1.您上传的照片上颌下有一枚结节,位置比较浅表,突出很明显。这枚结节边界非常清晰,按压有轻微疼痛,活动度良好,颈部动作时没有疼痛。
2.从照片自己您提供的病史来看这枚结节是颌下肿大的淋巴结可能性最大,这枚淋巴结突出很明显,而您今天才发现,所以我猜想这枚淋巴结出现的时间不会太长,大概率就是这几天出现的,不然的话您应该很早就能看到了。这种很快出现,按压又有些轻微疼痛,边界清晰,活动度良好的淋巴结基本上都是属于反应性增生的淋巴结,您可以理解为炎症性的淋巴结改变。您可以回顾下目前口腔、咽喉等头面部有没有什么其他的异常情况下比如口腔溃疡、牙龈炎或者咽喉炎等,这些炎症性的病变都可能会引起颌下淋巴结反应性增生,出现快速增大的。如果能明确原发的炎症病灶,那么可以集中精力治疗炎症病灶,对于淋巴结不需要额外的治疗,淋巴结反应性增生属于继发性的改变,原发的炎症好了淋巴结炎症也自然而然就好了。
3.您接下去可以到普通外科或者肿瘤外科门诊挂号,开一个涎腺+颈部淋巴结的超声检查。超声检查下淋巴结的形态结构怎么样,是否需要
活检。同时这个位置除了淋巴结以外,还需要排除颌下腺本身的结节。这在超声检查时都能判断出来的。目前不需要用抗生素治疗的,能找到明确的原发炎症病灶最好,如果找不到大多数情况下也只要注意休息,饮食方面最近避免重辣、特别刺激的食物。淋巴结的反应性增生很快就能逐渐控制得,这是正常的局部免疫反应。