2023年06月02日
第1次提问
症状及患病时长:孩子8周岁 感冒大概5天左右 有鼻涕 早晚咳嗽 有少量痰 晚上睡觉的时候不咳嗽 就医及用药情况:前三天吃的999小儿感冒颗粒 不咳嗽了 鼻涕也少了 停药 停药之后又开始流鼻涕 咳嗽比之前严重 白天总咳嗽 有少量痰 晚上睡觉的时候不咳嗽 然后吃的强力阿莫仙干混悬剂和氯雷他定 两天 感觉没啥太大好转 需要解答的问题:现在还是白天咳嗽 多次 睡觉时不咳嗽 有鼻涕 基本是透明鼻涕 家里有奥先 还没吃 请问孩子现在是感冒还是鼻炎 需要用什么药?
2023年06月02日
龙政扬医生
根据你的描述,孩子目前是咳嗽,咳痰,流鼻涕,考虑呼吸道感染可能性最大。

呼吸道感染常见于 幼儿,主要由于病毒等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起,主要表现为咳嗽、咳痰,流鼻涕等。

常见原因:病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒等)、支原体和细菌(如肺炎链球菌等)等病原体均可能引起。


治疗:

三联雾化: (布地奈德1支 +硫酸沙丁胺醇溶液半支 +异丙托溴铵溶液半支)联合雾化吸入) 每天3次,雾化5天。

雾化方案:
规格:吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(万托林) 2.5ml:5mg
用法:雾化吸入每天3次每次剂量 1.25ml
规格:吸入用异丙托溴铵溶液 (爱全乐)500ug:2ml
用法:雾化吸入每天3次每次剂量 1ml
规格:吸入用布地奈德混悬液 2ml:1mg
用法:雾化吸入每天3次每次剂量 2ml

口服盐酸西替利嗪滴剂(仙特明)每次10滴 每天2次 吃5天。可以减少鼻涕,缓解咳嗽。

内舒拿 每侧鼻孔各一喷 每天2次 使用7天(考虑到既往有鼻炎,这次还是考虑使用内舒拿)


对于一岁以上的孩子,可以干吃蜂蜜,每天两次,每次5ml左右,这样可以舒缓呼吸道黏膜,减轻咳嗽。

有鼻涕或者鼻塞的话,鼻涕清理很重要,因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽,特别是晚上睡觉时,由于体位改变,鼻涕更容易倒流,所以咳嗽也会更为明显;对此,可用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-2喷每天2-4次,必要时还可借助吸鼻器清理;另外,睡觉时还可以适当垫高上半身。


室内保持合适的湿度

减少室内干燥,将湿度尽量维持在 50%~60%,可以买一个湿度计放在家里。


鼓励宝宝多喝水

这样有利于稀释痰液,方便咳出

前三天吃的999小儿感冒颗粒 不咳嗽了 鼻涕也少了 停药

这个999含有马来酸氯苯那敏片(扑尔敏),这个可以减少鼻涕,缓解咳嗽。这个和仙特明作用有些类似,都是抗过敏的作用。

停药之后又开始流鼻涕 咳嗽比之前严重 白天总咳嗽 有少量痰 晚上睡觉的时候不咳嗽 然后吃的强力阿莫仙干混悬剂和氯雷他定 两天 感觉没啥太大好转

抗生素暂时不建议使用,目前最好是能够雾化治疗,加上口服仙特明或者马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)


现在还是白天咳嗽 多次 睡觉时不咳嗽 有鼻涕 基本是透明鼻涕 家里有奥先 还没吃 请问孩子现在是感冒还是鼻炎 需要用什么药?

奥先目前不考虑使用。

这个要考虑是呼吸道感染导致。如果雾化4天效果不好,咳嗽频繁,建议儿科看诊,需要听诊肺部。
2023年06月02日
第2次提问
白天上学 每天早晚雾化两次可以吗?
2023年06月02日
龙政扬医生
也可以。那就早晚雾化治疗。
2023年06月02日
第3次提问
没买到仙特明 这个西替利嗪口服液可以吗?说明上是每天10毫升一次。

为保护用户隐私不显示图片

龙政扬医生
可以,一次吃10ml 每天1次,吃5天。

其它的雾化,内舒拿也建议一起使用。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?