于云连
主治医师
妇科
济南市中医医院
休息中
暂无
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2023年05月23日
于医生您好，本人38岁，已育两孩，无上环，无备孕计划。自2017年生育二孩后，一直有偶发性月经不调。2020年用避孕药调理了三个月，停药后的头几个月月经正常，但后面又开始不正常，表现为1.周期间隔过长或过短，从15天到40天都有；2.月经拖尾，正常7天，有时会拖到2周才完。
最近2月20日来过一次月经，然后一直到5月11日才来，去做了性激素六项以及阴超的检查，结果发现了6.2mm的子宫内膜息肉，当时医生建议住院手术去除，但我希望先药物治疗，所以没有接受住院安排。
问题：
1.请问我这个息肉目前是否需要做手术？没有不适，经血量没有明显变多，偶尔有月经拖尾。
2.现阶段是否可以采取药物治疗？药物治疗是否可顺便解决月经的问题？2020年用避孕药（不记得药名和品牌）调经期间，副作用较大，用药半月就开始发胖。如需用避孕药调理，是否有其它副作用较小的药可用？
3.治疗多久需要复诊？复诊结果如何才需要做进一步处理？
4.如可用药治疗，请帮忙开处方。
谢谢！
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2023年05月24日
你好，感谢信任问题已经看过了。
1.直径小于一cm的息肉如果没有引起症状可以先不手术。像目前的情况，月经间隔过长和过短，这个和息肉没有关系，月经拖尾可能和息肉有关系，但没有影响你正常生活，也可以先不治疗，先观察。
2.可以用避孕药调理月经。避孕药对息肉也有一定的治疗作用，但是息肉总的来说，靠药物脱落的几率或者自然脱落的几率才20~30%，不高。用药主要是调理月经周期。常用的就是避孕药，如果怕发胖，现在有优思明，优思悦这一类的是对体重影响小的。
3.息肉得3-6个月复查一下，如果复查几次都没有明显变化，复查间隔也可以再延长，一年一次。没变化可以不用处理继续复查，发现明显长大了就得手术。
1.直径小于一cm的息肉如果没有引起症状可以先不手术。像目前的情况，月经间隔过长和过短，这个和息肉没有关系，月经拖尾可能和息肉有关系，但没有影响你正常生活，也可以先不治疗，先观察。
2.可以用避孕药调理月经。避孕药对息肉也有一定的治疗作用，但是息肉总的来说，靠药物脱落的几率或者自然脱落的几率才20~30%，不高。用药主要是调理月经周期。常用的就是避孕药，如果怕发胖，现在有优思明，优思悦这一类的是对体重影响小的。
3.息肉得3-6个月复查一下，如果复查几次都没有明显变化，复查间隔也可以再延长，一年一次。没变化可以不用处理继续复查，发现明显长大了就得手术。
2023年05月24日
谢谢于医生的回复，请问忧思明、忧思悦两种药有什么区别，会有什么副作用？建议用药多久？首次息肉复诊是否可以定于用药治疗结束后多久内进行？是否有最佳检查时间的要求？例如经期结束多少天内检查？检查形式是否就用阴超可以了？谢谢！
2023年05月24日
2023年05月24日
了解，谢谢于医生，请问忧思悦如何用药？根据我的情况，建议用药多久？如何判断可以停止用药？另外，麻烦可以开出处方吗？
2023年05月24日
从月经第1天开始，一天一片，吃完一盒接着吃下一盒，中间不停药。
所有的避孕药都只适用于40岁之前。所以只能吃到40岁。40岁之后如果月经还是不正常，就用别的办法来，一般可以用人工周期疗法。
这些药来调月经的话就是吃药期间管用，停药就不能保证了。如果中途不想吃了，吃完一整盒以后停药就行。
所有的避孕药都只适用于40岁之前。所以只能吃到40岁。40岁之后如果月经还是不正常，就用别的办法来，一般可以用人工周期疗法。
这些药来调月经的话就是吃药期间管用，停药就不能保证了。如果中途不想吃了，吃完一整盒以后停药就行。
TA的问答
于医生您好，本人38岁，已育两孩，无上环，无备孕计划。自2017年生育二孩后，一直有偶发性月经不调。2020年用避孕药调理了三个月，停药后的头几个月月经正常，但后面又开始不正常，表现为1.周期间隔过长或过短，从15天到40天都有；2.月经拖尾，正常7天，有时会拖到2周才完。
最近2月20日来过一次月经，然后一直到5月11日才来，去做了性激素六项以及阴超的检查，结果发现了6.2mm的子宫内膜息肉，当时医生建议住院手术去除，但我希望先药物治疗，所以没有接受住院安排。
问题：
1.请问我这个息肉目前是否需要做手术？没有不适，经血量没有明显变多，偶尔有月经拖尾。
2.现阶段是否可以采取药物治疗？药物治疗是否可顺便解决月经的问题？2020年用避孕药（不记得药名和品牌）调经期间，副作用较大，用药半月就开始发胖。如需用避孕药调理，是否有其它副作用较小的药可用？
3.治疗多久需要复诊？复诊结果如何才需要做进一步处理？
4.如可用药治疗，请帮忙开处方。
谢谢！医生您好，目前我产后四个半月，哺乳期，上次月经11.20开始11.24结束，周期30天左右。昨晚和老公行房完，老公撤出时说安全套滑落了，套套口在阴道外面。他用手扯走后，我摸到阴道口有粘液，可能是精液流出套套了。似乎在排卵期，怀孕机率大吗？需要买金毓婷吗？服完药，需要停喂奶三天？于医生，你好。
昨天洗澡触摸下面发现一个硬的肿块有波动感，体积可能是0.5✖️1.5，我百度了一下说可能是前庭大腺囊肿。能看到左侧阴唇比右侧大且红肿
5天前性行为后感觉靠近靠近阴道口大地方痛，开始以为是性交导致，后来坐在床上都感觉疼痛，不影响走路
昨天晚上我口服头孢和高锰酸钾坐浴，外涂夫西地酸，发现外阴不红了，按压肿块也发现没有之前疼了，体积也变小了
那我目前可以继续药物治疗，还是直接去医院手术啊？另外，我这种是脓肿还是囊肿？有什么注意事项避免复发吗？你好，我在近期查出宫颈口有囊肿，子宫也有多发性子宫肌瘤，以下是检查的所有结果，准备年后手术，请您给我提一下治疗方案的建议，有必要切除子宫吗？你好，5月3日晚性生活完，第二天开始尿痛，尿灼烧，尿频，以前我就有过这个症状应该是尿路感染，但是这次还有小腹痛，以前没有小腹疼，请问正常吗？另外还出现了外阴瘙痒，目前疫情也不方便去医院。针对尿路感染我本来想买三金片和左氧氟沙星片，但是是处方药药店给我换成黄藤素片和复方石韦胶囊。吃了五天了，小腹还是疼，尿频尿痛有改善。针对外阴瘙痒我买了红核妇洁洗液，还没有用。
医生我想问:1.我小腹痛是怎么回事呢？是尿路感染导致还是外阴瘙痒导致？我要不要换药呢？换成三金片和左氧氟沙星
2.我用这个洗液可以吗？因为前几年之前也有外阴瘙痒，白带正常，医生配的都是这个，好像每次都是霉菌，不知道这次是不是霉菌。
