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您好！问题已经收到，谢谢您的信任。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-40分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在处理门诊或病房的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您的理解。

温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。

1.您好，您是年轻男性，既往没有基础疾病，但有吸烟史。因为您左侧胸部隐痛，做肺CT发现肺内有一个3mm微小的磨玻璃结节和多发的实性小结节，最大7mm。半年前体检，肺内结节最大是3mm。因为您这两次肺CT不是在一家医院做的，所以没有可比性，的确肺尖的病灶有时容易被漏诊，您5月份是否存在左肺上叶尖后段这个实性结节现在不清楚。您要是有二维码或者链接，能看到动态的云影像，可以上传上来。
2.从现在CT报告上，并没有看到这些结节有不好的征象，比如分叶，毛刺，胸膜牵拉，血管穿行，小空泡征等，而且你又很年轻，所以我觉得这些病变是良性可能性是最大的，尤其是多发的实性结节恶性的可能性更小。
3.您左侧胸部隐痛，我觉得和肺内的结节关系不大。因为支气管和肺脏没有痛觉神经，除非肺内病变累及胸膜会出现胸膜炎性疼痛，但这种疼痛多在深呼吸或者咳嗽时出现并且加重。肺尖的肺气肿和肺大泡也和胸痛没有关系。
4.的确建议您戒烟，因为吸烟是肺癌及慢阻肺和心脑血管疾病的高危因素。
5.目前肺脏的情况一般不影响您的运动，但要注意，因为肺尖有肺大泡，要是有靠近胸膜的肺大泡，在剧烈运动的时候有可能破裂出现自发性气胸，当然这种几率还是很低的。如果在运动的过程中突然出现比较明显的胸痛以及胸闷，呼吸困难，要及时到医院拍胸片，看是否存在气胸。
6.你目前血常规和病原学相关检测都是正常的，所以我觉得不需要用药物治疗，半年后复查肺CT要在同一家医院进行，这样前后好对比，如果肺内结节没有变化以后，年度复查肺CT即可，连续两年随访肺内实性结节没有变化，那就更能除外是恶性病变了，以后就不需要再随访了。
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