问题详情

您好！您的问题以及上传的资料我已经收到了！今天早上我专家门诊，等门诊结束后我再详细回复您，请稍等！

您久等了！
1.患者2019年胆囊切除，2022开始体检发现CA199偏高，转氨酶也升高。目前偶尔进食油腻食物后腹部会不舒服，服用消炎利胆片后能好转。2025.2时CA199数值为47.59，昨天复查CA199数值为58.23。
2.患者的CA199数值虽然高于参考值上限，但是即使是昨天的58.23的数值也不算很高的，属于轻度升高。这种程度的CA199单独升高大概率是良性的消化系统病变引起的，其中肝胆方面的问题尤其敏感一些。
3.患者胆囊已经切除，肝功能中转氨酶有升高，现在油腻食物吃了会有不适感。所以目前的CA199升高应该是肝胆方面的问题引起的，比如有些胆管炎或者脂肪肝等等，都容易导致CA199轻度升高。
4.肿瘤引起的CA199升高数值会很高，好几百甚至好几千的数值很常见，而且经常伴有其他肿瘤标志物同时升高。另外一个特征是在没有治疗的情况数值会持续升高。而良性病变引起的升高数值会比较低，而且数值会出现上下波动。患者从2022年开始出现CA199升高，到现在已经3年，CA199数值还只有目前的程度，不考虑其他的问题。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的问题我们再一起探讨，祝顺利！回复迟了再次抱歉！

1.CA199这种小幅度的升高本身对身体没有什么不良的影响，不会因此有癌变等顾虑的，这一点尽管放心！
2.轻微的慢性胆管炎或者其他小问题在各种检查时不一定会有明显的表现，或者仅仅有轻微的胆红素升高或者肝功能异常这些没有什么特异性的表现。但是这些不起眼的原因很可能都是引起CA199轻度升高的罪魁祸首。因为患者有过胆囊切除病史，切除之后胆道的结构都已经改变，胆汁的排泄跟正常的不一样，对于十二指肠来说都会有些影响，所以吃了油腻的食物后会有不适感，对于肠道的刺激同样也可能引起CA199升高的。