2023年04月29日
第1次提问
症状及患病时长:昨天晚上开始 就医及用药情况: 查过血,吃过退烧药和奥司他韦 需要解答的问题: 从昨天晚上开始一直高烧39以上,退下来也有38度多。有说头痛和肚子痛,有3次呕吐。都是在吃过药之后呕吐。精神状态一般,一直躺着。到一起清晰沟通正常。食欲一般。

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2023年04月29日
杨芳医生
你好!看了你描述的小朋友情况,昨晚开始发热,吃了退热药体温也没有降到正常,伴有头痛、肚子痛,还有呕吐(发生在吃药后)。想了解一下小朋友头痛、肚子痛的时候是不是体温比较高。吃了退热药后体温降一些的时候头痛、肚子痛有没有好一些?另外小朋友除了发热、头痛、肚子痛、服药后呕吐,小朋友还有其他症状吗比如拉肚子?流鼻涕、咳嗽等?小朋友之前有新冠病毒感染过吗?最近1-2个月有没有得过流感?最近周围同学或者大人有没有发热的?
第2次提问
发烧前一两天有咳嗽,没有鼻涕。发烧后有说头痛肚子痛但症状不明显,没有一直说。大便正常没有拉肚子。去年12月的时候有感染过新冠。最近一两个月没有得过流感,但是最近有上学是否有接触其他的发热人不清楚。刚刚去医院抽过血,麻烦也看一下抽血单。

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2023年04月29日
杨芳医生
从血常规看白细胞不高,中性粒细胞比例增高,c反应蛋白高一些,血常规像病毒感染的表现,结合小朋友的临床表现,还有最近流感还在流行,目前考虑流感可能性大,这次的流感全身症状比较明显,胃肠道症状也比较明显,就是口服了奥司他韦发热一般也要持续2-3天。现在奥司他韦可以继续口服,有发热的时候可以口服退热药如布洛芬或者对乙酰氨基酚,两次退热药一般要间隔4-6小时。小朋友如果吃了退热药体温还是很高、精神状态不大好,或者发热3天后还在发热、咳嗽加重,那要带小朋友再去医院看一下。
第3次提问
谢谢,请问目前症状来看,除了奥司他韦和退烧药,是否有必要服用其他药物?
2023年04月29日
杨芳医生
目前就先口服奥司他韦,有发热加上退热药,其他药暂时不吃。但如果呕吐次数多,可以口服一些低渗口服补液盐预防或者治疗脱水,肚子痛明显可以加上保护肠胃的药物如磷酸铝凝胶等,肚子痛还好可以不用吃,过两天热退了肚子痛、头痛也会好转。如果发热3天还一直发热,头痛、呕吐加重,或者咳嗽加重,那就要带小朋友去医院看一下,有没有合并肺部感染或者颅内感染。

TA的问答

孩子4.13号晚上开始发烧,最高39.6,14号15号16号最高40.8,吃了退烧药退烧,4 5个小时候温度又上40度左右,15 16号门诊输液头孢呋辛酯,17号医生说血象高让住院观察,17号输液头孢曲松,晚上发烧38.8吃了退烧药,18号早上38.1,没吃药自己退温。15号身上出少量红疹,主要分布四肢,躯干少,16号大量出红疹子。今天红疹消下去了很多,红疹不痒,不突出,医生不排除川崎病,请医生帮忙看下症状及患病时长:当地诊断川崎病,已出院,当时住院期间吃了红薯,饼后腹泻,呕吐多次,当天用了雷尼替丁输液,后来没吐,有腹泻,之后回家三天,每天晚上十点左右呕吐一次,量大,大概是晚上的食物,腹泻一次黄色水样,精神状态良好,饮食小米粥,花卷,胡萝卜,触诊腹部没有团块,疼痛。排尿正常。 就医及用药情况:住院三天期间口服阿司匹林一日三次,每次200mg,回家口服一天一次,每次50mg,口服五天布拉氏酵母菌,一天一袋,口服蒙脱石散,一次3g,晚间服用。 需要解答的问题:1,呕吐和腹泻的原因,家里大人也有呕吐腹泻症状,约3天好转,是不是诺如病毒感染 2,阿司匹林副作用会不会引起呕吐腹泻,不会吐只能嚼服,会不会也有影响 3,呕吐能不能吃些药控制症状 4,饮食能不能吃些其他东西,比如什么,现在食欲很好什么都想吃 症状及患病时长:10岁男孩,2月10日扁桃体化脓发烧,在诊所输液头孢西丁、炎琥宁、清开灵。14号开始不发烧,喉咙不痛鼻子也通了,16日到医院查血,医生怀疑eb 病毒,才发现一直上眼皮肿和两边脖子淋巴结肿大(回忆起来2月7日早上发现眼睛肿,没有在意),检查腹部B超正常,肝功能异常,未检出异淋,20日eb 病毒结果确诊,门诊医生让住院或者回家吃药,选择回家吃更昔洛韦,护肝片,维c,23日复诊医生说输液效果好,门诊输液更昔洛韦➕维c,25日复诊医生让继续输液四天再复诊。 孩子现在每天体温在36.8,36.9,37.0的样子,最高37.2,眼睛还有些肿,脖子淋巴结也没消,劲不如以前大。 现在用药情况:输液更昔洛韦第四天,护肝片 需要解答的问题:1.请医生看下两次血的指标是好转还是严重了?2.孩子是10号或者更早出现症状,后来当扁桃体化脓抗生素治疗症状压下去了,再查出eb 病毒,现在输液还有用吗?会不会时间很久拖出了其他的病?3.需要做eb 病毒dna检测吗?(医院没有开)从大概有症状到现在有半个多月了,会不会耽误了这个病的治疗?输液能改成吃药吗?孩今天110天,有症状的咳嗽开始到现在21天。21日做了百日咳检测,报告未出。医生说肺部干净可以出院回家观察。23日百日咳检测报告出来了,确诊了感染百日咳。26日前往儿童医院感染科,医生开了药包括雾化药,回家吃药观察。目前咳嗽还未明显减轻,奶量下降。有鼻涕。诊断报告见附件 症状及患病时长:咳嗽、从有症状开始至今21天 就医及用药情况:1月16日-1月22日儿童医院住院,初步判断为腺病毒感染,支原体肺炎。具体用药情况见图片 需要解答的问题:缓解咳嗽症状及患病时长:鼻塞一周多、鼻涕、干咳3天(逐步加重)喉咙痛、鼻腔、嘴唇、喉咙特别干 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗!