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家长您好！
感谢您的信任选择我做咨询医生。也感谢您的耐心等待。我是浙江大学医学院附属儿童医院儿科医生陶玺宬。看到您上传的资料了，我思考一下，整理思路之后先把我的想法说给您听。您暂时请不急着追问，因为总共只有再两次追问的机会。我把我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问，那时候再补充追问好了。这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

家长你好，麻烦你数一下孩子在平静状态下的呼吸次数，就是一分钟呼吸几次？现在咳嗽的是否严重？咳嗽剧烈的时候有没有感觉憋气或者面色胀红？现在吃奶怎么样？有没有嗜睡的情况？精神怎么样？有没有发热？

家长您好，感谢等待。
宝宝的情况，咳嗽，鼻塞，考虑急性上呼吸道感染，大部分是病毒感染，主要是对症治疗，等病程到了，自身抵抗力可以自愈。
1.针对咳嗽，绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理，因为咳嗽本身能够帮助我们排除，呼吸道内的分泌物以及病原，有利于病情的恢复。可以通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。比如通过口服补液（水、奶、梨水等等），维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜，可促进鼻腔黏液流出，还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
生活上把被子拿出去晒，拍出其中的粉尘，使用加湿器将室内湿度保持在50%，适当液体摄入，睡觉时把枕头垫高，有利于咳嗽缓解。还可以用热水洗洗脚。另外保证适当的户外和充足的休息。
2.如果孩子因为流涕多、鼻塞影响了孩子的睡眠，你可以尝试以下物理方法：生理性海盐水冲洗鼻腔；当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位，如侧卧或垫高头背部，有助于通气；也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法，不一定非常有效果，但对孩子没有副反应，还是推荐尝试。
不建议应用药物，我们最常应用在儿童身上，缓解鼻塞的药物是马来酸氯苯那敏片和伪麻黄碱（我们平常常用的复合感冒药大多是含有这两个成分的）。但循证医学并不支持这两种药物的疗效及安全性，不推荐小年龄儿童应用。所以一般的情况下，我也是不推荐应用的。
3.总的来说，孩子目前的情况还是首先考虑感冒可能性比较大，也就是急性上呼吸道感染，大部分都是病毒感染，可以用海盐水喷鼻子，洗鼻子，或者雾化治疗咳嗽。
如果发现孩子咳嗽进行性的增多，呼吸急促一分钟＞50次以上或者出现有持续反复的发热不好转，比如说两三天以后体温还是没有好转趋势的，这些均提示孩子的感染比较严重，需要医院及时就诊评估，当然在这个过程当中，孩子如果精神状态很差的，也要及时就诊评估。
希望上次建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利。

不好意思，在上班比较忙，回复晚了。

有时妈妈都会听到孩子咕噜咕噜的声音，也是比较正常的，呼吸道感染的时候，孩子可能鼻腔分泌物（不一定多向前面流出来），鼻腔变得相对狭窄，气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音，而且鼻涕还会向咽喉部流，导致鼻涕在咽喉部存积，气体经过喉咙的时候，也会产生呼噜呼噜的声音了。但这种情况导致的喉头痰鸣不会持续太久，等呼吸道感染好了，宝宝就没有呼噜声了，对身体基本没什么影响。
当鼻涕多分泌物多时试着转变小儿睡眠的体位，如侧卧或垫高头背部，有助于通气；也可以尝试海盐水洗鼻腔。这些都是物理方法，不一定非常有效果，但对孩子没有副反应，还是推荐尝试。