家长您好,感谢等待。
宝宝的情况,发热,鼻涕,考虑急性上呼吸道感染,大部分是病毒感染,主要是对症治疗,等病程到了,自身抵抗力可以自愈。
1.针对发热:这种发热本身并不会对孩子造成严重影响的,你不用担心。但你要警惕发热导致孩子脱水可能会对孩子造成损伤所以你要记得及时补水。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次,美林和泰诺林交替吃。
观察宝宝有没有好转的方式是看热峰有没有下降,间歇有没有延长,如果都是下降延长的说明快不发烧了。
那么你们的体温是明显好转的,很快就不发热了。
2.如果孩子因为流涕多、鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海盐水冲洗鼻腔;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法,不一定非常有效果,但对孩子没有副反应,还是推荐尝试。
不建议应用药物,我们最常应用在儿童身上,缓解鼻塞的药物是马来酸氯苯那敏片和伪麻黄碱(我们平常常用的复合
感冒药大多是含有这两个成分的)。但循证医学并不支持这两种药物的疗效及安全性,不推荐小年龄儿童应用。所以一般的情况下,我也是不推荐应用的。
3.荨麻疹最重要的是脱离过敏源,建议家长回想一下今天除了吃了什么不一样的,还要想一下接触了什么新的东西,换了什么家具和衣服都有可能引起过敏。
建议口服抗过敏药,西替利嗪滴剂,0.25ml每次,一天1次。或者开瑞坦糖浆,2.5ml每次,一天1次。
脱离过敏源最重要。
这两天吃东西要注意饮食回避,尽量不吃鱼虾蛋奶鸡,因为这段时间身体处于高敏状态,吃很多东西都容易过敏。
4.总的来说,孩子目前的情况还是首先考虑感冒可能性比较大,也就是急性上呼吸道感染,可以用海盐水喷鼻子,洗鼻子,美林对症治疗。
如果发现孩子咳嗽进行性的增多,呼吸急促一分钟>40次以上或者出现有持续反复的发热不好转,比如说两三天以后体温还是没有好转趋势的,这些均提示孩子的感染比较严重,需要医院及时就诊评估,当然在这个过程当中,孩子如果精神状态很差的,也要及时就诊评估。
希望上次建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。