结合血常规,胸片,和症状来看,考虑支气管炎可能性较大。
支气管炎常见于 幼儿,主要由于病毒等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起,主要表现为咳嗽,咳痰,发热等。
病因有:1上呼吸道感染:病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒等)、支原体和细菌(如肺炎链球菌等)等病原体均可能引起。2.婴幼儿的解剖特点:婴幼儿的气管和支气管较成人短且狭窄,管壁缺乏弹力组织支撑,感染后易发生充血、水肿,导致呼吸道不通畅。
治疗:继续使用阿奇霉素干悬粉剂(希舒美),每次260mg 每天1次 连续3天。
口服盐酸西替利嗪滴剂(仙特明)每次10滴 每天1次,可以减少鼻涕,缓解咳嗽。
吃阿奇霉素就不能用氯雷他定糖浆,二者冲突。
如果咳嗽明显,痰多,咳嗽影响睡眠,可以酌情考虑使用雾化治疗。
对于一岁以上的孩子,可以干吃蜂蜜,每天两次,每次5ml左右,这样可以舒缓呼吸道黏膜,减轻咳嗽。
有鼻涕的话,鼻涕清理很重要,因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽,特别是晚上睡觉时,由于体位改变,鼻涕更容易倒流,所以咳嗽也会更为明显;对此,可用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-2喷每天2-4次,必要时还可借助吸鼻器清理;另外,睡觉时还可以适当垫高上半身 。
室内保持合适的湿度
减少室内干燥,将湿度尽量维 持在 50%~60%,可以买一个 湿度 计放在家里。
鼓励宝宝多喝水
多变换体位
采取利于呼吸通畅的姿势;比如有的宝宝躺着容易咳,可以试着半坐。
1.可不可以就在家吃阿奇,不去输液?会因为吃药效率低而好得慢吗?
如果精神状态好,饮食正常,一般不用输液,输液是针对精神状态差,饮食差,肺部感染严重的。
口服的阿奇霉素总体治疗效率还可以,不算慢。输液的,效率高一些,但是副作用会多一些。
2.阿奇是不是每天300mg就可以了,放多少水冲比较合适?
我看体重是26kg,一次吃260mg,大概2.5包就行,放水的话,这个没有具体要求,能溶解完,喝下去就行。
3.应对鼻塞有没有好一点的办法,每天洗好几次鼻子,但是效果很不明显,晚上会打鼾,很大声,她自己很难受,也吵得家人都睡不着。之前也有过鼻塞,但是好像都没这次这么严重。
常规处理:
1.使用盐水喷鼻,盐水喷鼻可以缓解鼻塞。
2、注意室内的湿度和温度,湿度一般在50%~60%为宜,同时还要注意温度,一冷一热,温差比较大,容易导致鼻塞。
4.睡觉的时候,可以抬高上半身,至少30度角,这个体位有助于缓解鼻塞。
5、使用湿热的毛巾,热敷一下孩子鼻子根部(这个原理相当于大人鼻塞按摩鼻两侧,也可以缓解鼻塞,热敷的温度一般建议不超过49摄氏度)。
6.把浴室里面热水打开,利用热雾气湿化鼻腔(原理相当于盐水雾化一样,湿润气道),可以缓解部分鼻塞。6
如果实在鼻塞厉害,可以考虑使用内舒拿 每侧鼻孔各一喷, 每天2次 使用5至7天。生病期间,腺样体也会增大,一般后面康复了,会变小,打鼾症状缓解。
如果后面还是效果不好,鼻塞的厉害,影响睡眠,考虑使用达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂),这个不能多用,原则上不能超过6天,用多了,副作用会多。
还有就是血常规,有轻度
贫血,中性粒细胞缺乏(可能和生病有关,绝大多数都会恢复正常),后面康复了,建议复查血常规。