2023年05月23日
第1次提问
症状及患病时长:头痛,太阳穴胀痛,失眠(九年以上),恶心想吐但吐不出来,伴有拉肚子,乏力,心跳过快(半年) 就医及用药情况:去当地医院挂了耳鼻喉科以及神经内科,做了一些检查(以下附结果)。神经内科医生开了一些抗抑郁药物和安眠药,吃了以后倒是能睡着了,但头痛还存在。(因为医院号不好挂,所以MRI的结果还没给当地医院看,麻烦医生帮忙看一下) 需要解答的问题:请问片子上的脑白质病变严重吗,是否需要治疗?病人日后生活中需要注意什么?

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2023年05月23日
赵明医生
您好!
问诊收到,我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢
2023年05月23日
赵明医生
您好,检查报告我已经看过了
确实有轻度的脑白质变性和睡眠障碍
脑白质病是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。其临床表现从注意力不集中、健忘和个性改变,到痴呆、昏迷,甚至死亡。人类到了约二十岁时,白质才会在不同脑区逐渐发育完全,而其生长的时机与成熟程度,会影响到学习、自我控制与认知功能。
它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。但您的脑血管初步检查没有见到显著的血管狭窄,因此考虑为脑小血管病引起的脑白质异常。

引起脑白质变性的病因有多种,临床上常见的病因主要包括高血压,冠心病,糖尿病,血脂升高等全身性疾病,和脑动脉硬化等等。
因此治疗也是针对于这些原发病进行治疗来预防进一步发展。
控制血压除了服用降压药外还需要控制饮食,以低盐低脂饮食为主,如果血糖高的话还需要服用低糖饮食。
祝早日康复!
2023年05月23日
第2次提问
是否需要进一步检查是哪一种脑小血管疾病引起的?(血压和血脂是正常的)
赵明医生
对的,有一部分是遗传性的,有一部分是继发性的
2023年05月23日
赵明医生
按照脑小血管病的病因可将其分为6大类:(1)小动脉硬化,也称年龄和血管危险因素相关性脑小血管病;(2)散发性或遗传性脑淀粉样血管病;(3)其他遗传性脑小血管病;(4)炎性或免疫介导性脑小血管病;(5)静脉胶原化疾病;(6)其他脑小血管病。

大血管动脉粥样硬化造成的颈部脑血管和颅内大的血管狭窄也可以合并年龄相关或高血压相关的脑小血管病
2023年05月23日
第3次提问
那病人日常生活中需要注意什么呢?
2023年05月24日
赵明医生
首先要改变不健康的生活习惯,要清淡饮食,我国推荐成人每日摄入的食盐量不超过6克,而世界卫生组织建议5克以下更有助于预防高血压。糖尿病、高脂血症等“富贵病”与肥胖有着密切的关系,因此预防脑小血管病的第一步,要逐渐适应低盐、低脂、优质蛋白饮食,多吃蔬菜水果,而且种类要多样化,保证维生素的摄入充足。第二步则是戒烟戒酒、适当运动,调整作息,睡眠规律。研究表明脑小血管病有明显的遗传倾向,因此,第三步,对于家族中老人有脑小血管病病史的此类青壮年高危人群,应该提高警惕,及早找脑血管病专科医生咨询和检查。总体来说,应该健康饮食,戒烟戒酒,规律锻炼,定期体检,早期就诊,长期管理。

TA的问答

症状及患病时长:右手手掌虎口处无力,用筷子夹东西时使不上劲儿。 就医及用药情况:之前咨询医生,医生说是虎口肌肉萎缩。 需要解答的问题:想了解如果持续下去,病情会发展成什么样?现阶段有什么好的治疗方式吗?症状及患病时长: 您好,我爸75岁,患癫痫病己30年了,一直吃精华制药产的苯巴比妥片,未间断,病情一直控制较好,多年至今未复发,现在药店买不到这个药,医院也不提供此药,请问能换药吗,换药是否会对病的控制不利,或者换药需注意哪些方向问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 医生您好,我妈妈今年实际年龄53岁,6月1日晚脑部右侧基底节区外囊部分出血20毫升,高血压患者,2型糖尿病史20年左右。最近一次CT和腰部核磁共振检查结果如图所示,医生近期查房时很随意的提议说是否要做高压舱治疗,我家人在不了解和被催促出院的情况下没有接受该治疗,并将于明天出院。目前血压血糖控制平稳,我妈妈脸部右侧有些歪,有时候会不受控制的流口水或者舌头麻木,左手轻微无力,打算出院后在县里的中医院扎针灸治疗。 就医及用药情况: 医生您是否有系统的康复建议和后期防止再次出血的身体保养建议?或者饮食书籍推荐?贵州地区饮食偏重口味… 需要解答的问题:症状及患病时长:头痛,太阳穴胀痛,失眠(九年以上),恶心想吐但吐不出来,伴有拉肚子,乏力,心跳过快(半年) 就医及用药情况:去当地医院挂了耳鼻喉科以及神经内科,做了一些检查(以下附结果)。神经内科医生开了一些抗抑郁药物和安眠药,吃了以后倒是能睡着了,但头痛还存在。(因为医院号不好挂,所以MRI的结果还没给当地医院看,麻烦医生帮忙看一下) 需要解答的问题:请问片子上的脑白质病变严重吗,是否需要治疗?病人日后生活中需要注意什么?症状及患病时长:赵医生您好,阿姨于1.18日早上突发眩晕,伴有左侧肢体麻木,左腿无力,无法独立行走,有遗传性高血压,因回农村探亲未携带降压药,服用当地村医所开降压药后,血压无下降,1.18及前几日血压170/120。18日发病时,家属以为是降压药剂量不对,未第一时间就医,于18日晚上8时,送往当地医院急诊。从19日开始做检查及住院,当地医院一天一个说法,今天说不严重,输液就行了,初七能出院,结果昨天初七又说很严重不让出院。今天已强制转院至四川大学华西医院。请问根据报告是否为脑干梗塞?桥脑梗塞?是否需要继续住院观察治疗?是否严重?病人精神状态良好。 就医及用药情况: 需要解答的问题: