何婷婷
副主任医师
鼻科
江门市人民医院
休息中
暂无
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2024年01月24日
症状及患病时长：半月前嗓子痛，后来感冒了，只右鼻孔流鼻涕，咳嗽，但不发热，两三天就不流鼻涕了，之后一直咳嗽，晚上加重，前两天咳嗽加重，昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动，扭动按压都会疼，今天吞咽都觉得困难，嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素，今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎，一直没治好，演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。
就医及用药情况：当时吃了阿奇霉素
需要解答的问题：
您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。还需要再追问您几个问题，我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2024年01月24日
1.没有鼻塞，鼻涕也不倒流2.无痰3.咽部的感觉是痒，只有吞咽口水的时候会感觉困难，只是淋巴除按压痛。没有气促，触摸颈部没发现结节硬块之类的不同寻常之处，与正常的左边一样。4.半月来仅有一次反酸，没有嗳气。
您好，您的补充信息我已看到，现在正在编辑回复。请您稍等。
2024年01月24日
您好，根据您补充的情况，目前我考虑是过敏性咽炎可能性大。
过敏性咽炎是一种咽部黏膜的炎性病变，常常与鼻炎、咳嗽等同时发生，是一种常见的发生在咽喉部位的过敏性疾病，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸道感染的一部分，过敏源通过呼吸系统从鼻腔、口腔到达咽部，咽部粘膜受到刺激，出现咽部瘙痒、咳嗽等症状。
您出现咽痛，颈部疼痛，考虑与频繁咳嗽有关系，因为咽部的炎症可能引起颈部淋巴结肿大就会有按压脖子疼的症状。
另外因为您之前有过反流性咽喉炎，您出现咳嗽的症状也是夜间加重，不能完全排除反流性咽喉炎的，所以建议您从生活饮食方面注意一下：三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，酸的水果），避免辛辣刺激饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力，鸡蛋海鲜类高蛋白食物等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料、茶、咖啡、奶茶。避免烟酒刺激。避免穿过紧的衣服。
药物治疗方面建议：
1.抗过敏药物：孟鲁司特 10毫克 每天睡前一次。
2.联合氯雷他定片 每次一片，每天一次 。
阿奇霉素是抗生素，目前的症状考虑细菌感染的可能性小，暂不需要口服的。
生活建议有以下几点：
1、室内环境尽量保持相对湿润，睡眠时可以使用加湿器。
2、适当多饮温水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3、尽量注意劳逸结合，保持心情愉快，注意保持充分的睡眠和休息时间，用嗓不要过度。清嗓也不要太过剧烈。
过敏性咽炎是一种咽部黏膜的炎性病变，常常与鼻炎、咳嗽等同时发生，是一种常见的发生在咽喉部位的过敏性疾病，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸道感染的一部分，过敏源通过呼吸系统从鼻腔、口腔到达咽部，咽部粘膜受到刺激，出现咽部瘙痒、咳嗽等症状。
您出现咽痛，颈部疼痛，考虑与频繁咳嗽有关系，因为咽部的炎症可能引起颈部淋巴结肿大就会有按压脖子疼的症状。
另外因为您之前有过反流性咽喉炎，您出现咳嗽的症状也是夜间加重，不能完全排除反流性咽喉炎的，所以建议您从生活饮食方面注意一下：三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，酸的水果），避免辛辣刺激饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力，鸡蛋海鲜类高蛋白食物等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料、茶、咖啡、奶茶。避免烟酒刺激。避免穿过紧的衣服。
药物治疗方面建议：
1.抗过敏药物：孟鲁司特 10毫克 每天睡前一次。
2.联合氯雷他定片 每次一片，每天一次 。
阿奇霉素是抗生素，目前的症状考虑细菌感染的可能性小，暂不需要口服的。
生活建议有以下几点：
1、室内环境尽量保持相对湿润，睡眠时可以使用加湿器。
2、适当多饮温水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3、尽量注意劳逸结合，保持心情愉快，注意保持充分的睡眠和休息时间，用嗓不要过度。清嗓也不要太过剧烈。
我半月前感冒快好的时候常感觉有鼻涕上不去下不来不知道是何原因，有没有影响，医生您开的这两种药是做什么的？尤其是氯雷他定片，又没有止咳药或者需不需要止咳药 我想解决的问题是按压疼痛 和止咳
您好，您的补充信息我已看到，现在正在编辑回复。请您稍等。
2024年01月24日
您好，鼻涕上不下来下不去考虑可能是鼻涕比较粘稠倒流积聚在鼻咽部了，所以会有这种感觉。如果现在这种感觉消失了，那么不需要理会，如果还有这种感觉，需要考虑是因为这些分泌物积聚以后刺激引起的咳嗽，所以我刚刚也问了您是否有鼻涕倒流，就是要排除这个情况。
因为您目前主要是咽痒咳嗽，考虑是过敏性咽炎，氯雷他定和孟鲁司特都属于抗过敏药物，可以治疗过敏性咽炎的。当药物起效以后，咽痒和咳嗽就能够逐渐缓解消失了。当咳嗽减轻了，咽痛脖子痛的症状也会随之减轻的。
止咳药可以考虑吃复方甲氧那敏胶囊，每天三次 每次两粒。这是一个复方的药物就是里面含有4种药物：盐酸甲氧那明、那可丁 、氨茶碱 、马来酸氯苯那敏。所以如果吃这个药就不吃氯雷他定了。
因为考虑您主要是干咳无痰，这个甲氧那敏有一定的排痰作用，所以我没有推荐您服用。
还是更加推荐用氯雷他定+孟鲁司特片可能效果更好一些。
您先用药看看症状缓解的情况，有问题随时联系。祝早日康复。
因为您目前主要是咽痒咳嗽，考虑是过敏性咽炎，氯雷他定和孟鲁司特都属于抗过敏药物，可以治疗过敏性咽炎的。当药物起效以后，咽痒和咳嗽就能够逐渐缓解消失了。当咳嗽减轻了，咽痛脖子痛的症状也会随之减轻的。
止咳药可以考虑吃复方甲氧那敏胶囊，每天三次 每次两粒。这是一个复方的药物就是里面含有4种药物：盐酸甲氧那明、那可丁 、氨茶碱 、马来酸氯苯那敏。所以如果吃这个药就不吃氯雷他定了。
因为考虑您主要是干咳无痰，这个甲氧那敏有一定的排痰作用，所以我没有推荐您服用。
还是更加推荐用氯雷他定+孟鲁司特片可能效果更好一些。
您先用药看看症状缓解的情况，有问题随时联系。祝早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：半月前嗓子痛，后来感冒了，只右鼻孔流鼻涕，咳嗽，但不发热，两三天就不流鼻涕了，之后一直咳嗽，晚上加重，前两天咳嗽加重，昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动，扭动按压都会疼，今天吞咽都觉得困难，嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素，今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎，一直没治好，演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。
就医及用药情况：当时吃了阿奇霉素
需要解答的问题：症状及患病时长：我今年34岁，男。应该是慢性咽炎，有十多年了吧。嗓子总是不舒服，老是不自觉地想清嗓子，会清出来痰，白痰。刚清完又觉得还没清干净，又清，好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好，虽不至于太严重地影响生活，但老清嗓子总是不太好的，约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。
就医及用药情况：大概四年前去西京医院看过，检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显，没有再去复查，因为也没有严重影响生活后来就不了了之了
需要解答的问题：首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎？是不是也跟消化道有关系？因为我肠胃也不太好，不能吃凉的东西，一吃凉的就很容易拉肚子，大便粘稠，但一天一次比较正常。
我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治，我也不太想吃药或者不想长期吃太多药，不想花太多的注意力在这件事上，想要保守治疗！能不能给些建议，用食疗来解决问题？多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西？日常生活要注意哪些事情？
我也不太指望能根治慢性咽炎了，能缓解比较多我就知足了！
男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长：大概一个月左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：鼻子之前左边一块红肿，痛，以为是上火，持续了好几天，一摸就疼，呼吸还很烫的感觉，之前也有过一次，但是这次长了个痘痘一样的东西，上火的症状没了一阵子了，但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长：孩子夜里流鼻血
就医及用药情况：尚未就医和用药
需要解答的问题：
孩子一岁九个月，昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。
孩子之前从未有过类似情况，平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗，没有不适症状。
请问是否有白血病的可能性，是否有必要去医院进行进一步的检查？
