您好,您补充的情况已经收到了,您的图片可以大致看清楚口咽部的情况了,咽部黏膜充血,扁桃体是不大的,悬雍垂看着是有些松弛变长,结合你的病史,我考虑慢性咽炎可能性大。慢性咽炎的原因是很多的:
1、急性咽炎反复发作转为慢性。
2、上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等,可因其炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜,亦可因其使患者长期张口呼吸引起黏膜过度干燥而导致慢性咽炎。另外,慢性扁桃炎、龋齿等亦可引起慢性咽炎。
3、长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,均可引起本病。
4、职业因素(教师、歌唱者等)及体质因素亦可引起本病。
5、胃食管反流可刺激咽部引起本病。
6、过敏因素可引起本病。
慢性咽炎的治疗主要是需要寻找原因,对因治疗效果会更好一点。结合您提供的病史,我考虑您出现慢性咽炎有两方面的原因,一个是胃食道反流,它是胃液反流刺激咽喉部,引起咽喉部的淋巴滤泡增生,咽喉与食道交界处杓间区水肿,可能会出现咽部异物感,灼热感,咽痛,咳嗽,咳痰,声嘶等症状。
二是睡眠打鼾,张口呼吸也会引起咽部的慢性炎症从而引起咽干、咽部异物感。另外您还有鼻塞,睡眠的时候可能会鼻塞加重,鼻涕也可能会反流刺激咽部,这个也可能会加重症状。
所以在治疗方面有以下几点建议:
1、建议您先从生活饮食方面调节:三餐以清淡为主,尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,酸的水果),避免辛辣刺激饮食;避免太甜腻的不易消化的食物,比如巧克力,鸡蛋海鲜类高蛋白食物等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时尽量不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。避免碳酸饮料、茶、咖啡、奶茶。避免烟酒刺激。
2、养成餐后用温水漱口的习惯,如果症状比较明显,可以用淡盐水漱口,就是平时我们吃的食盐,用温水冲淡以后漱口就可以了。
3、白天适当多饮温水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。
4、尽量注意劳逸结合,保持心情愉快,注意保持充分的睡眠和休息时间,说话用嗓不要过度。避免会吸鼻涕,避免大力清嗓咳痰。如果感觉有鼻涕,可以买一支生理性海水鼻腔喷雾喷鼻 喷鼻后轻轻的擤一下鼻涕。
如果症状持续,建议到医院耳鼻喉科面诊,一方面做一个电子喉镜检查,另外如果睡眠打鼾是伴有呼吸暂停的情况,还需要考虑做一个睡眠监测。必要时可以去消化科做个胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。