2023年06月02日
第1次提问
症状及患病时长:孩子8周岁 感冒大概5天左右 有鼻涕 早晚咳嗽 有少量痰 晚上睡觉的时候不咳嗽 就医及用药情况:前三天吃的999小儿感冒颗粒 不咳嗽了 鼻涕也少了 停药 停药之后又开始流鼻涕 咳嗽比之前严重 白天总咳嗽 有少量痰 晚上睡觉的时候不咳嗽 然后吃的强力阿莫仙干混悬剂和氯雷他定 两天 感觉没啥太大好转 需要解答的问题:现在还是白天咳嗽 多次 睡觉时不咳嗽 有鼻涕 基本是透明鼻涕 家里有奥先 还没吃 请问孩子现在是感冒还是鼻炎 需要用什么药?
2023年06月02日
龙政扬医生
根据你的描述,孩子目前是咳嗽,咳痰,流鼻涕,考虑呼吸道感染可能性最大。

呼吸道感染常见于 幼儿,主要由于病毒等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起,主要表现为咳嗽、咳痰,流鼻涕等。

常见原因:病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒等)、支原体和细菌(如肺炎链球菌等)等病原体均可能引起。


治疗:

三联雾化: (布地奈德1支 +硫酸沙丁胺醇溶液半支 +异丙托溴铵溶液半支)联合雾化吸入) 每天3次,雾化5天。

雾化方案:
规格:吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(万托林) 2.5ml:5mg
用法:雾化吸入每天3次每次剂量 1.25ml
规格:吸入用异丙托溴铵溶液 (爱全乐)500ug:2ml
用法:雾化吸入每天3次每次剂量 1ml
规格:吸入用布地奈德混悬液 2ml:1mg
用法:雾化吸入每天3次每次剂量 2ml

口服盐酸西替利嗪滴剂(仙特明)每次10滴 每天2次 吃5天。可以减少鼻涕,缓解咳嗽。

内舒拿 每侧鼻孔各一喷 每天2次 使用7天(考虑到既往有鼻炎,这次还是考虑使用内舒拿)


对于一岁以上的孩子,可以干吃蜂蜜,每天两次,每次5ml左右,这样可以舒缓呼吸道黏膜,减轻咳嗽。

有鼻涕或者鼻塞的话,鼻涕清理很重要,因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽,特别是晚上睡觉时,由于体位改变,鼻涕更容易倒流,所以咳嗽也会更为明显;对此,可用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-2喷每天2-4次,必要时还可借助吸鼻器清理;另外,睡觉时还可以适当垫高上半身。


室内保持合适的湿度

减少室内干燥,将湿度尽量维持在 50%~60%,可以买一个湿度计放在家里。


鼓励宝宝多喝水

这样有利于稀释痰液,方便咳出

前三天吃的999小儿感冒颗粒 不咳嗽了 鼻涕也少了 停药

这个999含有马来酸氯苯那敏片(扑尔敏),这个可以减少鼻涕,缓解咳嗽。这个和仙特明作用有些类似,都是抗过敏的作用。

停药之后又开始流鼻涕 咳嗽比之前严重 白天总咳嗽 有少量痰 晚上睡觉的时候不咳嗽 然后吃的强力阿莫仙干混悬剂和氯雷他定 两天 感觉没啥太大好转

抗生素暂时不建议使用,目前最好是能够雾化治疗,加上口服仙特明或者马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)


现在还是白天咳嗽 多次 睡觉时不咳嗽 有鼻涕 基本是透明鼻涕 家里有奥先 还没吃 请问孩子现在是感冒还是鼻炎 需要用什么药?

奥先目前不考虑使用。

这个要考虑是呼吸道感染导致。如果雾化4天效果不好,咳嗽频繁,建议儿科看诊,需要听诊肺部。
2023年06月02日
第2次提问
白天上学 每天早晚雾化两次可以吗?
2023年06月02日
龙政扬医生
也可以。那就早晚雾化治疗。
2023年06月02日
第3次提问
没买到仙特明 这个西替利嗪口服液可以吗?说明上是每天10毫升一次。

为保护用户隐私不显示图片

龙政扬医生
可以,一次吃10ml 每天1次,吃5天。

其它的雾化,内舒拿也建议一起使用。

TA的问答

症状及患病时长:3天 就医及用药情况:布洛芬和荆防颗粒 需要解答的问题:龙医生,您好!小朋友周天下午开始发冷,凌晨开始发高烧,到今天早上体温依然是38.9(耳温枪),晚上服用布洛芬退烧效果好 ,可以睡着,小朋友精神状态也不错,能看动画片,今天验了血,麻烦您看一下,是否是流感,需要怎么护理,谢谢您症状及患病时长:咳嗽有痰3天后发烧,就医… 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子现在就发烧,偶尔咳嗽,眼睛酸,请问医生建议用什么药.病情描述:医生,孩子从6月18日前5天左右开始鼻塞咳嗽(听着有痰)。18日凌晨发现高烧,大概有三天多的时间,吃了美林就能退下些,几个小时升起来。今天都是38度多点,还没升到过39度。我们耳温枪比腋温会高0.7度左右。除此之外,鼻塞流涕严重,咳嗽不算特别频繁,有痰。精神状态良好,食欲良好。没有呼吸急促、喘息什么的。但是腹泻3天,每天一次大概,今天早上便便略微有些发红。昨天晚上差不多第三天了,还在烧,就去医院验血拍片,被诊断为支气管炎,说是肺部已经有点感染了。但是医生听肺没有啰音。她给开了阿奇,要求输液,但是孩子对输液很恐惧,加上我对输液也很排斥,就带回来吃了阿奇那个混悬剂。 需解答的问题: 1.可不可以就在家吃阿奇,不去输液?会因为吃药效率低而好得慢吗? 2.阿奇是不是每天300mg就可以了,放多少水冲比较合适? 3.应对鼻塞有没有好一点的办法,每天洗好几次鼻子,但是效果很不明显,晚上会打鼾,很大声,她自己很难受,也吵得家人都睡不着。之前也有过鼻塞,但是好像都没这次这么严重。孩子现在一岁八个月,体重21 斤身高85.3。体重在一岁左右就没有增长了。平时脾气比较急,容易不明原因的拉肚子,持续一周左右,拉的好的时候大多数前面成型,后面稀软便。经常夜醒在两三次左右,哭闹,需要喝奶才能入睡。近两个月服用醒脾养儿颗粒大便比较好,停了就容易有稀软便,现在可以一觉睡到六点。并且肤色比之前亮了(可以考虑是肠胃功能提高了,耐受程度比原来提高了吗) 在本地儿保化验了血常规,心肌酶和igg 。心肌酶有数值偏高,请问这个受食物不耐受影响吗(孩子五一之后得了疱疹性咽峡炎)医生让服用果糖和西替利秦,有必要吗 如果说这这个igg 的值没有参考价值,还需要规避饮食,更换水解奶粉吗,孩子现在没有很明确的症状,回避 激发是不是也不会有什么效果,如果不规避饮食的话,真的会对心肌产生损伤吗,孩子现在只会说叠字,不会说词,本地医生说解决了不耐受语言指令服从,脾气,睡眠都会改善。她这个程度的不耐受影响真的有那么大吗。另外图片的果糖用药剂量需要改变吗 感谢您的答复症状及患病时长:咳嗽半个多月,尤其后半夜咳嗽严重,昨天半夜开始发热,太晚了没量体温,早上起来37.2,现在退至正常体温,精神状态好,医院检查结果如下 就医及用药情况:爱全乐+布地奈德雾化5天 需要解答的问题: 支气管炎需要口服药物吗?雾化方案是否要变?