问题详情

您好，感谢您的信任，非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务，您久等了。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析您的病情描述，由于每次问诊系统仅提供三次提问机会，所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间，我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。

您好，您的问题已经收到，谢谢信任。根据您的描述，考虑有以下几种可能:
1.根据您的结果，血糖和糖化血红蛋白偏高。关于肾脏的指标中，尿蛋白定量轻微偏高，尿微量白蛋白（目前正常）是肾脏早期损伤的敏感指标，其升高可能代表存在肾脏早期的损伤。但因为其受到其他因素的干扰比较大，所以不能只依靠这一个指标，就判断一定存在肾脏损伤，而且目前微量白蛋白、比值和尿常规蛋白都是阴性，所以暂时还没法诊断糖尿病肾病。
2.如果尿微量蛋白和尿常规都提示有尿蛋白阳性，(微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h，尿肌酐为30～300μg/mg。)且有比较长的糖尿病史，那临床考虑糖尿病肾病的可能性较大(病理是金标准)，糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一，及时防治对于延缓糖尿病肾病发展的意义重大。糖尿病伴有蛋白尿的糖尿病病人，在诊断糖尿病肾病之前还要仔细排除其他可能引起蛋白尿的原因，所以参考您的病史，尿常规，微量蛋白等情况，暂时还不能诊断糖尿病肾病。
3.针对你的情况，虽然肾脏损伤的主要指标还没有明显升高，但建议定期复查尿常规，尿微量蛋白，肾功能等。除了上面的检查，糖尿病并发症方面还建议完善眼底检查、神经传导、下肢血管超声等评估眼底、周围神经、血管等方面的糖尿病并发症情况。
4.此外，尿常规里潜血2+，建议复查尿常规，留尿前几天减少活动，留尿时一定注意留尿前严格清洁外阴，留取清晨中段尿，防止尿液污染干扰结果。同时建议复查时到三甲医院门诊开具包含尿液定量指标和尿沉渣检查的项目完整的尿常规。再就是有有胆固醇水平偏高的情况，提示有高脂血症，建议建立良好的生活和饮食习惯，多运动、多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃高脂肪的食物，少吃动物内脏，海鲜等高嘌呤食物，不要饮酒，这样对健康才有益。建议定期复查血脂情况。必要时需要加用降脂药物。
5.如果症状持续或加重，建议内分泌科或肾内科进一步就诊明确诊断并行针对性治疗。

分析及打字回复需要时间，我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。

你好，糖尿病人适当的运动有助于血糖的控制，具体运动量的多少要看每个人的耐受力，运动后出现的蛋白尿一般是一过性，一段时间后自己消失，如果是出现持续性运动后蛋白尿就要小心肾脏损伤的可能了。

分析及打字回复需要时间，我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。

你好，如果条件不允许，随机尿也可以，但要注意留尿前减少活动，留尿前要用湿巾等严格清洁外阴，留取中段尿，防止尿液污染干扰结果。检查前也不要吃带红色素的食物，如火龙果等。

希望对你有所帮助，祝身体健康！