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您好，您的问题已经收到，谢谢信任。根据您的描述，考虑有以下情况:
1.改善性生活需要多管齐下，常规的包括生活方式调整 + 心理调节 + 必要时医学干预。轻度性生活障碍可通过自然方法改善，中重度则需结合药物或医疗手段。
2.最快速直接的改善方法就是通过改善勃起的药物治疗解决，比如你用过的西地那非就是最常用的药物方案之一。必要时可以去正规中医院的中医男科就诊尝试中医药治疗有无改善。
3.其他的手段相信您也从网络或者其他途径查到过一些，尤其是心因性性功能障碍（心理因素完造成），可通过冥想、瑜伽或心理咨询改善，或者与伴侣保持情感连接，通过沟通、爱抚或共同活动增进信任和默契。如果是存在心理障碍（如表现焦虑），可在专业性心理医生寻求帮助。
4.健康生活方式，包括增强心血管健康、改善血液循环和耐力，尤其是有氧运动（如跑步、游泳）和盆底肌训练（凯格尔运动）可提升性功能。多吃富含锌（牡蛎、坚果）、抗氧化剂（深色蔬菜、水果）和健康脂肪（鱼类、橄榄油）的食物，避免高糖、高脂饮食，控制体重。戒烟限酒。这些方法改善情况较慢，需要长期坚持。
5.如果症状持续或加重，建议及时到医院男科或者心理科就诊明确诊断并行针对性治疗。

嗯嗯，好的，您需要开西地那非吗，我看之前开的是金戈牌，这次需要开几片？如果没有相关药物禁忌，我给您开处方。

药品库存金戈只有1片装和2片装的了，先给您开了两盒2片装的。
用药注意事项，一个是禁止与硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）合用，有严重心血管疾病，如心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、低血压禁用。视网膜疾病慎用或禁用。西地那非过敏者禁用。
常规西地那非的推荐剂量是50mg，性活动前1小时服用，24小时内不超过1次。如果有肝肾功能不全需要剂量调整（如从25mg开始）。
西地那非需性刺激才能起效，避免大量饮酒（增加低血压风险）；高脂餐可能延迟药效。
用药过程如果有异常或不适，要及时就医。
希望对你有所帮助，祝身体健康！