2021年01月30日
第1次提问
你好,我在近期查出宫颈口有囊肿,子宫也有多发性子宫肌瘤,以下是检查的所有结果,准备年后手术,请您给我提一下治疗方案的建议,有必要切除子宫吗?

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2021年01月30日
于云连医生
你好,感谢信任,问题已经看过。
1.看检查结果问题很多,宫颈方面有宫颈息肉,那个宫颈赘生物就考虑宫颈息肉,还有宫颈囊肿。
先说这个问题。子宫颈囊肿,绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中新生的磷状上皮覆盖子宫颈腺管口或深入腺管,将腺管口阻塞,导颈腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。宫颈局部损伤或慢性炎症使腺管口狭窄也可导致子宫颈腺囊肿形成。宫颈囊肿没有任何危害,也不引起任何症状,不需要治疗。定期检查tct和HPv就行,你的最后两个报告就是TCT和HPV检查,都是没有问题的,宫颈囊肿不用管。
宫颈息肉需要做手术取了,先除去子宫和卵巢的问题,单纯取宫颈息肉的话很简单,门诊小手术。
2.第2个问题是卵巢上有个囊肿,也不知道以前检查过有没有,如果一直有的话让他就是自己消失不了的囊肿,这个大小也是需要做手术。这个年龄一般是做卵巢囊肿剥除手术,也就是只剥除囊肿,保留正常卵巢组织。
3.子宫上的问题有两个,一是子宫内膜太厚了,这个需要先做个诊刮或者宫腔镜排除子宫内膜的病变。或者如果平时月经都很正常,这是第1次检查出来的话,来完月经以后再复查。排除子宫内膜的问题,这个是必须先排除,比如说不论是打算切子宫还是保留子宫切肌瘤都是要先排除子宫内膜的问题,不能不排除子宫内膜的问题,就直接切子宫或者切肌瘤。
再就是子宫肌瘤这个问题。子宫肌瘤是一种良性的疾病,如果没有影响月经,比如月经量多,月经时间长,不规则出血等,也没有引起明显的压迫症状,比如压迫膀胱压迫直肠等可以定期检查,一般绝经以后自然就缩小了,目前子宫肌瘤在你的这些疾病里边,不是严重的。
4.我个人建议这个年龄,如果月经没有什么大问题,子宫可以保留,子宫肌瘤也可以不做手术。但要做一个诊刮或者宫腔镜排除子宫内膜的病变,卵巢囊肿需要做手术。宫颈息肉需要做手术。
2021年01月30日
第2次提问
好的,于医生,刚才忘记给您说了,我是因为马上来月经所以内膜才比较厚,平时月经情况都是正常的,那么这么大的子宫颈囊肿不做手术也可以吗?还有宫颈囊肿和卵巢囊肿的手术方式是什么呢?需要开腹吗?可以宫颈和卵巢的一起做了吗?
2021年01月30日
于云连医生
那内膜月经干净以后复查。
宫颈囊肿是肯定可以不手术的。
卵巢囊肿一般是做腹腔镜,愿意开腹做也行,这个都是自己选。
宫颈和卵巢不是一个部位,可以一次住院一块做,但不是通过一个口做,分开做。

TA的问答

于医生您好,本人38岁,已育两孩,无上环,无备孕计划。自2017年生育二孩后,一直有偶发性月经不调。2020年用避孕药调理了三个月,停药后的头几个月月经正常,但后面又开始不正常,表现为1.周期间隔过长或过短,从15天到40天都有;2.月经拖尾,正常7天,有时会拖到2周才完。 最近2月20日来过一次月经,然后一直到5月11日才来,去做了性激素六项以及阴超的检查,结果发现了6.2mm的子宫内膜息肉,当时医生建议住院手术去除,但我希望先药物治疗,所以没有接受住院安排。 问题: 1.请问我这个息肉目前是否需要做手术?没有不适,经血量没有明显变多,偶尔有月经拖尾。 2.现阶段是否可以采取药物治疗?药物治疗是否可顺便解决月经的问题?2020年用避孕药(不记得药名和品牌)调经期间,副作用较大,用药半月就开始发胖。如需用避孕药调理,是否有其它副作用较小的药可用? 3.治疗多久需要复诊?复诊结果如何才需要做进一步处理? 4.如可用药治疗,请帮忙开处方。 谢谢!医生您好,目前我产后四个半月,哺乳期,上次月经11.20开始11.24结束,周期30天左右。昨晚和老公行房完,老公撤出时说安全套滑落了,套套口在阴道外面。他用手扯走后,我摸到阴道口有粘液,可能是精液流出套套了。似乎在排卵期,怀孕机率大吗?需要买金毓婷吗?服完药,需要停喂奶三天?于医生,你好。 昨天洗澡触摸下面发现一个硬的肿块有波动感,体积可能是0.5✖️1.5,我百度了一下说可能是前庭大腺囊肿。能看到左侧阴唇比右侧大且红肿 5天前性行为后感觉靠近靠近阴道口大地方痛,开始以为是性交导致,后来坐在床上都感觉疼痛,不影响走路 昨天晚上我口服头孢和高锰酸钾坐浴,外涂夫西地酸,发现外阴不红了,按压肿块也发现没有之前疼了,体积也变小了 那我目前可以继续药物治疗,还是直接去医院手术啊?另外,我这种是脓肿还是囊肿?有什么注意事项避免复发吗?你好,我在近期查出宫颈口有囊肿,子宫也有多发性子宫肌瘤,以下是检查的所有结果,准备年后手术,请您给我提一下治疗方案的建议,有必要切除子宫吗?你好,5月3日晚性生活完,第二天开始尿痛,尿灼烧,尿频,以前我就有过这个症状应该是尿路感染,但是这次还有小腹痛,以前没有小腹疼,请问正常吗?另外还出现了外阴瘙痒,目前疫情也不方便去医院。针对尿路感染我本来想买三金片和左氧氟沙星片,但是是处方药药店给我换成黄藤素片和复方石韦胶囊。吃了五天了,小腹还是疼,尿频尿痛有改善。针对外阴瘙痒我买了红核妇洁洗液,还没有用。 医生我想问:1.我小腹痛是怎么回事呢?是尿路感染导致还是外阴瘙痒导致?我要不要换药呢?换成三金片和左氧氟沙星 2.我用这个洗液可以吗?因为前几年之前也有外阴瘙痒,白带正常,医生配的都是这个,好像每次都是霉菌,不知道这次是不是霉菌。