2023年11月27日
第1次提问
症状及患病时长:淋巴瘤 就医及用药情况:还没开始化疗,只打过消炎针 需要解答的问题:这是恶性的吗?是不是必须化疗来治疗

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2023年11月27日
马瑞医生
您好,病理活检是确诊肿瘤良恶性的金标准。根据患者的病理活检结果来看,他目前可确诊为霍奇金淋巴瘤,这是一种恶性肿瘤。早期病变主要发生在淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见,其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结。如不及时治疗,有可能转移到全身多个部位。
如果进行及时、规范的综合治疗,可阻止疾病进一步恶化,最大限度地改善患者的生活质量。霍奇金淋巴瘤目前最常用的治疗手段就是化疗,如果经济条件允许,还可联合放疗或者靶向治疗,效果更好。另外,近年来免疫治疗也显示出一定疗效。
另外,化疗也不用过于担心副反应,我们一般是治疗2个周期以后会做一次全面疗效评估,如果患者效果不好或者副反应太大,可以随时考虑更换治疗。
2023年11月27日
第2次提问
请问从结果来看这是早期还是中期,晚期?
2023年11月27日
马瑞医生
您好,霍奇金淋巴瘤的病变范围采用Ann Arbor分期系统,需要根据肿瘤侵犯的范围(比如有没有侵犯远处淋巴结以及结外器官)和有无全身症状(包括不明原因发热>38℃, 连续三天或盗汗或体重减轻(6个月内下降10%以上)等来综合判定。具体需要您提供更多资料,比如胸腹部CT,PET-CT等。仅看淋巴结穿刺活检无法判断哈。不过
马瑞医生
不过大部分霍奇金淋巴瘤患者经过及时治疗预后不错,短期内不影响生命,不必过于担心哈。建议可先调理好身体,尽早行抗肿瘤治疗。
2023年11月27日
第3次提问
前几天去专门治疗结核医院查了一个结核,医生说没有结核,但有一项指标很高,说有炎症,要打一个星期消炎针,打了五天,这几天晚上也不发烧了,不盗汗了,食欲也好点了,还能继续打消炎的针吗?明天准备带他去做pet-ct,后面就商量是不是要做化疗了
2023年11月27日
马瑞医生
您好,发热,盗汗,体重迅速下降是霍奇金淋巴瘤的全身症状之一,一般出现这些症状多提示中晚期。不过具体分期还是要结合影像学检查(如Ct,PET-CT等)。PET-CT准确率较高,且可一次性筛查全身各处有无恶性肿瘤或者转移灶,不管是对判定肿瘤分期还是预后,以及指定诊疗方案都有重大意义,是肿瘤科常用检查。至于是否要继续打消炎针,建议抽血复查个血常规和感染二项看看,如果没有合并急性感染,可以暂停一下。