问题详情

1、孩子有没有头痛，咽痛，肌肉酸痛的症状？
2、有没有咳嗽，咳痰，流鼻涕的症状？
3、口服退热药效果还可以对吗？

流感是这样的过程:之前一点问题都没有，突然间就发热起来，并且一下子就飙升到39，40摄氏度，口服退热药效果不好，反复高热。开始发热时还有发抖，手脚冰凉，觉得冷的表现，前面1-2天基本没有流涕、咳嗽等症状(大孩子会说咽痛，肌肉酸痛)。而一般呼吸道感染，前面就开始咳嗽，流涕，鼻塞，后面发热，妈妈看一下孩子的病程是不是符合流感。

当然如果可以取个鼻涕，做呼吸道四病毒检查(包括流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒)就最好了，当然除了流感，还有腺病毒也可以引起这样的症状，腺病毒感染可以反复高热5天，用药更有依据。

血常规来看，白细胞，c反应蛋白都是正常的。

如果精神状态好，口服退热药效果好，没有肌肉酸痛，头痛，咽痛的症状，结合血常规来看，目前还是考虑普通的病毒感染可能性较大。


病毒感染是自愈性的疾病，意思是可以自己好的，医学上目前没有针对性的安全又有效的抗病毒药物，除了流感。

病毒炎症，有一个自愈过程，7-10天，没有特效药可以缩短病程。一般发热平均3天（72小时），有些后面开始咳嗽，或者出现喉咙疱疹或者手足皮疹，咳嗽或者皮疹也会持续1周的过程。这个年龄和季节，常见的特殊病毒有 幼儿急疹病毒、手足口病毒、腺病毒，这些病毒在早期仅是发热，在后面会出现皮疹。腺病毒可能发热会持续到5天。

处理、
1.
做好发热护理：耳温39℃左右或是发热宝宝特别不舒服的情况下，服用退热药，间隔6小时，24小时不超过4次。38℃左右，可以穿宽松的衣服散散热。38°以下无需特殊处理。安静的休息。2.频繁小口喝温水，比如每5分钟喝10-20ml温开水，有助于补充水分，辅助退温，减轻喉咙不适。

摸一下孩子手脚是否是热的，如果手脚都热了，并且已经出汗，精神状态好，可以不用退热药，但需要继续监测体温，这样做，不会耽误孩子。如果手脚是冰凉，说明末梢循环不好，可能体温还是会升高，需要用热水袋或者热毛巾把手脚捂暖，后面才会出汗，退热。


任何疾病都是动态变化的，都可能有并发症可能，所以要密切观察动态变化，识别并发症:1、观察孩子如果精神萎靡，一直睡叫不醒，眼神迷离，或者后期出现咳嗽很多、呼吸急促，有明显异常的皮疹、频繁的呕吐、面色不好、抽搐等，持续高热不退，都需要及时就诊。


护理:环境温度控制在25-27℃比较舒适，穿宽松棉质的衣服。
体温在38℃一下可以正常洗澡，体温很高，暂时不洗澡，因为现在可能宝宝会觉得不舒服。

如果发热超过96小时，体温没有缓解，或者出现精神状态差，需要复诊一下。

按照这个症状，要考虑流感。

可以化验一下就好。

目前综合考虑考虑，有必要服用奥司他韦。

奥司他韦 每次45mg 每天2次 吃5天。

龙医生，我下午大约3点的时候给小朋友吃上了奥司他韦，到现在还是高烧39度，然后一直睡，睡也睡不踏实，是否需要再服用一次布洛芬呢？

可以考虑使用一次泰诺林，剂量按照说明书就行。要把手脚捂暖和，这样才能出汗，退热。

这样高烧不退的话，是不是要去医院打退烧针了，或者有什么别的办法，期待您的答复，谢谢

如果后面还是退热效果不好，持续高热不退，精神状态差，需要医生看诊一下。