来动态心电图结果再问您一次，请问彩超上这个左室心肌异常所见是什么意思？确定不是心肌炎嘛，新馆感染后几天我就经常大量运动打球，现在也非常后悔，有很多说新冠后运动就是心肌炎的，我看了很多说心率过慢要安装起搏器的把我吓坏了，我这种情况能与起搏器扯上嘛？剧烈运动您能详细给个建议恢复周期和恢复运动量吗？

2023年05月29日

任凯医生

目前看不出来是心肌炎的表现，需要有心肌损伤的表现，另外新冠阳性恢复后至少一个月才能剧烈运动。您这个黄岛区中医院报的心脏超声心肌异常等于没说一样，建议去青岛大学第一附属医院找更好的超声科医生明确。极度心动过缓是建议起搏器植入的，但运动员体质静息下也是心动过缓，正常的

2023年05月30日

第3次提问

您好，24h动态心电图结果已出，佩戴的这24小时内睡觉比较多，昨天下午两点戴上的，昨天下午3-6点睡觉，昨天晚上11点到今天早上9点为睡眠时间，您帮忙看看吧

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任凯医生

没什么问题，没有大于2s的停搏情况，只是窦性心动过缓，没有症状的情况，静息状态下心率偏慢可以接受，如果以后有症状可以做起搏器，目前没有指征，常见的运动员情况