2023年06月02日
第1次提问
症状及患病时长:孩子8周岁 感冒大概5天左右 有鼻涕 早晚咳嗽 有少量痰 晚上睡觉的时候不咳嗽 就医及用药情况:前三天吃的999小儿感冒颗粒 不咳嗽了 鼻涕也少了 停药 停药之后又开始流鼻涕 咳嗽比之前严重 白天总咳嗽 有少量痰 晚上睡觉的时候不咳嗽 然后吃的强力阿莫仙干混悬剂和氯雷他定 两天 感觉没啥太大好转 需要解答的问题:现在还是白天咳嗽 多次 睡觉时不咳嗽 有鼻涕 基本是透明鼻涕 家里有奥先 还没吃 请问孩子现在是感冒还是鼻炎 需要用什么药?
2023年06月02日
龙政扬医生
根据你的描述,孩子目前是咳嗽,咳痰,流鼻涕,考虑呼吸道感染可能性最大。

呼吸道感染常见于 幼儿,主要由于病毒等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起,主要表现为咳嗽、咳痰,流鼻涕等。

常见原因:病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒等)、支原体和细菌(如肺炎链球菌等)等病原体均可能引起。


治疗:

三联雾化: (布地奈德1支 +硫酸沙丁胺醇溶液半支 +异丙托溴铵溶液半支)联合雾化吸入) 每天3次,雾化5天。

雾化方案:
规格:吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(万托林) 2.5ml:5mg
用法:雾化吸入每天3次每次剂量 1.25ml
规格:吸入用异丙托溴铵溶液 (爱全乐)500ug:2ml
用法:雾化吸入每天3次每次剂量 1ml
规格:吸入用布地奈德混悬液 2ml:1mg
用法:雾化吸入每天3次每次剂量 2ml

口服盐酸西替利嗪滴剂(仙特明)每次10滴 每天2次 吃5天。可以减少鼻涕,缓解咳嗽。

内舒拿 每侧鼻孔各一喷 每天2次 使用7天(考虑到既往有鼻炎,这次还是考虑使用内舒拿)


对于一岁以上的孩子,可以干吃蜂蜜,每天两次,每次5ml左右,这样可以舒缓呼吸道黏膜,减轻咳嗽。

有鼻涕或者鼻塞的话,鼻涕清理很重要,因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽,特别是晚上睡觉时,由于体位改变,鼻涕更容易倒流,所以咳嗽也会更为明显;对此,可用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-2喷每天2-4次,必要时还可借助吸鼻器清理;另外,睡觉时还可以适当垫高上半身。


室内保持合适的湿度

减少室内干燥,将湿度尽量维持在 50%~60%,可以买一个湿度计放在家里。


鼓励宝宝多喝水

这样有利于稀释痰液,方便咳出

前三天吃的999小儿感冒颗粒 不咳嗽了 鼻涕也少了 停药

这个999含有马来酸氯苯那敏片(扑尔敏),这个可以减少鼻涕,缓解咳嗽。这个和仙特明作用有些类似,都是抗过敏的作用。

停药之后又开始流鼻涕 咳嗽比之前严重 白天总咳嗽 有少量痰 晚上睡觉的时候不咳嗽 然后吃的强力阿莫仙干混悬剂和氯雷他定 两天 感觉没啥太大好转

抗生素暂时不建议使用,目前最好是能够雾化治疗,加上口服仙特明或者马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)


现在还是白天咳嗽 多次 睡觉时不咳嗽 有鼻涕 基本是透明鼻涕 家里有奥先 还没吃 请问孩子现在是感冒还是鼻炎 需要用什么药?

奥先目前不考虑使用。

这个要考虑是呼吸道感染导致。如果雾化4天效果不好,咳嗽频繁,建议儿科看诊,需要听诊肺部。
2023年06月02日
第2次提问
白天上学 每天早晚雾化两次可以吗?
2023年06月02日
龙政扬医生
也可以。那就早晚雾化治疗。
2023年06月02日
第3次提问
没买到仙特明 这个西替利嗪口服液可以吗?说明上是每天10毫升一次。

为保护用户隐私不显示图片

龙政扬医生
可以,一次吃10ml 每天1次,吃5天。

其它的雾化,内舒拿也建议一起使用。

TA的问答

上次问诊之后吃了仙特明 用了内舒拿 吃药了就不咳嗽 5天仙特明 内舒拿用了两周 现在停药马上开始咳嗽 还是早上6点半起床到10点左右 晚上6点多开始咳嗽 白天不咳嗽 没有鼻涕 没有痰 请问医生要不要用抗生素?怎么治疗? 症状及患病时长:孩子8周岁 感冒大概5天左右 有鼻涕 早晚咳嗽 有少量痰 晚上睡觉的时候不咳嗽 就医及用药情况:前三天吃的999小儿感冒颗粒 不咳嗽了 鼻涕也少了 停药 停药之后又开始流鼻涕 咳嗽比之前严重 白天总咳嗽 有少量痰 晚上睡觉的时候不咳嗽 然后吃的强力阿莫仙干混悬剂和氯雷他定 两天 感觉没啥太大好转 需要解答的问题:现在还是白天咳嗽 多次 睡觉时不咳嗽 有鼻涕 基本是透明鼻涕 家里有奥先 还没吃 请问孩子现在是感冒还是鼻炎 需要用什么药? 您好大夫,我家孩子从上个月开始尿频是女孩,睡着时候不尿也不尿床不尿裤子,只要起床就开始总尿尿,尤其晚上要睡觉时候得有将近十趟,去拍了片子和尿常规 并没有什么问题 ,但孩子就是总尿尿我还需要检查什么么?或者吃点什么药 我就弄不明白这是心理上的还是生理上的 ,孩子说不得劲就想尿尿。症状及患病时长: 我家孩子问您最多的就是鼻炎问题,很久没来跟您咨询了。他很久没有鼻塞了,我每天晚上给他盐水洗鼻。 前几天有点鼻塞,但是不严重,也不流鼻涕,他就是会使劲吸一下鼻子,用手扣一下鼻子,头几天安静的坐着的时候会咳嗽,是一下一下那种的咳,咳一下吸一下鼻子,但是玩,吃饭,睡觉的时候都不会这样。 上周四20号那天鼻塞突然严重,不过倒是不那样咳了,这几天每天洗完鼻子我都给他喷内舒拿,连续喷了有五六天吧,直到今天,就是每晚洗完鼻子各喷一下。 我们去年在医院查的显示是过敏性鼻炎,腺样体肥大,现在有必要去复查一下吗,他这种情况需要做那个腺样体切掉的手术么?他目前睡觉没有口呼吸的现象,就是刚睡着的时候呼吸声大,有点嘴巴出气,过会就不这样了,只是呼吸声比较大。 本来想昨天问诊您,但是显示您休息,今天早上他睡醒了发现左眼有点肿,而且眼角有点黄色分泌物,但是不多,放学的时候看着眼睛没事了,但是刚刚晚上洗漱完睡觉前发现眼角又有一点。 就昨天和今天鼻塞严重,晚上睡觉时候的呼吸声比较大,这两天醒来有些咳嗽好像有痰的声音的,但是让他多喝水也就没啥事了。 现在就是先继续喷内舒拿么? 腺样体肥大手术能做么?症状及患病时长:从3月20日淌鼻涕20多天了中间有三天好了又流鼻涕了最近(2-3天)咳嗽,嗓子哑,呼吸有点急促,11号去当地医院医生说是鼻炎开的药没有效果,咳嗽比之前严重早上和晚上,今天下午还发烧了,目前状态挺好 就医及用药情况:内舒拿(用了半个月),孟鲁司特钠(11号才用),欧龙马(11号才用) 需要解答的问 是鼻炎么? 是什么引起得发烧? 之前有过喘息性支气管炎(不严重一会自己就好了),这次呼吸有点急促会不会哮喘 去年9月份还做过腺样体手术 视频中呼吸正常么 接下来我应该怎么办,