从片子上来看符合高血压脑出血的特点,并且目前已经超过了14天,已经处于脑出血恢复期了,需要通过康复训练和相应手段来预防脑出血复发已经加快恢复效果。
一、预防措施。
1.定期监测血压。对于高血压或有高血压倾向的人群一定要定期监测血压。测量血压时注意保持环境安静、温度适宜、情绪平稳,安静休息5分钟后再进行测量。每日早晚各测一次,详细记录测量血压的日期及血压读数,养成良好的记录习惯。
2.平稳控制血压。大多数脑出血是由高血压引起的,因此高血压患者应按时吃药,将血压保持在正常范围。临床上,很多高血压患者在用药时不听从医生指导,经常觉得自己好点了就不吃药,甚至自行增减药量,导致血压剧烈波动,从而诱发脑出血。
3.积极治疗易引起脑出血的原发病,如糖尿病、高脂血症等。避免“三高”饮食:高盐、高糖、高脂肪的食物容易让血管承受压力,诱发脑出血。控制体重,合理进行体育运动:控制体重可以明显起到降低血压的效果。保持心情舒畅:精神紧张等情绪可引起血压升高,因此保持心情舒畅十分必要。养成良好的生活习惯:戒烟、限酒、按时作息,保证足够的睡眠和休息时间(有午睡习惯者坚持),保持大便通畅,勿使劲搬抬重物。
4.季节更替,注意加强个人防护,高血压脑出血有明显的季节性,1—3月、9—12月的高血压脑出血发病率明显偏高。因此,当季节交替时,特别是气温短时间内剧烈变化时,一定要提高警惕,加强血压监测,避免意外发生。
二、饮食方面。
01限制高盐食物。食盐的主要成分是氯化钠,钠潴留可引起细胞外液增加,心排出量增多,血压上升。但钾盐可对抗钠盐升高血压的作用。因此,高血压患者应限制食盐的摄入,并增加食物中钾盐的摄入量。具体措施如下:1.尽可能减少烹调用盐,建议使用可定量的盐勺(世界卫生组织推荐每日人均摄入盐<6g,与一粒黄豆同等体积的盐量≈1g );2.少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货;3.减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量,可以胡椒、大蒜等代替;4.肾功能良好者,使用含钾的烹调用盐。
02限制高热量食物高血压患者多合并超重或肥胖。高热能食物(如巧克力、油炸类食品、含糖饮料等)可诱发肥胖,肥胖者高血压发病率比正常体重者高3~4倍。
因此,本病患者应行低热能饮食:1.低脂饮食,食用油(包括植物油)人均<25g /日;2.不吃肥肉及动物内脏,其它动物性食品也不应超过100g /日;3.多吃蔬菜(可选择芹菜、蘑菇、木耳等)400-500g/日,水果约100g/日;4.规律饮食。可减少进食量,增加进餐次数。每日主食150-250克,动物性蛋白(鱼是补充蛋白食物的首选)和植物性蛋白各占50%。
03限制饮酒。饮酒可使心率增快,血管收缩,血压升高,还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉粥样硬化。长期大量饮酒,更易诱发动脉硬化,加重高血压病情。因此不提倡高血压患者饮酒,如饮酒,则应少量,白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。
04忌饮浓茶
高血压患者忌饮浓茶,浓茶中含大量茶碱,会刺激中枢神经系统,引起大脑兴奋、心率加快,导致心脏负担加重,出现不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。
对于喜欢品茶的患者,可少量饮用清淡绿茶或乌龙茶,这对高血压的治疗有一定好处。但注意不可过多饮用,饭后及睡前2小时不宜饮茶,不喝隔夜茶水。
05忌食辛辣。辛辣食品易使大便干,甚至大便秘结,大便困难对于高血压患者及其不利。排便时,易使腹压升高,血压骤升,波动明显,不利于高血压的治疗。因此高血压患者忌食辛辣食物。