2023年08月23日
第1次提问
范医生,您好!麻烦您给解读一下我爸爸的体检报告。他有饮酒习惯,血压高目前在服药。血脂高了好几年,这几年控制饮食加锻炼,指标有所下降,但是仍然高出正常值一点。

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范建振医生
您好,感谢您的信任,非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务,您久等了。问诊内容已知悉,我正在详细阅读分析您的病情描述,由于每次问诊系统仅提供三次提问机会,所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间,我会尽快回复,请您稍等,感谢理解。
2023年08月23日
范建振医生
您好,您的问题已经收到,谢谢信任。根据您的描述,考虑以下可能:
1.根据您的情况,有高血压病史。对高血压患者,建议在改善生活方式的基础上,适当服用降压药物,使血压维持在比较合适的水平。
2.尿常规结果发现尿白细胞阳性,表示尿里面有白细胞,提示可能有泌尿系统感染。尿白细胞升高还要排除污染的原因,所以建议复查尿常规,留尿标本前清洁外阴,留取清晨中段尿,防止尿液污染干扰结果。另外尿路感染需要结合临床表现来进行分析,如果有明显的尿频尿急,尿痛甚至有小腹部疼痛,血尿等症状,这种情况则考虑存在明显的尿路感染,这时需要及时进行抗感染治疗。
3.胆固醇升高的问题,想要改善这种情况就得建立良好的生活和饮食习惯,多运动、多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃高脂肪的食物,少吃动物内脏,海鲜等高嘌呤食物,不要饮酒,这样对健康才有益。建议定期复查血脂,必要时加用降脂药物。
4.窦性心动过缓建议定期复查心电图,如果持续<55建议心内科就诊,55-60(目前58)之间可以继续观察,定期复查心电图。
5.C13是专门检测是否被幽门螺旋杆菌感染的方法之一,如果检查结果为阳性,说明胃部可能感染了幽门螺旋杆菌。建议在碳13呼气试验检测阳性时,同时又合并了胃肠道症状时,可以选择服用抗幽门螺杆菌的药物进行清除治疗,必要时可以同时进行胃镜检查。药物治疗方面一般可以使用四联疗法,包括铋剂+PPI+两种抗生素,一般疗程2周,停药1月后可以复查碳13试验观察清除的疗效。除了药物治疗,平常饮食上要定时定量。如果家里多人有幽门螺杆菌感染,建议家人同时进行药物根除治疗,这样就会避免以后反复感染。同时在生活中要注意分餐,用公筷,要注意个人卫生,因为幽门螺旋杆菌感染者的口腔和粪便中都可能有细菌,要防止通过口口传播和粪口传播。
6.椎动脉流速减慢,颈动脉毛糙,冠脉钙化等动脉硬化的情况,通常随着年龄增大,动脉管壁的硬度会逐渐增加,导致血管阻力增大、弹性降低。如果合并有高血压、高血脂、糖尿病,要积极控制血压,血脂,血糖等,同时定期复查颈动脉超声等检查,必要时心血管内科就诊。
7.CT肺纤维灶一般考虑陈旧性病变。可能是由于以前患有肺炎或肺结核等感染病变,炎症及病菌在长期侵袭肺部的时候产生了肺部结构异常。相当于肺部的一个疤痕,一般没有大的危害,可以定期复查胸部CT观察,发生变化可以呼吸科就诊。
8.前列腺钙化灶,肾结晶如果没有明显不适,可以定期复查泌尿系超声。
9.胆红素升高可能和饮酒有关,建议尽量避免饮酒,并定期复查。
10.血常规,球蛋白,碱性磷酸酶等指标很轻度异常,建议定期复查观察,如果出现明显升高或降低,可以血液科等就诊。
11.如果有其他不适或异常指标,建议相应科室就诊明确诊断并行针对性治疗。
2023年08月23日
第2次提问
感谢范医生的详细解答!眼底黄斑是需要治疗吗?这和高血压高血脂有没有关系?还有肺部左冠前降支钙化是什么意思?和纤维灶的原因一样吗? 我父亲目前的情况目前综合看来是否需要服用控制血脂药物?如果需要,用哪种更好?
范建振医生
分析及打字回复需要时间,我会尽快回复,请您稍等,感谢理解。
范建振医生
眼底黄斑如果影响视力,建议眼科进一步就诊。左前降支钙化是心脏冠脉病变,建议心内科就诊。
如果生活方式改善血脂仍然偏高,可以加用他汀类降脂,如匹伐他汀等。加用降脂药物2周后需要复查肝酶和肌酸激酶排除药物副作用。
2023年08月24日
第3次提问
谢谢您!那我爸这种情况算不算冠心病呢?
范建振医生
你好,如果没有心绞痛的症状,暂时没法明确诊断冠心病,可以进一步心内科就诊完善冠脉CTA明确冠脉情况。
希望对你有所帮助,祝早日康复,身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:在吃幽门杆菌药物治疗中,感冒了 就医及用药情况:治疗幽门杆菌药物如下图 需要解答的问题: 由于感冒,头痛乏力身体不舒服。想问一下吃治疗幽门杆菌药物治疗期间,是否可以服用治疗感冒药以及布洛芬范医生,您好!麻烦您给解读一下我爸爸的体检报告。他有饮酒习惯,血压高目前在服药。血脂高了好几年,这几年控制饮食加锻炼,指标有所下降,但是仍然高出正常值一点。症状及患病时长:体检报告解读 就医及用药情况: 需要解答的问题: 体检报告中的尿隐血三个+,是因为赶上生理期的第一天,生理期结束后,我还会回去复查,但是血项里面的问题,我担心是肝不太好,家族遗传肝囊肿多发性的,不知道是否需要去查看专科医生,再一个是我看着有动脉硬化的倾向,感觉我这个年龄和体重好像不应该有类似问题,希望医生给解答一下,图片顺序我看着有点乱,但是调整不过来,还请医生多多包涵症状及患病时长:1型糖尿病14年 就医及用药情况:门东胰岛素三餐打,各打18单位 需要解答的问题:大夫您好,这7张图片是今天在北京大学医院体检查的糖尿病并发症,根据检查结果,能确定患有什么并发症吗?有没有肾脏损害,是不是肾炎,还需要做什么进一步检查。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮看下体检报告