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您好！您的问题以及上传的资料我已经看到了！我刚专家门诊结束，马上回复您，请稍等！

1.母亲刚刚做了远端胃癌根治手术，病理结果提示低分化腺癌，部分印戒细胞癌，肿瘤侵犯黏膜肌层，胃周淋巴结1+/34，无神经累犯，无脉管癌栓。肿瘤分期为T1N1M0，IB期。
2.母亲的肿瘤分期是很早期的，不过肿瘤的恶性程度比较高，低分化腺癌伴印戒细胞癌。除了有一枚淋巴结转移以外，没有神经累犯和脉管癌栓等高危因素。所以并没有那么严重，您别太担心。免疫组化的结果中提示her2阴性，术后不需要抗her2治疗。MSH2+，MSH6+，MLH1+，PMS2+，错配修复基因没有缺失。
3.母亲术前检查应该已经足够了，术后一月的时候可以考虑行全腹部增强CT检查作为化疗开始前的基线检查。以后每次的CT检查都可以跟这次的CT做对比观察是否有病情进展。接下去母亲的化疗可以考虑单纯口服替吉奥，可以不进行静脉化疗。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝治疗顺利！

您客气了！单纯口服替吉奥的化疗副作用会低一点，而且可控性高。如果化疗期间出现严重的副作用，患者无法耐受的话可以随时暂停用药。替吉奥口服化疗是口服两周，停药休息一周。中途都会有检查血常规和肝功能的，每三个月都会全面检查一次，整个化疗周期是一年。

胃癌1b期化疗确实是有争议的，没有高危因素是不需要辅助化疗的。母亲的分期很早，不过有淋巴结转移并且低分化腺癌伴印戒细胞癌的恶性程度是很高的，所以即使大数据没有充分的证据确定肯定获益，但是口服化疗还是推荐。母亲的分期早，但是恶性程度高，淋巴结有转移，所以仅仅观察很不可靠。经过治疗之后后期维持长期稳定的机会是很大的。