2023年05月10日
第1次提问
男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:
1、近期有无着凉?感冒

2、孩子出现打喷嚏,流涕的症状是常年性的还是说到了春季或者秋季才会发作?

3、是否有流涕?清涕还是黄涕?嗅觉下降?鼻塞?眼睛痒?流眼泪?咳嗽?

4、脱敏治疗做了多长时间感觉没有效果?

5、近期有没有用过什么药物?具体药物的名字和疗效?
2023年05月10日
第2次提问
无感冒着凉 长期这样打喷嚏 脱敏治疗了大概6个月 前期效果感觉还可以 后面感觉没什么用 打喷嚏时流清鼻涕 有点流眼泪 没有过敏药物 现在买了一支濞祖爽在喷 医生 请问有没什么特效药推荐呢
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等,大概30分钟。
2023年05月10日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,从您描述的症状结合孩子既往开展过脱敏治疗,孩子的诊断是比较明确的,是一个过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎是由于我们接触到了周围环境中的过敏原之后,引起的鼻腔黏膜的变态反应性炎症。会出现鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞,严重的可能会出现嗅觉下降。过敏表现在眼睛会出现眼睛痒,流眼泪等过敏性结膜炎的症状。

过敏性鼻炎的药物治疗包括:
1、鼻腔喷洗:生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;或使用洗鼻器用生理盐水洗鼻。具体冲洗方法用法看个视频,https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,鼻腔冲洗可以长期使用。

2、鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂,每天早一次,左右两侧各一喷;

每次喷药前,应先将药液摇匀,确保喷出有效喷雾。使用时,头部取直立位稍向后倾斜,将喷口略朝向鼻腔外侧,一般用左手喷右鼻,右手喷左鼻。

3、抗过敏治疗:氯雷他定 10毫克 一日一次。

建议联合使用一周,一周后如果症状明显缓解,可以停用口服抗过敏药物,继续使用洗鼻和鼻用糖皮质激素喷鼻,鼻用糖皮质激素喷鼻建议疗程4周。4周以后根据症状酌情停药或者减量使用,比如现在每天使用一次,可以改成隔天使用一次,直到找到一个可以维持鼻炎不发作的用药频次。

4、脱敏治疗:您提到之前使用过脱敏治疗是有效的,由于脱敏治疗的疗程至少3年,可能在前期疗效会看着比较明显,这说明脱敏是有效的,建议您给孩子继续坚持脱敏治疗,因为脱敏治疗是目前唯一可以改变过敏性鼻炎自然进程的治疗方法,所以说建议您给孩子继续坚持使用的。

您目前买的濞祖爽我查了一下应该是一个中成药,而且具体的成分不太明确,有一些中成药喷剂中可能含有减充血剂的成分,可以帮助缓解鼻塞,但是这个药物是不能够长期使用的,所以我建议您尽量不要给孩子使用。

您问到过敏性鼻炎的特效药,其实过敏性鼻炎没有说一个药物就可以解决问题,它的治疗是一个综合治疗,主要以“四位一体”的治疗方式为主,即避免接触过敏原、规范化药物治疗、脱敏免疫治疗以及良好的健康教育。

您按照我推荐的药物先给孩子用两周看看效果如何。

生活中注意远离过敏原,外出花粉或灰尘大的地方一定戴口罩;注意保暖,预防感冒;避免频繁进出温差悬殊的环境;经常参加体育锻炼,增强免疫力;及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎;居室保持一定湿度;饮食有规律,多吃蔬菜水果;注意鼻腔卫生,避免经常抠鼻子,用纸巾塞鼻子。
2023年05月10日
第3次提问
您说的这些药是只能缓解鼻炎减轻症状吗 ?长期服用有没什么副作用啊?
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2023年05月10日
何婷婷医生
您好,目前来说过敏性鼻炎没有一个确切的方法是可以彻底根治的,治疗主要是缓解发作的症状以及减少发作的频率和发作时候症状的严重程度,以上说的口服药物和喷鼻主要是缓解症状的。而脱敏治疗的目的主要是减少发作频率。

口服的抗过敏药物一般建议口服1-2周,一般不超过4周。而喷鼻药物可以长期使用的,鼻用糖皮质激素是一个非常安全的药物,有研究显示连续使用1年对于儿童的生长发育没有影响。平时注意喷鼻的方法,对着鼻腔外侧,避免对着鼻腔中间方向喷药(如图)可以避免发生鼻黏膜的糜烂出血。

祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?